在家如何护理骨折病人？

在家如何护理骨折病人？

李晓琼

兴文县中医医院644400  四川 宜宾

骨折是常见的外科疾病，骨折愈合过程一般分为三个时期：血肿形成期、骨痂形成期、骨痂改造即新生骨形成期。由于骨骼愈合时间长，最初经医护人员紧急处理后，康复的大部分时间还是要在家中度过。患者在出院后如果不注意骨折的家庭护理工作，很可能导致骨折后遗症的发生。那么骨折病人的家庭护理工作要注意什么呢？我们一起看看吧！

1、饮食护理

部分人出现骨折后需要卧床休息，平时由于缺乏运动，会导致患者的消化功能出现问题，从而引起患者身体代谢异常，因此发生骨折后饮食上要注意，需要确保身体营养均衡。在日常饮食方面，要多吃营养较高且容易消化的食物，以此来保证我们体内含有充足的营养物质，对骨折患者的康复起着积极作用。

骨折患者在休养期间适当的多喝水，能够使血液流动得更加顺畅，也能够使新陈代谢的能力变得更强，对恢复有一定的帮助。如果为了避免上厕所而少喝水，可能会使大量的毒素堆积在体内，同时便秘的发生几率也会更高，导致患者的恢复过程变得更加艰难。

骨折患者体内的营养元素会大幅度的流失，因此在休养期间要多吃一些维生素和蛋白质含量比较丰富的食物，对促进患处愈合有很大的帮助，比如鸡蛋、鱼肉以及新鲜的蔬果。

钙是骨骼生长发育当中必不可缺少的一种物质，因此骨折患者在休养期间要适当的补钙，但要避免吃过于油腻的食物，比如骨头汤，不但补钙效果微乎其微，还有可能会导致肥胖的发生，对患者的恢复产生不利的影响。而且要避免过度补钙，因为在休养期间患者的活动量会相对减少，对钙的需求一般并不是很高。

骨折初期（1-2周）：

情绪低落，食欲不振，饮食应以清淡、易消化、能刺激食欲为主，少食多餐，如冬瓜、苦瓜、山楂等。

骨折中期（2-4周）：

宜进食高蛋白、高能量、富含胶原、微量元素及维生素的食物，如瘦肉、猪肝、鱼肉、豆制品、胡萝卜、西红柿等

骨折后期（4周以后）：

《黄帝内经》曾记载“肝主筋，肾主骨”，骨折后期，宜进食滋补肝肾、补益气血的食物。

另外：骨头汤对骨折愈合作用有限，少吃无妨，量大无益，不适宜天天喝，骨折康复各期均不宜饮酒和抽烟。

2、康复护理

发生骨折后需要加强对功能的锻炼，特别是长期卧床病人，若是不进行适当运动，会引起肌肉发生萎缩，甚至引起关节强直情况，所以保持适当运动是非常有必要的。平时生活中，在不影响骨折康复情况下，要进行适当活动，活动过程中要注意做到循序渐进，切忌急躁。

骨折患者初期确实需要卧床休息，但病情有所恢复之后，则要进行适当的走动，能够使患处的血液循环得到保障，促使骨折部位恢复得更快。具体活动的时间，要根据病情的严重程度决定，比如下肢骨折患者，走动的时间则要相对晚一些。

患者在休养期间，尤其是手部骨折或脚部骨折患者，抬高患者的患肢不但能够促进血液循环，而且能够使肿胀疼痛的症状得到改善，一旦出现了不适反应，则要及时的与医生进行沟通，进行针对性的处理。

加强功能锻炼。长期卧床的病人，如不适当的活动常会导致肌肉萎缩，关节强直，肢体末端肿胀。因此，应将伤肢保持在适当的功能位置，在床上活动，如做大腿肌肉收缩，足趾和踝关节运动。也可将房梁上或床头、墙上拴一绳索活动上身和上肢，并尽力让病人自己梳洗、吃饭，手中可握握力圈、健身球、健身棒锻炼，以达到活动的目的。

在不影响骨折固定愈合的情况下，病人可扶持他人或借助双拐的力量，早期下床，早活动，晚持重，活动量由小到大逐渐进行，切忌急躁。

在医生指导下，及时进行锻炼，伤后 l-2周主要锻炼肌肉，有节律的收缩、放松;3-6周加强关节的活动，逐渐增加运动量，密切观察固定部位的情况及远端肢体的颜色、感觉活动情况，如有异常现象，应及时与医生联系。

建议分期进行循序渐进的锻炼方式，如下：

早期阶段（骨折后1-2周）：

骨折初期患肢疼痛肿胀，易发生骨折部位移位或再次骨折，此期功能锻炼应主动舒缩为主，如手握拳、足趾背伸运动等。

中期阶段（2-4周）：

根据骨折的稳定程度，可缓慢增加活动强度和范围，在医师的指导下和健肢的帮助下进行手足及骨折部位上下关节活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

后期阶段（4周以后）：

此时的骨折基本到达临床愈合标准，此时是康复治疗的关键时期。适当的功能锻炼可以促进关节活动范围和肌力的恢复，也可以辅以理疗和外用药物熏洗。

但功能锻炼需循序渐进，切勿操之过急，活动强度应以不感到疼痛为准，最好在医师指导及家人的协助下进行。

3、家庭护理

骨折病人大多活动不便或需要长期卧床，生活上需要照顾，对身体的恢复考虑较多，因此需要家人耐心细致周到的护理，家人有什么不愉快之事，不要在病人面前表观出来，以免引起病人的误会。经常同病人谈谈，多加安慰，使其感到家庭的温暖、亲切，增强康复的信心。

皮肤的护理，对长期卧床、特别是对石膏固定和截瘫的病人尤为重要。石膏固定的病人，应保持皮肤清洁、干燥，床单需要平整无皱折。截瘫的病人应每2小时翻身一次，并用50%的酒精或滑石粉按摩受压部位，以预防褥疮的发生。

便盆的使用。卧床的病人大小便需在床上用便盆来接，使用便盆时，用枕头垫高上身;如果需长期卧床可将床边开洞口，大便时便盆放在洞孔下，臀部下方垫一小油布或塑料布，自洞口上缘下垂于便盆，保持洞口及其周围清洁。

预防垂足，注意保持伤肢功能位置，床上应备支被架，防止局部受压，预防垂足。

4、心理护理

对于家人来说，需要更多心思去关注骨折患者，除了生活上多加照顾外，对心理方面也要多注意，尤其是出现严重骨折，很多人因为情绪问题很容易出现抑郁反应，常常表现出不愿意活动、睡眠不佳以及食欲不振等。患者的心理状态需要及时进行排除，对病情恢复才会带来帮助。

5、预防并发症

骨折后长期卧床的病人，应在指导下睡专用床，有利于健康，还要注意定时翻身，按摩受压的皮肤，要在保持肢体功能位置的前提下多做床上运动，或在受压的骨隆突处垫软枕，局部行按摩等，防止发生褥疮。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石，宜适当多饮水利尿；并做好大小便护理，防止出现泌尿系感染及周围皮肤溃烂。骨折患者因忧思少动，常伴有大便秘结，宜多食含纤维素多的蔬菜，多吃香蕉、蜂蜜等促进排便的食物，必要时服用通便药物，如麻仁丸6-9克，每日1-2次；或乳果糖10-20毫升，每晚1次。

6、小结

发生骨折后，人们需要在日常生活中做好相关护理工作，能科学地进行护理，对骨折康复会带来帮助。尤其是日常饮食护理和日常康复护理是非常重要的，平时能科学饮食，对骨折康复才会带来好处，饮食上要尽量减少吃辛辣刺激性食物，高糖分食物，高油脂食物等等，这类食物会影响骨折康复，甚至还会带来其他并发症，饮食上尽量以清淡食物为主，希望通过上文的介绍，对众多朋友能带来帮助。