呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标及生活质量的影响

 呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标及生活质量的影响

申学桃  

 内蒙古自治区中医医院呼吸与危重症医学科内蒙古010010

【摘要】目的：分析呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标及生活质量所产生的临床效果。方法：选取2021年5月-2022年4月院内收治的慢性阻塞性肺疾病患者110例，采用随机原则分成对照组及观察组，各55例，分别予以呼吸功能锻炼、呼吸功能锻炼联合饮食护理，比较两组应用效果差异。结果：观察组干预后肺功能指标均高于对照组及干预前（P＜0.05）；观察组干预后生活质量评分低于对照组及干预前（P＜0.05）。结论：采用呼吸功能锻炼与饮食护理联合应用方案可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能水平，提升其生活质量。

【关键词】呼吸功能锻炼；饮食护理；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生活质量

慢性阻塞性肺疾病以气流阻塞为主要特点，以老年人为高发人群，病情继续发展，可发展至慢性呼吸衰竭以及慢性肺源性心脏病，加大患者死亡危险。如何控制病情发展，减轻症状或体征，提升其生活质量，有助于节约治疗成本，避免对患者及家庭造成过重负担，减轻其心身压力[1]。本次研究将2021年5月-2022年4月院内收治的慢性阻塞性肺疾病患者110例作为研究对象，研究呼吸功能锻炼、呼吸功能锻炼联合饮食护理联用方案之间的临床效果差异，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2021年5月-2022年4月院内收治的慢性阻塞性肺疾病患者110例作为研究对象，利用随机原则分成对照组、观察组。对照组55例，男29例，女26例，年龄60-79岁，年龄平均（71.24±5.62）岁，病程1-18年，病程平均（7.54±2.86）岁。观察组55例，男31例，女24例，年龄62-82岁，年龄平均（72.42±6.25）岁，病程1-20年，病程（8.19±2.67）岁。比较组间基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均经影像学、实验室检验、肺功能检查，明确慢性阻塞性肺疾病诊断；认知正常，无交流障碍；无瘫痪及长时间卧床患者；无心肺衰竭患者；无传染病患者。

1.2方法

对照组予以常规护理及呼吸功能锻炼：（1）常规护理：纠正体内酸碱失衡，吸氧，安抚患者、遵医嘱药物治疗，气道护理，持续监测病情，健康宣讲等。（2）呼吸功能锻炼：①指导患者掌握各级呼吸及腹式呼吸等呼吸方式，以腹式呼吸为例，选坐位或半坐位，两手于胸前保持平行，闭嘴，用鼻子尽可能吸气后鼓起腹部，再用鼻子尽可能呼气时回缩腹部，呼吸时间比例为2:1，单次持续15min训练，3次/d，根据患者实际情况循序渐进提升，最多10次/d。②指导并鼓励患者开展肋间运动、哑铃操、八段锦、太极拳及短时间走路等运动，严禁参与剧烈运动，每次≥30min，1-2次/d。观察组予以基础护理、饮食护理及呼吸功能锻炼联用方案：（1）基础护理及呼吸功能锻炼与对照组一致。（2）饮食护理，根据慢阻肺饮食要求，结合患者饮食偏好，制定个体化膳食管理手册，计算患者每日营养需求，邀请家属参与，督促患者执行进食计划，并鼓励少食多餐及分餐制，戒烟戒酒，避免接触腥膻刺激性食物，延长进食时间，记录每日进食，同时发放健康手册，提升其认知程度，特别强调加强呼吸功能锻炼对控制病情的重要性，培养其积极心理；邀请中医科会诊，依据患者不同证型，分别予以相应的饮食护理措施。

两组均持续护理3个月。

1.3观察指标

观察指标：（1）组间肺功能指标比较，检测FEV1、MMEF，计算FEV1/FVC。（2）组间生活质量评分比较，利用SGRQ量表分析生活质量，分数越低，提示生活质量越好。

1.3统计学分析

以SPSS 22.0分析数据，经（%）、（）分别代表计数资料及计量资料，分别施行检验、t检验，P＜0.05提示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间肺功能指标比较

观察组干预后FEV1、FEV1/FVC、MMEF均高于对照组及干预前（P＜0.05）；详见表1。

表1组间肺功能指标比较（）

注：与干预前比较，*表示P＜0.05。

2.2组间生活质量评分比较

观察组干预后生活质量评分低于对照组及干预前（P＜0.05）；详见表2。

表2组间SGRQ量表评分比较（分，）

注：与干预前比较，*表示P＜0.05。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病目前护理重点是改善肺功能、提升生活质量。呼吸功能锻炼是强化肺功能的重要手段，其训练内容可包含各种呼吸法、健身操等，有助于强化呼吸机，弥补因病变导致的胸式呼吸不足之处，但呼吸锻炼需循序渐进，避免因急于求成，加重病情[2]。而营养不良是慢性阻塞性肺疾病患者群体中常见的不良状况，可导致患者生活质量不同程度下降，不利于预后[3]。

本次研究结果，干预后，观察组肺功能指标高于对照组（P＜0.05），而SGRQ评分低于对照组及干预前（P＜0.05）。通过呼吸功能锻炼，提升肺功能，强化运动能力，促进患者恢复。在饮食护理方案中，制定比较精准的膳食管理手册，发放饮食知识手册，延长进食时间，记录每日进食情况，鼓励其在进食时少食多餐，且执行分餐制，避免接触烟酒及腥膻刺激性食物，还可联合中医科会诊，予以不同证型患者中医护理措施。研究证实，以常规护理为基础，实施呼吸功能锻炼及饮食护理方案，在提升肺功能及生活质量方面能够发挥更好的临床影响。

总之，将呼吸功能锻炼与饮食护理联合应用，有助于提升慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，改善生活质量。

参考文献：

[1]王玲.跨理论模型健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力、呼吸功能锻炼行为及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(9):1609-1612.

[2]孔晓洁,闫玉侠,李苗苗,等.呼吸肌肉锻炼联合八段锦对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力影响[J].中华保健医学杂志,2022,24(5):433-435.

[3]王玉英. 呼吸功能锻炼结合饮食护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及圣乔治呼吸问卷评分影响研究[J]. 山西医药杂志,2020,49(4):496-499.