老年脑卒中患者社区康复护理服务需求及影响分析

 老年脑卒中患者社区康复护理服务需求及影响分析

贾丽华

苏州市姑苏区双塔街道锦帆社区卫生服务中心215000

摘要：目的：对老年脑卒中患者的社区康复护理服务需求进行深入探讨分析，整理归纳影响其对护理需求的主要因素，进而为社区服务提供参考价值。方法：从我区多个社区卫生服务中心中抽取510名患者，对选中对象的患病情况、家庭背景、社区护理需求等进行多方位调查，整理归纳影响因素和具体原因。结果：患者对社区护理的需求度从高到底为健康教育、康复护理技术、一般治疗技术；经济收入、独处时间、年龄、EQ-VAS评分是主要影响因素。结论：据调查发现，患者对社区护理的需求普遍较高，其影响因素主要包含经济收入、独处时间、年龄、EQ-VAS评分等，有关部门需要结合实际情况制定和实施相应的康复护理服务，提高患者生活质量。

关键词：脑卒中；老年患者；社区康复护理；服务需求；影响分析

社区康复护理属于一种新兴的延续性照护方案，该方案着重强调将院内的早期护理延伸至家庭和社区中，从而有效改善患者的身体状况，降低再次入院治疗的概率[1]。为深入探讨分析老年脑卒中患者对该护理模式的实际需求以及相关影响因素，本文就以抽取的患者为例，综合进行考量分析，现将分析结果报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

从我区多个社区卫生服务中心中抽取510名患者，对选中对象的患病情况、社区护理需求进行多方位调查。

研究对象纳入标准：①年龄≥60岁；②符合疾病诊断标准；③患病时间＞3个月，各项体征趋于平稳；④在该社区居住≥1年。

排除标准：存在意识不清、严重的认知和沟通障碍等症状。

1.2方法

（1）参与本次调研的工作人员均为来自医学院的5名老师和10名硕士研究生。在调研工作正式开始前对其进行系统培训，内容涵盖本次调研的目的、方法和具体实行步骤，考核合格后方可进入社区参与调研工作。

（2）与当地社区卫生服务工作人员协同合作，采取入户面对面访问的方式进行调查，如若患者不能清晰表达个人意见或观点可由家属代为回答。严格把控问卷质量，收集整理后及时剔除资料填写不齐全、与事实不相符合的问卷[2]。

（3）在本次调查中发放问卷共计510份，回收500份（回收率为98.00%），有效问卷495份（有效回收率99.00%）。

2.结果

表1 社区康复护理服务项目总体需求情况[（x±s，分）、（%）]

社区康复护理服务项目总体需求包含三个维度，如表1所示。

表2 社区康复护理服务项目需求情况（n=495）

患者对康复护理服务项目的具体倾向，如表2所示。

3.结论

3.1老年脑卒中患者的社区康复护理需求

由统计数据可知，患者对该护理模式的需求普遍较高，将上述调查结果中的三大维度进行排序，从高到低依次为①健康教育、②康复护理技术、③一般治疗技术。总体表现较为平均，但多数患者更倾向于①，其根本原因主要是患者在疾病的折磨下情绪不佳，甚至出现了部分心理健康问题，与此同时在日常生活中缺乏亲属和好友的陪伴，交流沟通变少，则更加容易产生消极、悲观的情绪，严重者还可能导致抑郁或病情恶化[3]。因此社区工作人员需积极实施健康教育，例如通过专家讲座、知识手册分发、家庭康复护理普及等多种途径进行宣教，帮助患者重拾信心，提高心理素质。

在开展社区服务工作时，护理人员需要对患者的饮食起居、药物服用、康复锻炼等各个方面加以重视，指导其定期监测身体状况；按时进行家庭访视解答患者疑虑，及时发现问题，促进其身体康复。

3.2社区康复护理需求影响因素分析

①一般治疗技术维度

影响该维度的主要因素是经济收入、独处时间，通常情况下经济收人水平越高、独处时间越久，患者对一般治疗技术的护理需求越多。收入高的患者没有经济压力，能够负担相应的治疗需用，更加愿意购买康复护理服务；而独居、无子女的患者独处时间较长，发病后身心压力大，不良情绪无处排解，其对于身体健康护理的需求更强烈。

②康复护理技术维度

主要影响因素是独处时间、EQ-VAS评分，患者身边缺少亲友陪伴，独处时间久会感到孤独，更加需要专业人员的耐心指导；EQ-VAS评分高则说明患者的健康水平较差，更加需要专业细致的护理管理[4]。

③健康教育维度

年龄、独处时间是该维度的主要影响因素，随着年龄的增长，人体的相关功能开始退化，生活自理能力下降，老年患者也更加意识到康复护理的重要性；独处时间长则说明患者缺少照顾与陪伴，更希望能够获得社区人员的关心和指导，对健康教育项目更加关注[5]。

参考文献

[1]程帼方,商祥芹,何惠美,唐立弦,关碧俞,龚淑英.脑卒中患者对康复护理专科门诊服务需求的现状调查分析[J].基层医学论坛,2022,26(24):84-86.

[2]张连英,周国光.基于Cox-IMCHB模式的多元化社区康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响[J].心理月刊,2022,17(08):184-186.

[3]赵珂,冯春.老年脑卒中患者社区康复护理需求及其影响因素分析[J].临床医学研究与实践,2021,6(33):172-175.

[4]朱学庆.社区康复护理训练对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效观察[J].名医,2020(03):201.

[5]罗盛,高航,王祥,张锦,罗莉,李伟,刘聿秀,胡善菊,张翠萍,董毅.老年脑卒中患者社区康复护理服务需求及影响因素研究[J].护理学杂志,2020,35(04):74-77.