神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察

1作郭秋月 2作唐涵 3作邢恩双 4作曲春雨 5作孙晶

黑龙江省医院南岗院区神经内科 150001 护理

【摘要】目的：探讨脑卒中患者应用神经内科康复护理价值。方法：选取2021年1月至2022年4月收治的脑卒中104例，遵循随机数字表法原则，分成研究组与对照组每组52例。对照组用常规护理，研究组用神经内科护理，比较干预前及干预2周神经功能NIHSS评分与日常生活能力BI评分变化。结果：两组患者干预2周在NIHSS评分低于干预前，而研究组评分低于对照组，干预2周在BI评分高于干预前，而研究组评分高于对照组，两组在各项指标，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中患者应用神经内科康复护理对改善神经功能效果满意，提高患者日常生活能力。

【关键词】神经内科护理；脑卒中；康复护理

脑卒中属于常见的一种脑血管疾病，患者龈脑组织损伤引起神经系统功能障碍[1]。脑卒中的治疗工作复杂，致残致死率高，此外预后复杂，需要做好相关护理干预工作，确保治疗顺利进行以及改善患者预后[2]。常规护理干预方式的效果不佳，对于患者康复不利，同时容易出现各种并发症。康复护理措施经一系列促进患者康复的干预策略，为患者病情改善以及及早康复提供有利帮助。本研究应用前瞻性研究的方法，探讨采取神经内科康复护理措施对脑卒中者干预价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入医院神经内科病房在2021年1月-2022年4月收治脑卒中者104例为研究对象，经CT、MRI检查确诊，具有良好认知及沟通交流能力，自愿参加研究并签署同意书。按随机数字表法分成研究组、对照组各52例。对照组男30例，女22例；年龄46～77岁，平均（56.02±2.42）岁。研究组男31例，女21例；年龄44～78岁，平均（55.87±2.39）岁。两组在性别及年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理措施，密切监测各项体征，保持病房环境整洁及定期消毒杀菌处理；督促患者注意休息以及遵医用药，对出现的异常情况及时的处理并及时上报。

研究组则是采取神经内科康复护理，方法如下：（1）健康宣教指导。利用多媒体视频、动画、健康手册进行健康宣教，讲解疾病进展、疾病症状，指导康复护理相关知识及内涵，讲解康复干预相关内容。可讲解一些成功案例给予鼓励以提升信心以及依从性。（2）心理康复干预。同患者交谈以及进行有效沟通交流，以朋友或者家人的口吻鼓励患者主动表述。结合心理状况提供相应干预疏导。一些负性情绪严重者，引导患者参加集体活动舒缓身心。（3）康复锻炼。指导患者进行主动运动锻炼或康复训练，这对躯体状况、神经系统，针对性制定对应干预计划，协助运动锻炼，进行按摩护理，每隔一段时间协助翻身及身体舒展，进行主动拉伸训练。进行床上坐起练习，下肢肌力在得以恢复可以进行下床运动锻炼。运动锻炼20-30min/次，5次/周，遵循循序渐进基本原则，存在不适或者疼痛应及时停止锻炼。

1.3观察指标

干预前及干预2周，采取美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能，分值范围在0-42分，得分越高表明神经功能越差；采取Barthel指数（BI）评价日常生活能力，总分为100分，得分越高表明日常生活能力越好。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

在干预2后NIHSS评分低于干预前，BI评分高于干预前，观察组评分变化较对照组显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预前后NIHSS评分、BI评分变化比较（分，）

注：与本组干预前比较，*P＜0.05。

3 讨论

脑卒中的治疗复杂并且持续时间长，患者在发病后也出现不同程度的神经系统缺损情况，引起日常生活活动能力的降低，影响患者的生活质量，因此需要做好质量期间的相关护理干预工作[3]。本研究结果中，显示在两组干预2周NIHSS评分降低，BI评分提高，而观察组患者在干预前后的评分变化比对照组显著，表明采取康复护理对脑卒中的干预效果好。分析訠主要是采取康复护理的干预措施，主要从健康宣教、心理干预、康复训练等方面对患者干预，其中经健康宣教的干预措施，系统宣教措施可以提高患者对疾病发病及治疗等知识的认知，转变认知情况，患者可积极配合治疗，这样有利于促进病情改善[4]。心理健康教育干预，通过护理人员同患者进行沟通交流，及时应对存在的负性情绪，提高依从性，促进患者病情的缓解。而早期康复干预措施，经科学的功能锻炼指导，可以促进肢体局部血液循环，改善肢体功能，协助上下肢的良好运动，患者渐渐恢复日常生活自理行为，促进患者自理能力及日常生活活动能力的提高

[5]。经康复护理的各项干预内容协同配合，提高脑卒中患者康复效果。

综上所述，在对脑卒中患者的护理干预中，采取神经内科康复护理的干预措施，可以取得良好的护理干预效果，改善患者神经功能及提高日常生活能力，值得推广应用。但本研究因为研究结果设置较少，后续需做进一步的研究以获得更加可行性结论。

【参考文献】

[1]李丽娟,黄荣静,吴智芬,等.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中外医疗,2021,40(24):120-122+126.

[2]杨梅.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].黑龙江中医药,2021,50(01):332-333.

[3]刘英.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国农村卫生,2020,12(19):56-57.

[4]王俊萍,张红梅,张宇宁.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中外女性健康研究,2020(09):32-33.

[5]赵志娟.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):307+309.