动态心电图与常规心电图诊断冠心病及对检出率影响分析

动态心电图与常规心电图诊断冠心病及对检出率影响分析

张旭洁

（大庆油田总医院萨北院区心电科，黑龙江 大庆163000)

摘要：目的 分析在冠心病诊断中应用动态心电图和常规心电图的效果及对检出率的影响。方法 随机采集50例于2016年1月至2020年12月来我院接受冠心病诊断患者的临床资料，利用随机数字法均匀分成两组，即参照组与观察组，分别给予常规心电图和动态心电图诊断，观察两组患者诊断效果，计算检出率。结果 观察组检出率显著高于参照组检出率，差异符合统计学原理（P＜0.05)。在短阵室上速、室性早搏成对、房性早搏早发检测中，观察组效果要优于参照组患者，差异符合统计学原理（P＜0.05)；在房室传导阻滞上，两组基本相似，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论 动态心电图在冠心病上的检出率要优于常规心电图，检测时未产生创伤，能够有效观察冠心病心肌缺血和心律失常，应用价值极高，值得推广。

关键词：动态心电图；常规心电图；冠心病；检出率

冠状动脉心脏病，又被称为冠心病，在临床治疗中较为常见，尤其是60岁以上的老年群体，患病原因在于环绕心脏的冠状动脉受胆固醇、脂肪堆积等因素影响而发生闭塞或狭窄，患者发病后会出现心绞痛、心肌梗死等症状，具有突发性、急性等特点，若不及时治疗，容易发生猝死。心律失常属于判断冠心病的重要指标，对后续治疗有着重要作用，现阶段临床治疗常采用心电图进行诊断。本文将分析在两种不同心电图在冠心病诊断上的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机采集50例于2016年1月至2020年12月来我院接受冠心病诊断患者的临床资料，利用随机数字法均匀分成两组，即参照组与观察组，每组各25例，参照组患者男女比例为15：10，年龄在48~72岁之间，平均年龄（63.62±3.45）岁，平均病程（4.25±0.36）年；观察组患者男女比例为13：12，年龄在50~77岁之间，平均年龄（64.05±3.62）岁，平均病程（4.62±0.40）岁。两组患者性别年龄等一般资料基本相似，且P＞0.05，具有可比性。患者已了解本次实验目的，自愿参与并签署知情同意书；研究已获得伦理委员会批准。

1.2方法

参照组患者接受常规心电图诊疗，医护人员需要与患者沟通，了解患者是否服用治疗药物，督促患者检查前15min不得吸烟酗酒，保证生命体征和精神状态处于正常水平。本次研究使用的心电图型号为901049，生产单位为美国Welch Allyn，Inc，护理人员需要指导患者保持平卧位，拉开患者外衣，使胸骨充分间突处充分暴露，之后调整心电图检测速度，走纸速度控制为25mm/s，护理人员需要严格依照相关标准安放、连接12导联，并告知患者检查的重要性，舒缓患者焦虑情绪，防止情绪影响整体检测结果【1】。一般情况下，心肌缺血患者经常规心电图诊断结果为ST-T异常。另外，还需要考虑如下标准：(1)T波低于同导联R波的10%。(2)ST段下移大于0.05mV，且呈现出水平或下斜型。

观察组患者接受动态心电图检查，选用由北京世纪今科医疗器械有限公司生产的型号为MIC-12H-3S型动态心电图系统。护理人员需指导患者保持坐姿，连接前擦拭患者体表汗液，并在电极安置部位涂抹酒精增强导电性，肋骨与胸骨间贴放电极，连接好后，为患者讲解相关注意事项，如禁止洗澡、减少运动防止出汗等；该设备作用在于24h连续不间断的观察并记录患者动态心电图，若发现导联脱落，需要立即与医生联系，重新连接。评估标准如下：(1)ST段压低不少于1mm，且表现为水平或下斜型；(2)最少持续时间为1分钟；(3)单次短暂缺血发作间隔时间不少于1分钟，且在此期间ST段会回到基线【2】。

1.3观察指标

以检测结果为依据，观察两组患者冠心病检出率，并比较具体结果检查情况。

1.4统计学分析

数据处理方面，本次实验选用SPSS 24.0统计学软件，计数资料采用[n（%）]表示，并通过χ2完成验证，若P＜0.05，差异符合统计学原理。

2 结果

2.1 阳性检出率

表1 两组患者阳性检出率比较[n（%）]

2.2 具体检测结果比较

表2 两组患者具体检测结果比较[n（%）]

3 讨论

冠心病属于老年常见病，易发生于中老年人群，年龄与发病率成正比.患病原因为冠状动脉因长时间缺血硬化，而产生不可逆转的损伤，影响患者心功能，长此以往容易诱发各类心脏疾病，威胁患者生命健康。现阶段临床治疗鼓励早发现、早治疗，冠状动脉造影常被视为冠心病金标准，具有检出率高、精准度高等优势，但该方法属于有创检查，许多患者难以接受，操作中许多因素都会影响检测结果，另外，其检查费用相对较高，加重患者经济负担，为解决该问题，许多医院尝试应用心电图检查作为冠心病筛查工具，该方法具有无创、经济、易行等优势，绝大多数患者能够接受

【3】。

目前，心电图检查常分为常规心电图和动态心电图两种，两种检测各有优势，因此在选择上需要结合实际情况进行选择。常规心电图属于较早应用于临床诊断的方法，能够有效观察患者心脏电波活动变化状况，且费用较低，被多数患者所接受。动态心电图属于现代医疗技术产物，应用较晚，但效果良好，能够密切监测患者近24h内心脏活动状态【4】。实验数据显示，观察组检出率显著高于参照组检出率，差异符合统计学原理（P＜0.05)。不仅如此，在短阵室上速、室性早搏成对、房性早搏早发检测中，观察组效果要优于参照组患者，差异符合统计学原理（P＜0.05)，这足以说明动态心电图检出率更高，产生这种原因在于常规心电图仅能反映出患者某一时刻心电状态，而动态心电图能够持续24h进行检测，保证异常问题不被遗漏，应用价值更高。

总而言之，动态心电图在冠心病上的检出率要优于常规心电图，检测时未产生创伤，能够有效观察冠心病心肌缺血和心律失常，应用价值极高，值得推广。

参考文献：

[1]黄英炬.动态心电图与常规心电图在冠心病患者心律失常诊断中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(94):196-197.

[2]程佳睿.动态心电图和常规心电图在冠心病患者中的疗效对比及对预后的影响[J].中国医药科学,2018,8(4):212-214,224.

[3]陈莹.分析冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图应用效果[J].康颐,2021(2):230.

[4]黄伟红.不同心电图检查在诊断冠心病心律失常中的应用对比[J].哈尔滨医药,2021,41(6):96-97.