尿微量白蛋白联合胱抑素C，α_(1)微球蛋白，β_(2)微球蛋白检测在早期肝肾综合征的诊断分析

尿微量白蛋白联合胱抑素C，α_(1)微球蛋白，β_(2)微球蛋白检测在早期肝肾综合征的诊断分析

何蕾

崇州市人民医院检验科 四川成都611230

【摘要】 目的：研究早期肝肾综合征患者采用尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标联合检测方式对病情实施诊断的临床价值。方法：选择2021年1月-2022年12月在我院接受治疗后证实为早期肝肾综合征的患者，及同期接受健康体检健康人资料各50例，分别将其定义为研究组和对照组。分别留取和采集研究对象的尿液和血液标本，采用我院现有仪器，通过免疫比浊法，对尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标水平进行测定，对比检测结果及阳性率。结果：研究组研究对象尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标检测结果均高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组上述四项指标指标检测结果阳性率也均高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期肝肾综合征患者的尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标水平，会明显异于正常健康人群，临床上可以将其作为，该类疾病诊断的重要参考依据，提高诊断准确性。

【关键词】早期；肝肾综合征；尿微量白蛋白；胱抑素C；α1微球蛋白；β2微球蛋白

Urine microalbumin combined with cystatin C, α 1 microglobulin, β Analysis of microglobulin detection in the diagnosis of early hepatorenal syndrome

[Abstract] Objective: To study the effect of urinary microalbumin, cystatin C α 1 Microglobulin β The clinical value of the combined detection of the four indicators of microglobulin in the diagnosis of the disease. Methods: We selected 50 patients with early hepatorenal syndrome and 50 healthy people who received physical examination from January 2021 to December 2022 in our hospital, and defined them as study group and control group respectively. The urine and blood samples of the subjects were collected and reserved respectively, and the urine microalbumin, cystatin C α 1 Microglobulin β 2 The levels of the four indicators of microglobulin were measured, and the test results and positive rates were compared. Results: Urine microalbumin, cystatin C α 1 Microglobulin β 2. The results of the four indexes of microglobulin were higher than those of the control group, and the difference between the groups was statistically significant (P<0.05); The positive rate of the above four indicators in the study group was also higher than that in the control group, and the difference between the groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Urine microalbumin, cystatin C α 1 Microglobulin β 2 The level of the four indicators of microglobulin will be significantly different from that of normal healthy people. It can be used clinically as an important reference for the diagnosis of such diseases to improve the diagnostic accuracy.

[Keyword] Early stage; Hepatorenal syndrome; Urine microalbumin; Cystatin C; α 1 microglobulin; β 2 microglobulin

肝肾综合征属于病情发展至终末期的肝脏疾病患者，出现的一种较为严重的并发症，临床上根据病症特征的不同，将其进一步分为I型和II型两种类型[1-2]。相关领域所进行的研究显示，导致该病出现的主要机制在于，患者的肾动脉出现异常收缩，机体循环的舒张调节功能发生紊乱，使得动脉血压水平明显降低，肾动脉灌注呈现严重不足状态，肾小球的滤过率明显降低，最终导致发病[3-5]。肝肾综合征从本质上讲，属于功能性肾脏损伤类疾病的一种，因此在早期对其进行预防、诊断、治疗，可以实现肾功能衰竭的逆转[6-7]。本文主要目的在于，研究早期肝肾综合征患者采用尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标联合检测方式对病情实施诊断的临床价值。汇报如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2021年1月-2022年12月在我院接受治疗后证实为早期肝肾综合征的患者，及同期接受健康体检健康人资料各50例，分别将其定义为研究组和对照组。对照组中男性38例，女性12例；年龄39-74岁，平均（52.8±0.6）岁；研究组中男性39例，女性11例；年龄36-72岁，平均（52.7±0.4）岁；患病时间1-17个月，平均（5.4±0.9）个月。两组研究对象，上述自然指标，组间数据比较，P＞0.05，说明差异无统计学意义，所得结果数据，均可比较分析。

1.2 方法

首先所有研究对象在同意参与研究后，在晨起空腹状态下抽取静脉血液标本3mL，放置在血清分离管当中，静置一个小时左右，随后在3000r/min的条件下，实施离心处理，处理时间控制在15min左右，选取上清液放置在EP管当中，选用我院现有的全自动生化分析仪，采用免疫比浊法，对两组研究对象的胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白三项指标进行测定。

指导患者以正确方法收集，晨起清洁的中断尿液10mL，通过分离处理之后，取上清液备用，选择我院现有的特定蛋白分析仪，采用免疫比浊法，对两组研究对象的尿微量白蛋白水平进行测定。

对比两组研究对象，上述指标的检测结果及阳性率。

1.3 观察指标

（1）两组研究对象尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标检测结果；（2）两组研究对象尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标四项指标检测结果阳性率。

1.4 检测结果阳性评价方法

如果研究对象的尿微量白蛋白检测结果高于25mg/L，可以认定为检测结果阳性；如果研究对象的血清胱抑素C检测结果高于1.10mg/L，可以认定为检测结果阳性；如果研究对象的血清α1微球蛋白检测结果高于30mg/L，可以认定为检测结果阳性；如果研究对象的血清β2微球蛋白检测结果高于1.60mg/L，可以认定为检测结果阳性[8]。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n(%)]和（±s）表示。

2结果

2.1 两组研究对象尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标检测结果

研究组研究对象尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标检测结果均高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1两组研究对象检测指标水平(mg/L)

2.2 两组研究对象尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标四项指标检测结果阳性率

研究组研究对象尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标检测结果阳性率均高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

表2 两组研究对象检测指标结果阳性率水平[n(%)]

3讨论

肝肾综合征已经成为目前临床上公认的一种，病情发展至终末期阶段的，肝脏疾病及肝衰竭患者所出现的，程度较为严重的并发症

[9]。根据相关领域所进行的统计结果显示，该类并在终末期肝脏疾病患者当中的发生率水平接近80％[10]。导致其发生的关键环节在于，肾动脉显著收缩，使得GFR水平呈现持续性降低态势，程度严重的肝脏功能障碍和持续窦性门静脉高压状态，使得内脏血管发生异常扩张，机体当中的有效循环血量明显减少，多种诱发因素的共同作用，最终发病。因此，对该疾病进行积极预防，争取早期发现病变，根据合理的治疗，对诱因进行控制，已经成为目前临床应对该类疾病的基本原则和重要措施[11-12]。通过进行本次研究，可以充分说明，早期肝肾综合征患者的尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标水平，会明显异于正常健康人群，临床上可以将其作为，该类疾病诊断的重要参考依据，提高诊断准确性。

参考文献

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