心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的价值 

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的价值 

姜涛

广汉市中医医院超声科  四川广汉618399

摘要：目的：研究心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的价值。方法：选择2021年06月－2022年06月本院收治的血压左室肥厚伴左心力衰竭患者52例纳入实验组，选取同期入院接受体检的受检者52例纳入对照组，运用心脏彩超诊断技术对全部人员检查，评估此种诊断方式的价值。结果：实验组心功能水平（左室质量为254.68±9.28/g、左室舒张末期内径为56.55±2.85/mm、左室收缩末期内径为44.14±4.88/mm、左室射血分数为46.82±8.12/%）、血压水平（SBP为152.36±10.57/mmhg、DBP为91.85±4.26/mmhg）均明显优于对照组心功能水平（左室质量为210.38±8.18/g、左室舒张末期内径为46.18±3.58/mm、左室收缩末期内径为29.22±5.13/mm、左室射血分数为55.72±6.82/%）、血压水平（SBP为122.08±2.69/mmhg、DBP为76.12±5.68/mmhg），P＜0.05。结论：对高血压左室肥厚伴左心力衰竭疾病患者，运用心脏彩超诊断价值较高，可为临床疾病治疗提供有力支撑，值得在临床中广泛推广。

关键词：心脏彩超诊断；高血压左室肥厚伴左心力衰竭；心功能；血压指标

The value of cardiac color ultrasound in patients with hypertensive left ventricular hypertrophy with left heart failure

Abstract: Objective: To study the value of cardiac ultrasound in patients with left ventricular hypertrophy with left heart failure. Methods: 52 patients with left ventricular hypertrophy and left heart failure admitted to our hospital from June 2021 to June 2022 were included in the eXperimental group, and 52 patients admitted for physical eXamination during the same period were selected into the control group. Color ultrasound diagnosis technology was used to eXamine all patients to evaluate the value of this diagnostic method. Results: Heart function (LV mass, 56.55±2.85/mm, LV end diastolic diameter of 56.55±2.85/mm, LV end systolic diameter, 46.82±8.12/%) and blood pressure (152.36±10.57/mmhg, SBP and 91.85±4.26/mmhg, DBP) were significantly better than control group (210.38±8.18/g and LV end diastolic diameter of 46.18 ± 3. 58 / mm, 29.22±5.13/mm internal diameter at the end of LV contraction, LV ejection fraction 55.72±6.82/%), blood pressure level (SBP 122.08±2.69/mmhg, DBP 76.12±5.68/mmhg), P<0.05. Conclusion: For patients with hypertensive left ventricular hypertrophy with left heart failure, cardiac color ultrasound has a high diagnostic value, which can provide strong support for clinical disease treatment and should be widely promoted in clinical practice.

Key words: cardiac color ultrasound diagnosis; hy

pertension left ventricular hypertrophy with left heart failure; heart function; blood pressure indeX

高血压疾病是目前高发的心血管类疾病，此疾病的发生将会引起机体的多个脏器功能受到损伤。目前，有临床调查指出，此疾病患病概率呈现出逐年递增的发展趋势，而且其中高血压致使的左室肥厚伴左心衰竭患病概率亦有所增高。高血压左室肥厚伴左心衰竭病症隶属心律失常范畴之内，此疾病治疗和预后的效果不足，会引起患者高血压病情加重，影响其生命安全。所以，需尽早地给予其诊断与治疗。影像学诊断技术中，心脏彩超诊断技术具有较高的诊断准确度，又拥有安全性、操作简单性以及可重复操作性，可在各类疾病诊断中运用[1-2]。基于此，本文将分析心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭病症价值，报道如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2021年06月－2022年06月本院收治的血压左室肥厚伴左心力衰竭患者52例纳入实验组，选取同期入院接受体检的受检者52例纳入对照组。其中，实验组年龄范围为32-70岁，平均年龄为（58.33±8.77）岁，病程范围1-7年，平均病程（4.66±1.21）年。对照组年龄范围为30-78岁，平均年龄为（58.34±8.74）岁，一般资料（P＞0.05）。

纳入标准：实验组内患者被确诊为高血压左室肥厚伴左心力衰竭疾病；患者签署知情同意书，医院伦理委员会批准。

排除标准：合并重大疾病、脏器功能严重障碍；不能正常沟通患者。

1.2方法

在检查之前，医护人员需为受检者耐心地讲述检查中注意事项，使其可做好充足的心理准备工作。例如告知其在检查时胸腔会出现明显的压迫感，是探头设备加压造成的，进而有效规避受检者发生惊慌、紧张等负面情绪，耐心等待接收检查。检验医师需对设备熟练操作，明确正常的血流频谱产生和不同的探头位置、取样位置，了解心脏具体的血流方向。所选用的设备是GELosiqE9心脏彩超仪，将设备的探头频率设定为4MHz。引导患者处于适宜的检查体位，对其胸骨左侧探测，而后扫描其心尖五腔以及心尖四腔切面等相关部位。 

1.3观察指标及评价标准

分析两组心功能水平（左室质量、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数）、血压水平（SBP、DBP）。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组心功能水平、血压水平

实验组心功能水平、血压水平均明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1  两组心功能水平、血压水平比较（±s）

3.讨论

高血压病症的出现主要累及的为左心室，机体长时间地处于高血压状态，会对左心室产生影响，使得心脏后负荷增加，引起心肌肥厚问题出现，临床表现一般是心肌细胞肥大以及心肌细胞的纤维组织出现增生等问题，还会致使毛细血管的密度明显降低，长时间处于此状态，将会引起心肌代谢不良，有纤维化表现，心收缩的功能亦会降低，继而致使左心力衰竭病症出现[3]。临床中，将左心力衰竭亦可称作左心心功能不全，患者的临床症状表现是肺水肿症状、肺淤血症状，若是疾病症状严重患者会有呼吸困难问题发生。传统临床中对该疾病诊断时，一般会运用X胸片诊断技术、心电图诊断技术等。从心电图诊断上，左室肥厚具有特征表现，因为左心肥大症状出现之后心电轴将会朝着左偏移，图像表现成电轴左偏，而且左心的R波振幅将会明显的增大[4-5]。心电图诊断技术具备重复性能好、花费少以及操作便捷等优势，可此诊断技术的敏感度不足。X线片诊断技术为放射性诊断技术，主要为运用机体组织结构存在的密度性差异，于X光片诊断上成像灰度有所不同进而成像。但此种诊断技术运用，比较容易出现重叠影响，使得漏诊问题发生。对此，更需积极探析更为准确性的诊断技术。

彩超亦可被称作彩色多普勒超声，为B超技术基础之上加入彩色多普勒血流成像系统而来的一种诊断技术。心脏彩超还可被称作超声心动图，此诊断技术在临床中运用广泛，主要是运用超声诊断技术对心脏各房间、心脏结构评估，明确心脏瓣膜实际状况和血流状况的一类检验技术。此技术的运用可明确心脏结构性质病变，包含瓣膜狭窄病症、心肌肥厚病症以及心脏扩大病症等等

[6-8]。心脏彩超诊断技术为唯一的一个可以动态性地将心脏搏动状况、心腔内结构以及血液流动情况反映出的设备，而且并不会对机体产生损伤。随着心脏探头适宜的转动，能够把心脏的每个结构均清晰地在屏幕上显示，具备准确性和可靠性等优势[9-10]。有学者经过临床研究指出，运用心电图诊断技术、心脏彩超诊断技术对高血压性心脏病诊断，检出率比较高，验证了心脏彩超诊断价值[11]。

此次研究中，评估此种诊断方式的价值发现，实验组心功能水平（左室质量为254.68±9.28/g、左室舒张末期内径为56.55±2.85/mm、左室收缩末期内径为44.14±4.88/mm、左室射血分数为46.82±8.12/%）、血压水平（SBP为152.36±10.57/mmhg、DBP为91.85±4.26/mmhg）均明显优于对照组。从此次研究的结果可以发现，健康受检者的心功能水平和血压水平均和患者存在明显的差异。

韩昕妍[12]学者运用心脏彩超诊断方式对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的心脏功能评估，发现，此类患者各种心功能指标(左室房颤早期血流频谱E、左室射血分数等)都和健康受检者有显著差异，与此次研究的结果一致[13-14]。

综上，心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭价值较高，可对患者病情判定，值得运用。

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