腹部小切口治疗急性阑尾炎的临床治疗体会

腹部小切口治疗急性阑尾炎的临床治疗体会

杜玉翠

  河北省衡水市武邑县清凉店中心卫生院 河北  衡水 053411

摘要：目的 对腹部小切口治疗急性阑尾炎的临床治疗效果进行探讨。方法 从2020年1月至2022年1月来我院就诊的急性阑尾炎患者中选取100名患者作为研究对象，并将其随机分为对照组与观察组两组。给予对照组50例患者传统的手术方法进行治疗，给予观察组50例患者腹部小切口的方式进行治疗，随后对两组患者的手术效果以及术后并发症进行观察和对比。结果 观察组患者的手术效果明显好于对照组的手术效果，主要表现为观察组患者在术中出血量、做手术的时间、术后排气时间、术后使用止痛药物以及术后住院时间等方面均优于对照组（p<0.05）。同时观察组患者术后并发症发生率低于对照组的术后并发症发生率（p<0.05）。结论 腹部小切口治疗急性阑尾炎具有良好的手术治疗效果，适应症较为广泛，值得在临床中进行推广。

关键词：腹部小切口；急性阑尾炎；临床治疗

在外科临床中，经常可以见到患有急性阑尾炎的患者，在对急性阑尾炎患者进行治疗时通常会采取手术的方法。随着当前科学技术的不断发展以及人们生活水平的不断提高，患者开始关注皮肤切口的情况，并对其提高了更高的要求。在临床中经常会通过腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者进行治疗，虽然该种治疗方法具有恢复快，创伤小以及具有美容的特点，但是这种手术操作起来十分的复杂，需要进行全身麻醉以及费用较高。因此在临床中小切口阑尾切除术得到了广泛的关注，本文就腹部小切口治疗急性阑尾炎的临床治疗效果进行了研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月至2022年1月来我院就诊的急性阑尾炎患者中选取100名患者作为研究对象，并平分为对照组与观察组两组。其中对照组有男性患者23名，女性患者27名，年龄区间为11-55岁，平均年龄为（39.24±4.65）岁。观察组有男性患者24名，女性患者26名，年龄区间为12-56岁，平均年龄为（40.23±4.77）岁。纳入标准：①100名患者均具有典型的急性阑尾炎体征以及病史。②100名患者发病时间均不超过1小时。③100名患者均了解本次研究的意义，自愿加入本次研究，已签署知情同意书。

1.2方法

给予对照组患者传统的阑尾切除术进行治疗。给予观察组患者腹部小切口阑尾切除术进行治疗。在对观察组患者进行手术时，协助患者采取平躺或者左侧15°的姿势，对患者进行连续硬膜外麻醉。将肚脐与右髂前上棘中外三分之一处作为中点，并做一个与该线垂直的1.5-2.5cm的切口。将患者的皮肤切开，使用血管钳将浅筋膜进行钝性分离，促使腹外斜肌腱膜充分暴露，然后顺着肌纤维的方向将其切开，之后在依次将腹内斜肌以及腹横肌等进行钝性分离，最后切开腹膜。在腹腔当中放置两个小拉钩，将视野扩大，随后使用卵圆铅沿着腹壁滑向后腹膜，夹持住后，顺着结肠寻找阑尾，或者使用食指对回盲部周围的情况进行探查，当阑尾出现炎症时经常会变硬以及增粗，医生十分容易触及。当找到阑尾之后，判断阑尾的位置以及具体情况，选择切除方式（顺行、逆行常规）[1]。如果患者的腹内有渗液，那么需要使用纱布擦拭干净。如果没有异常可进行缝合，采用连续或者间断的方法将腹外斜肌腱膜以及皮下组织进行缝合，皮肤使用敷贴拉合，术后按时换药。

1.3评价指标

对两组患者完成手术的时间、术中出血的情况、术后排气的时间、术后使用止痛药物的频率、术后住院的时间以及术后发生并发症的情况进行观察以及记录。

1.4统计学处理

本次研究中出现的数据均使用SPSS 13.0统计学软件进行处理，使用t对计量资料进行检验，以及使用x2对计数资料进行检验，如果p<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术一般情况

根据本次研究对两组患者手术一般情况进行观察以及比较，可以发现观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后使用止痛药的频率以及术后住院时间均优于对照组，具体情况可见下表1（p<0.05）。

表1两组患者手术一般情况比较

2.2两组患者术后并发症发生情况

通过本次研究可以发现观察组患者的并发症发生率为4%，明显低于对照组患者12%的并发症发生率，具体情况可见下表2（p<0.05）。

表2两组患者术后并发症发生情况比较

3讨论

随着我国医疗水平的不断提高，在临床中治疗急性阑尾炎时腹部小切口已经得到了较为广泛的应用。该项手术具有多方面的优点，比如手术切口比较小，在很大程度上降低了对组织的损伤，有利于患者的术后恢复；该手术不会对腹腔脏器造成太大的危害，可以有效减轻术后腹腔粘连的情况，降低并发症发生率；该项手术可以大大缩短患者的住院时间，在一定程度上减轻了患者的经济负担等

[2]。总而言之，在临床治疗急性阑尾炎时，使用腹部小切口的治疗方法能够协助患者缩短手术时间、术后排气时间、术后住院时间，以及能够减少术中出血量和术后使用止痛药的频率，同时还可以降低术后并发症发生率，具有良好的临床应用价值，在临床上值得更为广泛的应用

参考文献

[1]王晓永.腹腔镜与腹部小切口手术治疗急性阑尾炎的临床效果比较[J].数理医药学杂志,2021,34(09):1301-1303.

[2]肖兆林.腹部小切口手术治疗急性阑尾炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(33):151-152.