系统化健康宣教在粪便潜血检测中的应用效果

系统化健康宣教在粪便潜血检测中的应用效果

韦,磊 ,侯淑娟（通讯作者）

徐州市中心医院健康管理中心  江苏徐州  221000

摘要：目的：探讨系统化健康宣教在粪便潜血检测中的应用效果。方法：2022年7月~2022年12月，选取于我院体检中心进行粪便潜血检测的400例体检者，随机分为参照组与研究组，每组均为200例。参照组实施常规护理，研究组在参照组基础上实施系统化健康宣教，比较两组的护理效果。结果：干预后，研究组与参照组比较，粪便采集知识掌握度评分、健康素养评分显著更高，疾病不确定感（MUIS-A）评分、压力感知（CPSS）评分显著更低（P<0.05）。结论：对接受粪便潜血检测的体检者实施系统化健康宣教，可有效提高其粪便潜血检测相关知识掌握度，减轻其疾病不确定及感知压力水平，提高其健康素养。

关键词：健康体检；粪便潜血检测；系统化健康宣教；疾病不确定感；压力感知；健康素养

健康体检是利用医学手段及方法，对体检者进行全面的身体检查，能够掌握体检者的身体健康状况，在早期及时发现健康隐患及疾病线索，有利于疾病预防及早期治疗[1]。粪便潜血检测是健康体检项目之一，也是临床筛查消化道疾病的常用手段，其检测方法包括胶体免疫法、潜血粉法、邻甲苯胺法等，可定量检测粪便中隐藏的血红细胞含量，能够及时发现消化道疾病，促使患者尽早确诊及治疗，改善其预后[2]。但既往体检中心对于体检者常实施基础护理服务，如口头介绍体检项目，发放体检表格，引导其完成体检项目等，尚无法针对粪便潜血检测的健康宣教，不仅会影响样本采集，还会降低体检者的护理满意度[3,4]。系统化健康宣教是一种全面、规范的健康宣教方法，注重健康知识的宣传及普及，能够提高个体的健康宣教效果，增加其健康知识掌握度[5]。因此，本研究探讨系统化健康宣教在粪便潜血检测中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年7月~2022年12月，选取于我院体检中心进行粪便潜血检测的400例体检者，随机分为参照组与研究组，每组均为200例。参照组：男112例，女88例，年龄27~74（46.62±8.49）岁，体重指数18~25（22.39±2.68）kg/m2；文化程度：初中及以下9例，高中（中专）17例，大专及以上16例。研究组：男105例，女95例，年龄24~77（46.37±8.16）岁，体重指数18~25（22.53±2.74）kg/m2；化程度：初中及以下7例，高中（中专）18例，大专及以上17例。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①均于我院体检中心接受健康体检；②均选择粪便潜血检测项目；③认知功能正常；④可正常与人沟通交流，依从性良好，能够配合研究工作；⑤知悉研究内容，签订知情同意书；⑥在我院体检中心建立健康档案，体检及调查资料完整。排除标准：①伴精神系统疾病者；②伴认知缺陷、沟通障碍者；③伴恶性肿瘤者；④伴严重器质性病变者；⑤既往已明确患有肠道疾病者；⑥同期参与其他临床试验者；⑦中途退出本研究者；⑧体检资料不完整者。

1.3方法

1.3.1 参照组  实施常规护理，在体检者来院进行健康体检时，热情接待，询问体检者是否预约体检项目，向体检者详细解释各体检项目主要筛查的疾病、检查过程及注意事项，了解体检者的体检需求，根据体检者的实际情况，向其推荐适宜的体检项目，为体检者打印、发放体检表格，讲解各体检项目的操作标准及注意事项，指导体检者合理安排各体检项目的前后顺序，避免造成拥堵，延长等待时间，引导体检者完成所有的体检项目，收回体检表格，为体检者建立健康档案，向体检者讲解常见的慢性疾病如高血压、糖尿病等的相关知识，提高体检者的自我保健意识，告知体检者其体检报告的领取时间，若体检者需邮寄体检报告，则需要登记体检者的联系方式及地址，待体检报告完成后及时为体检者邮寄。

1.3.2 研究组  在常规护理基础上实施系统化健康宣教，具体护理内容如下所示。①体检前健康教育：体检前由体检中心专职护士联系体检者，告知粪便潜血检测项目的体检须知，如我院采用粪便免疫化学试验进行检测，使用全自动便潜血分析仪（OC易友），检测结果不受饮食影响，对下消化道疾病的诊断有效性高，但采便时需注意，在粪便表面各处均匀刮取，采取量以刚好将沟槽填满为宜，尽量放置于低温处保存，处于月经期的体检者，告知其需在月经结束后第3~7d再进行采样。②体检中健康教育：在向体检者发放粪便采集装置时，护理人员需要再次向体检者讲解操作流程、注意事项等。③体检后健康教育：根据粪便潜血检测结果，对需要进一步检查的体检者，通过电话通知及时来院复查，并对体检者进行定期随访教育，督促体检者按时复查，及时接受治疗，避免延误病情，并在随访期间通过微信、电话等方式接受咨询，直至体检者复检无误或确诊疾病为止。

1.4观察指标

1.4.1粪便采集知识掌握度  分别在干预前后，采用自制粪便采集知识调查问卷，对两组体检者的粪便采集知识掌握度进行调查，调查内容包括操作流程、注意事项2个方面，采用0~10分评分法，0分表示完全不知道，10分表示完全掌握，评分越高，说明体检者的粪便采集相关知识掌握度越高。

1.4.2疾病不确定感  分别在干预前后，采用Mishel疾病不确定感量表（MUIS-A），评估两组体检者的疾病不确定感，包括4个维度32个条目，各条目采用Likert 5级计分法，计1~5分，总分32~160分，评分越高，说明体检者的疾病不确定感越高[6]。

1.4.3压力感知  分别在干预前后，采用感知压力量表（CPSS），评估两组体检者的压力感知水平，涵盖紧张感、失控感2个维度与14个条目，各条目采用Likert 5级计分法，按照“从不”到“总是”，分别计分0~4分，总分0~70分，评分越高，说明体检者的感知压力水平越高[7]。

1.4.4健康素养  分别在干预前后，采用中国公民健康素养-基本知识与技能(2015年版)》，评估两组体检者的健康素养，共有3个维度，由66个条目组成，总分0~66分，评分越高，说明体检者的健康素养越高[8]。

1.5统计学分析

采用SPSS26.0软件，计量资料以表示，行t检验，以n(%)表示计数资料，用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组粪便采集知识掌握度比较

干预后，研究组与参照组比较，粪便采集知识掌握度评分显著更高（P<0.05）。见表1。

表1 两组粪便采集知识掌握度比较（，分）

注：组内比较显著差异，αP<0.05；组间比较显著差异，βP<0.05；下同。

2.2 两组疾病不确定感比较

干预后，研究组与参照组比较，MUIS-A评分显著更低（P<0.05）。见表2。

表2 两组疾病不确定感比较（，分）

2.3 两组压力感知水平比较

干预后，研究组与参照组比较，CPSS评分显著更低（P<0.05）。见表3。

表3 两组压力感知水平比较（，分）

2.4 两组健康素养比较

干预后，研究组与参照组比较，健康素养评分显著更高（P<0.05）。见表4。

表4 两组健康素养比较（，分）

3 讨论

随着近年来我国居民的健康意识越来越高，使得许多居民的疾病治疗观念向预防观念转变，越来越多的居民定期进行健康体检，监测身体健康状况，以便于及时发现潜在的健康问题，及时筛查出疾病隐患，以便于尽早接受对症治疗[9]。随着每年进行健康体检的体检者数量不断增加，体检中心现行的常规护理模式难以满足体检者的护理需求，体检效率及护理质量也随之降低，体检者的护理满意度不高。便潜血检测是一项常用的体检项目，是目前筛查消化道疾病常广泛、最常用的无创方法之一，但粪便潜血检测结果易受到样本卫生因素的影响，可能会影响检查结果准确性，出现假阳性结果[10]。因此，需要针对体检者开展粪便潜血检测相关健康宣教，让体检者了解样本采集规范及注意事项，减少各种因素对结果的干扰。

系统化健康宣教是一种规范化、科学化的健康教育方法，能够通过有效的健康教育，帮助个体掌握更多的疾病知识，促使积极配合医疗工作，采取促进身体健康的行为

[11]。本研究结果表明，研究组与参照组比较，粪便采集知识掌握度评分、健康素养评分显著更高，MUIS-A评分、CPSS评分显著更低（P<0.05），与王书彩等[12]研究结果相似，提示系统化健康宣教能够提高体检者对于粪便潜血检测的了解程度，提高其健康知识掌握度，帮助体检者正确采集样本，避免各种因素对结果造成干扰，导致检测结果不准确，出现假阳性，同时能够减轻体检者的疾病不确定感，进而缓解体检者的感知压力，帮助体检者树立健康信念，养成健康素养，形成健康行为。

综上所述，对接受粪便潜血检测的体检者实施系统化健康宣教，可有效提高其粪便潜血检测相关知识掌握度，减轻其疾病不确定及感知压力水平，提高其健康素养。

参考文献

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