肺癌根治术患者围术期快速康复护理干预的方法与效果分析

肺癌根治术患者围术期快速康复护理干预的方法与效果分析

王益栩

如皋市中医院五病区（普胸外）   江苏 南通   226500

【摘要】目的：研究肺癌根治术患者围术期快速康复护理的方法与效果。方法：选择2020年2月-2022年3月在我院进行肺癌根治术患者100例，应用数字法分为实验组与对比组，分别给予快速康复护理干预、常规护理干预，比较两组患者并发症发生情况和临床观察指标。结果：实验组并发症发生率明显低于对比组，临床观察指标优于对比组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：快速康复护理干预应用于肺癌根治术患者围手术期的效果显著，可以降低并发症发生率，优化临床观察指标，值得推广和应用。

【关键词】肺癌根治术；围术期；速康复护理

引言：在治疗肺癌方面，临床主要采取肺癌根治术，一方面最大程度减少手术创伤，另一方面显著提高肿瘤切除效果[1]。然而，缺点是给患者带来强烈疼痛感，同时影响患者肺功能恢复，因此，有必要在肺癌根治术围术期应用有效护理措施进行干预。快速康复护理是一种新型护理模式，主要目标是减少患者围术期的应激刺激，有效控制并发症，缩短住院时间[2]。基于此，本文现报道快速康复护理干预应用于肺癌根治术患者围术期的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院100例肺癌患者作为样本进行研究，治疗时间开始于2020年2月，结束于2022年3月，应用数字法分为两组，实验组与对比组各50例。对比组男27例，女23例；年龄40-77岁，平均年龄(51.31±4.26)岁；实验组男29例，女21例；年龄41-77岁，平均年龄(51.52±4.46)岁。比较两组患者一般资料，P＞0.05，差异并不明显，具有可比性。

1.2方法

对比组应用常规护理，主要内容包括例行检查、健康教育、术前指导、术后对症护理等。
    实验组应用快速康复护理干预，具体措施如下:(1)术前护理:疼痛教育:术前开展疼痛知识教育，主要内容为疼痛原因、疼痛等级、缓解疼痛方法；指导患者应用疼痛评分工具对自我疼痛程度进行评分，主动沟通医师给予对症治疗；心理护理:综合运用各种方法帮助患者缓解不良心理情绪，主动沟通患者和家属，构建良好护患关系。安排专业人员帮助有严重心理问题和睡眠障碍患者，确保患者能够正常饮食、正常睡眠、积极配合治疗和护理；缩短术前禁食时间:术前6h禁食，2h禁水，强化术前营养。(2)术中护理:优化麻醉方法:如果患者条件允许，则选用持续胸段硬膜外麻醉，若必须行全身麻醉，则选用起效快、作用短的麻醉剂；术中保温:调整手术室温度在合适范围；做好患者覆盖工作，减少暴露面积；运用保温装置对患者进行保温；应用恒温水浴箱加热所有液体到37摄氏度，密切监测患者体征变化，测量温度，保持患者正常体温；(3)术后护理；引流管护理:患者清醒后即可拔除；在患者身体允许情况下将胸腔闭式引流管拔出，减少引流管给病人带来的影响；疼痛护理:给予患者硬膜外导管自控镇痛泵持续镇痛48小时，同时配合音乐法、药物法、转移注意力法等缓解患者疼痛；(4)早期营养支持:给予术后清醒患者流质饮食，坚持少量多次饮用，以便缓解症状，查看胃肠道反应和不良症状，然后给予米汤、粥等，第二日进食半流食，逐渐向普食过渡。(5)早期活动:术后患者清醒后，即可在床上进行基本训练，允许术后第一日下床活动，根据情况逐渐增加活动量和次数。

1.3观察指标

比较并发症发生情况，具体内容是血象高，发热、肺不张、呼吸衰竭；比较临床观察指标，主要包括住院时间、卧床时间、引流管留置时间。

1.4统计学分析

整理数据应用统计学软件SPSS22.0。以（±s）和[n（%）]分别代表定量资料、定性资料，检验为t、X2，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组患者并发症发生情况

实验组并发症发生率明显低于对比组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1.

表1.比较两组患者并发症发生情况[n（%）]

2.2 比较两组患者临床观察指标

实验组各项指标明显优于对比组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表2.

表2.比较两组患者临床观察指标（±s，d）

3讨论

应用肺癌根治术治疗肺癌患者的同时采取有效护理措施进行干预，可以有效改善肺癌患者的综合医护状态[3]。
    常规护理包括很多护理步骤，但是彼此之间互相分离，具有独立性特点，因此，无法获得满意护理效果。快速康复护理可以有效结合各部分护理知识，提高综合护理成效。与此同时，结合患者实际情况，对术前、术中和术后进行有效护理，最大程度降低术后并发症发生率，缩短住院时间、卧床时间、引流管放置时间，为术中和术后顺利开展医护工作提供帮助和支持，从整体上有改善肺癌患者的整体状态

[4]。
    通过分析本次研究结果可以发现，实验组术后并发症发生率是2.00%，对比组术后并发症发生率是14.00%，实验组并发症发生率明显比对比组低，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组住院时间、卧床时间和引流管放置时间明显短于对比组，P＜0.05，差异有统计学意义。提示快速康复护理干预的优势比较明显，能够弥补常规护理的不足，将其应用于肺癌根治术患者围手术期，可以获得预期效果，值得在临床上加大推广和应用力度[5]。

综上所述，肺癌根治术患者围术期快速康复护理干预的效果明显，具有很高推广和运用价值。

【参考文献】

[1]刘丽娟,贺颍,王美艳.快速康复外科护理用于胸腔镜肺癌根治术围术期患者的效果[J].中国基层医药,2022,29(07):1111-1114.

[2]张敏,张亚宁,刘圆圆.腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期实施快速康复护理的效果分析[J].贵州医药,2021,45(08):1311-1312.

[3]张雨璇.快速康复护理在早期胃癌根治术患者围术期应用效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(21):3055-3056.

[4]柯晓兰,柯巧芸,陈何艳等.腹腔镜结肠癌根治术患者围术期实施快速康复护理的效果分析[J].黑龙江中医药,2020,49(06):245-246.

[5]孟颖.快速康复对胸腔镜下肺癌根治术患者围术期的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(07):84-85.