前瞻性护理干预在静脉输注蔗糖铁中对于减少不良反应的作用

前瞻性护理干预在静脉输注蔗糖铁中对于减少不良反应的作用

孙秋月

成都市第一人民医院血透室614000

【摘要】目的：探究对贫血患者静脉输注蔗糖铁治疗期间实施前瞻性护理干预对于减少不良反应所产生的积极影响。方法：护理分析所选择的对象是80例接受静脉输注蔗糖铁治疗的缺铁性贫血，将患者均等分为观察组和对照组，分组例数是40例。观察组实施前瞻性护理干预，对照组实施常规护理，对比两组患者输液期间所产生的不良反应发生率。结果：观察组患者输铁期间不良反应发生率为5%，明显低于对照组27.5%，组间数据对比存在统计学意义，P

【关键词】静脉输注；蔗糖铁；前瞻性护理干预；不良反应

临床治疗缺血性贫血主要采用补充铁剂的方式，传统口服抑酸剂和铁剂药物会降低胃PH值，影响铁的吸收，同时对胃黏膜产生刺激性，增加胃肠道出血的风险。静脉注射蔗糖铁被认为是一种有效的输铁治疗方式，但是复合溶液的刺激性较强，容易对患者的血管产生刺激，稍有不慎可能会出现感染、局部破损、静脉炎等不良情况的出现。因此为了保证患者静脉输注蔗糖铁的治疗效果，建议对患者实施有效的护理干预。本文提出前瞻性护理干预方式，分析其对于减少静脉输注蔗糖铁不良反应所产生的积极价值。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次课题分析开展的时间范围是2020年4月-2021年5月，将我院接诊的80例患有缺铁性贫血、接受静脉输注蔗糖铁治疗患者作为分析对象，患者均经过临床检查确诊为缺铁性贫血，治疗处方为静脉输注蔗糖铁治疗，具有静脉治疗指证；患者临床资料完整，具有分析代表性。排除指标：患有其他与本次分析无关疾病、静脉输液禁忌、近期接受过类似药物治疗、精神障碍等。

按照随机的分组原则，将患者分为观察组和对照组，每组的例数是40例。观察组：组内男性有18例，女性有22例，年龄范围：24-63岁，平均是（45.92±0.13）岁；对照组：组内男性有19例，女性有21例，年龄范围：23-65岁，平均是（46.92±0.52）岁。患者的年龄、性别数据未形成数据对比，P>0.05。

1.2护理方式

1.2.1对照组

对患者实施常规护理方式，按照医嘱进行输铁，关注患者输铁期间的状态，定期巡视，发现异常情况及时处置。

1.2.2观察组

对患者实施前瞻性护理干预措施，实施的方法如下：①健康宣讲与心理疏导。在输液前与患者沟通，讲解静脉输铁治疗的优势、药理作用、疗效及相关注意事项，耐心解答患者的提问，消除疑虑。疏导患者的内心压力，使患者保持积极的康复心态。长时间的焦虑、烦躁会影响疾病的康复，因此要关注患者的内心状态，及时给予有效的疏导。②防过敏护理。在患者输铁前，需要仔细询问患者既往过敏史，针对过敏体质患者需慎重，首次注射前进行过敏试验。严格遵守正确的静脉输铁方式，不得与其他任何药物相混合。初次注射时先少量注射稀释过的蔗糖铁液，观察患者是否出现恶心、胸闷和头痛等症状，无不良反应可继续注射。若患者出现面色惨白、心率改变、呼吸困难等严重的情况，要立即停止输铁。③防药物外渗护理。选择合适的穿刺静脉，评估患者的血管状态，尽量保证一次性穿刺成功。避免血管交叉或关节交叉的位置，避免反复穿刺。若患者需要长期注射，建议应用静脉留置针。叮嘱患者保护输液部位，不要私自乱动。输液完毕后正确拔针，用适宜的力度按摩穿刺点，避免渗血。④不良反应护理。若输铁期间出现少量蔗糖铁外渗，可用少量生理盐水进行清洗，稀释铁剂。外渗的部位要涂抹油膏，帮助铁剂的清除。切忌不可按摩，防止扩散。若患者有疼痛不适感，可以采用50%硫酸镁湿敷，缓解肿痛。严格控制药物的PH值，无菌操作护理，降低静脉炎的出现。

1.3评价指标

评价本次护理效果，需要观察两组患者在输铁期间出现的不良反应并详细记录，常见的不良反应有静脉炎、液体渗出、过敏、疼痛感和低血压等。不良反应发生少代表患者输铁的安全性更高。

1.4统计学方法

对本次分析数据进行分析，所应用的处理软件是SPSS25.0，指标数据资料的记录方式是率，差异对比的工具是。在检验结果P<0.05可以认定数据对比存在统计学意义。

2 结果

经过分析后，观察组患者出现的不良反应发生率为5%，对照组是27.5%，观察组出现的不良反应少，P<0.05。

表1 输铁不良反应数据对比（n,%）

3 讨论

在静脉输注蔗糖铁的治疗中，为了减少不良反应的发生，建议对患者实施有效的护理干预，提升输液的安全性。前瞻性护理干预是一种提前性护理，对患者治疗期间可能出现的影响因素进行规避，实施健康宣讲和心理疏导，增加患者对自身疾病的认知，保持良好的配合程度。仔细问询患者的过敏史，选择良好的血管，密切关注患者输铁期间出现的反应，及时给予处置。

结合本次分析可知，观察组实施前瞻性护理干预，对照组实施常规护理，观察组患者不良反应发生率低，明显低于对照组，可认为前瞻性护理取得了积极的护理影响。

综上，对静脉输注蔗糖铁治疗患者实施前瞻性护理干预可以显著减少不良反应的出现，提升安全性，是值得应用的护理方式。

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