脑出血护理中预见性护理程序的应用效果分析

脑出血护理中预见性护理程序的应用效果分析

熊芬

华中科技大学同济医学院附属协和医院 神经内科 湖北 武汉 430000

【摘要】目的：探讨预见性护理程序在脑出血护理中的效果。方法：选取2021.5~2022.5期间我院收治的60例脑出血患者，随机将其分为2组，对照组应用常规护理，研究组应用预见性护理程序，观察两组并发症发生率，并分析数据。结果：并发症发生率：研究组的0.00%低于对照组的13.33%（P＜0.05）。结论：脑出血患者实施预见性护理程序效果显著，可有效降低并发症发生率，值得将该护理推广。

【关键字】脑出血；预见性护理程序；常规护理；并发症

脑出血是临床常见病，是指非外伤性脑实质内血管破裂所引起的出血，发病率较高，好发于中老年群体，该病不仅发病率高，死亡率也较高，数据统计显示，该病急性期死亡率高达30%~40%，该病对患者造成的危害十分严重，故需及早治疗[1]。除积极治疗外，还需加强患者的护理。该病具有起病急、进展快、预后差等特点，同时该病若护理不当，极易出现各种并发症。预见性护理程序是一种超前的护理模式，该护理可通过预防性措施有效消除患者治疗期间的各种风险隐患，合理规避各种危险因素，从而有效预防并发症的发生。本研究即探讨了预见性护理程序在脑出血护理中的效果，如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2021.5~2022.5期间我院收治的60例脑出血患者，随机将其分为2组，分别为对照组（30例，男16例，女14例，年龄42~70岁，平均56.03±8.58岁）和研究组（30例，男17例，女13例，年龄43~69岁，平均56.12±8.17岁）。两组资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组应用常规护理，包括遵医嘱治疗、用药护理、基础护理、饮食护理等。研究组应用预见性护理程序，如下：

1.2.1预见性观察和监护。密切监测患者具体情况，包括病情变化、各项生命体征、呼吸情况、瞳孔、体温、尿量、肢体运动等，警惕患者有无脑疝先兆，如瞳孔忽大忽小、抽泣样或间歇性呼吸等，并警惕患者有无癫痫先兆，如头晕头痛加剧、幻觉、局部肢体功能障碍、烦躁不安、抽动等，监测过程中发现异常及时处理。

1.2.2并发症的预见性护理。应激性溃疡的预防，早期评估患者有无频繁恶心、呕吐、呃逆、腹胀等消化道溃疡先兆症状，注意观察呕吐物、颜色、大便性状等，对于留置胃管的患者，鼻饲前抽吸胃液，观察胃液的量、颜色、性质等，一旦出现消化道出血征象及时协同医生处理；肺部感染的预防，病房经常开窗通风，保持空气新鲜，为患者增加衣物，加强保暖，调整室内温湿度在适宜范围内，协助患者翻身扣背，帮助患者排痰，指导患者学会有效咳嗽和深呼吸，练习吹气球，对于痰多不易咳出的患者，遵医嘱实施雾化吸入，必要时吸痰，吸痰时严格遵循无菌操作原则，保持动作轻柔，协助患者采取适宜体位，并加强患者的口腔护理、呼吸道护理；再出血的预防，遵医嘱实施降颅压、脱水等治疗，并根据患者具体情况适当给予镇痛镇静，嘱患者避免过度咳嗽，多摄入富含纤维素和维生素的食物，保持大便通畅，避免用力排便诱发再出血。

1.3 观察指标

观察两组并发症发生率，并分析数据。

1.4统计学分析

数据纳入SPSS21.0软件中分析，采用χ2检验，P＜0.05表示数据有差异。

2 结果

并发症发生率：研究组的0.00%低于对照组的13.33%（P＜0.05）。详见下表：

表 两组并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

脑出血是临床上常见的一种脑血管疾病，发病率较高，该病常见症状有头晕、呕吐以及不同程度的运动、语言、意识、吞咽障碍等，若治疗不及时，发病后短期可诱发局部症状或全脑症状，危及患者生命，故需及早采取治疗[2]。除积极治疗外，还需为患者提供积极全面的护理。往常对于这类患者一般采取的是常规护理，常规护理仅重视基础护理，缺乏预见性，故需选择其它护理。预见性护理程序是近年来广泛兴起的一种护理，是指以患者为护理中心，对患者的病情严重程度、具体情况、病情变化、进展情况等进行预见性、整体评估，根据评估预测可能出现的并发症、护理问题、护理风险等，确保护理工作重点，及早采取预防性措施，在最大程度上减轻患者损害的护理[3]。此次研究即对患者实施了预见性观察和监护、并发症的预见性护理等，全面、综合、具备预见性和针对性的护理发挥了积极效果。

此次结果显示，并发症发生率：研究组的0.00%低于对照组的13.33%（P＜0.05），可见预见性护理程序是显著有效的，效果优于常规护理，在预防并发症发生方面效果显著，究其原因与该护理更具预见性、针对性有关。

综上所述，脑出血患者实施预见性护理程序效果显著，可有效降低并发症发生率，值得将该护理推广开来。

参考文献

[1]刘艳娟.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2018,16(32):262-263.

[2]焦玲娣.脑出血护理中预见性护理程序的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(37):63-64.

[3]李冰冰.分析预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果[J].中国医药指南,2018,16(7):206-207.