对新生儿病理性黄疸患儿进行护理方法的综述

对新生儿病理性黄疸患儿进行护理方法的综述

李佳芮

延边大学附属医院 吉林延吉133000

摘要：新生儿黄疸作为新生儿常见病，可分为生理性与病理性两种，其主要是通过出现时间、持续时间以及临床表现进行区别，为促进其康复同样均需进行有效的治疗及积极的护理。

关键词:新生儿；病理性黄疸；护理

引言：新生儿黄疸又称之为新生儿高胆红素血症，血液中胆红素水平升高引起的巩膜、黏膜以及皮肤黄染，若未能及时有效治疗，可能会引发胆红素脑病以及中枢神经系统损害，而此类疾病有着不可逆的特点，会直接威胁到患儿的生命健康，对此还应当根据其实际情况选择合适的治疗方案，并配合针对性护理，从而促进患儿尽快康复。本文主要探讨了新生儿病理性黄疸的特点，并提出了相应的护理措施，具体如下：

1新生儿病理性黄疸的特点

根据临床经验来看，出现时间早、症状严重、扩散速度快、持续时间长且不能自行消退是其主要特点。通常情况下部分新生儿会在分娩24小时内即会出现黄疸症状，并且经过相关实验室检查后可见其血清总胆红素会高于250μmol/L，随之以每日＞85μmol/L持续上升，其面部以及四肢、手心、足底均会出现变黄表现，持续时间会根据新生儿的实际情况而定，足月和早产分别持续2、4周以上[1]。

2新生儿病理性黄疸患儿护理方法

2.1用药护理

对于新生儿病理性黄疸在治疗时一般会应用苯巴比妥药物，其本身是肝酶诱导剂，而黄疸的出现主要是由于体内胆红素水平增高所引起，而该药物可促进肝脏对胆红素的代谢，但该药物本身也有镇静的作用，若患儿黄疸较高，使用该药物可能会掩盖其胆红素脑病的相关症状。因此在应用该药物时还需对患儿进行各项检查，并做好剂量控制工作，以此来提高用药的精确性及针对性，确保其能够发挥最大效用价值的同时保证患儿的安全性，同时在用药期间还需密切关注患儿各指标变化情况及临床症状表现，适当进行调整，从而切实提高治疗效果[2]。其次部分患儿家属更加推崇中医治疗，中医认为病理性黄疸属于胎黄范畴，主要是湿浊之邪，内外之湿阻滞于脾胃肝胆，导致脾胃运化功能失常、胆液不循常道随血泛滥而成，对此在治疗时可采用健脾祛湿、和中的方法，而相关数据表明，相比西医治疗方法中医能够有效缩短患儿住院时间，减轻家庭经济负担，但护理人员还应当告知家属遵医嘱用药的重要性。

2.2光疗护理

对于新生儿病理性黄疸最常用的方法是蓝光照射，其也是目前供公认最安全、有效的退黄方式，光疗一般选用特定波长的蓝光或绿光，原理是通过光照新生儿皮肤使胆红素分解，其产物为水溶性，从尿液以及粪便中排出，以此来达到治疗目的，相比药物治疗，其有着简单、便捷、安全的特点。在展开光疗治疗前，护理人员还应当为患儿家属讲解该项治疗方式的相关知识，包括原理、目的、重要性以及相关注意及配合事项等，以此来强化其认知，使其能够积极配合。与此同时还需提前做好相应的准备工作，包括皮肤清洁、查看皮肤的完整性等，并且为降低对患儿眼部造成损伤，还应当采取佩戴黑色眼罩的方式进行保护[3]。在光疗期间及结束后均需注意保暖，防止病情加重。其次光疗后患儿大便次数会明显增加，对此还需及时更换尿布并做好臀部及会阴清洗工作，保证其洁净性，并在臀部涂抹鞣酸软膏来减轻对患儿皮肤的刺激。

2.3换血护理

若患儿病情较为严重时可能会采取换血方式进行治疗，对于新生儿溶血病也有较强作用，其能够在短时间之内大幅度降低胆红素浓度，防止发生胆红素脑病，在换血前还应当为患儿家属详细解释，在其签字确认表示同意配合治疗后才能展开后续操作， 同时完善各项检查，在操作期间时刻秉承着无菌操作原则，以此来降低感染问题的发生，给予心电、呼吸、血压、血氧饱和度监护，并且还需注意观察患儿全身反应情况，术后注意观察穿刺部位的形态变化情况以及大小便颜色、形状及次数，并做好详细记录工作，一旦发现异常需及时告知医生展开处理，最大程度降低对患儿的影响[4]。

2.4排便护理
实验数据表明，新生儿胎粪中会含有较高的胆红素，若排便不及时也同样会导致胆红素上升，因此还应当强化排便护理工作。可通过游泳的方式来提高全身运动量，促进胎粪快速排出，需注意的是游泳前需调整水温，并将防水护脐贴至肚脐上，颈部套游泳圈，一般情况下游泳时间建议在喂奶后一小时，同时还应当注意保暖。其次还可采取抚触的方式来加快胃肠道蠕动速度，增加喂食量来提升排便次数。

3讨论

综上所述，新生儿病理性黄疸在临床中较为常见，当前通过采取合适治疗方式均能够痊愈，而在此期间还应当做好相应的护理工作，以此来防止病情发展切实提高治疗效果，促进患儿尽快康复。

参考文献

[1]高涵菁,陈月燕,严晓光.全方位护理干预在新生儿病理性黄疸护理中的临床应用效果分析[J].中外医疗,2022,41(11):185-189.

[2]邓媛.多元化早期综合性护理干预在预防新生儿病理性黄疸中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2021,28(06):163-165.

[3]董俊萍.间歇蓝光照射联合针对性护理干预在新生儿病理性黄疸患儿中的应用效果观察[J].中国药物与临床,2018,18(12):2256-2258.

[4]祁美英,眭蕾.不同护理干预对蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果对比探究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(33):6435+6438.