ICU肝癌危重症患者严重感染的护理对策分析

ICU肝癌危重症患者严重感染的护理对策分析

韩伶俐

云南省肿瘤医院 云南昆明  650118

【摘要】目的：分析探讨ICU肝癌危重症患者严重感染的护理对策。方法：选取我院2021年-2022年ICU肝癌危重症并发严重感染患者30例为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，其中对照组患采用常规护理，观察组患者采用综合性护理，将两组临床指标与满意度进行比较。结果：观察组感染症状彻底消失时间、ICU治疗总时间与住院时间均低于对照组，患者护理满意度高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理在ICU肝癌危重症患者严重感染护理中具有重要意义，能够有效改善患者临床指标，拉进护患关系，值得推广与应用于临床护理中。

【关键词ICU；肝癌；危重症；严重感染；护理分析

   肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类，原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见，继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏[1]。严重感染是指全身感染和器官功能障碍的症状。严重感染已成为危重癌症患者死亡率上升的重要因素之一。因此，为ICU中的危重癌症患者提供必要的护理非常重要。综合护理作为一种新型有效的护理方法，逐渐应用于ICU危重癌症患者的临床护理。本次研究为了分析探讨ICU肝癌危重症患者严重感染的护理对策，具体报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

  本次研究选取我院2021年-2022年ICU肝癌危重症并发严重感染患者30例为观察对象，所有患者均在清醒状态下了解本次研究内容，其家属也知情，与我院签署了知情同意书，根据患者的入院先后顺序将其分为观察组与对照组，其中观察组患者15例，男性9例，女性6例，年龄在25岁~67岁之间，平均年龄（43.3±3.41）岁；对照组患者40例，男性24例，女性16例，年龄在24岁~68岁之间，平均年龄（40.4±2.11）岁，所有患者的基本资料差异无统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患采用常规护理，包括清洁患者身体、环境消毒、家属注意事项叮嘱等。

1.2.2观察组

观察组患者采用综合性护理，①对患者与家属做好心理建设，进行病情培训护理，让患者与家属了解病情状况与后续治疗方向，提高患者依从性，增进医患关系，在治疗过程中，应根据患者病情和需求的变化，适当改变就诊条件。②保持正确肢体卧姿，护理人员帮助指导患者保持侧卧位、仰卧位与健侧卧位相交替，尽量每隔2-3小时就帮助患者更换卧位，注意防止患者肢体发生压疮，患者肢体被动运动可改善患者血液循环，避免骨骼肌废用性萎缩，增加肢体感觉输入体验。③健康教育，对患者进行健康教育，使患者充分了解到患病原因、治疗过程、生活护理常识、预防措施等，将患者的基本资料进行收集整理，根据患者的文化知识水平和性格特点以及理解能力和心理状态对患者进行健康教育。对于理解能力、认知水平较差的患者，护理人员应一对一地对其进行详细讲解，确保患者对病情具有一定的了解，加强患者对治疗的配合度，同时也有效增进了医患关系，提高患者依从性。④环境护理，ICU是一个特殊的治疗场所，相对封闭，给患者造成一定的心理压力。因此，医护人员应及时调整病房环境，减少环境对患者的干扰。患者病房要保持干净明亮，房间内物品摆放位置优先考虑患者方便，保持温度适宜，给患者提供一个健康轻松的修养环境。⑤呼吸道护理，在患者清醒的情况下，有效引导和鼓励患者咳嗽和咳痰，每1小时帮助患者翻身拍背，有效缓解不良反应，确保呼吸道充分通畅。⑥ 手术前后应采集动脉血气样本进行检查，并观察生命体征。相关指标稳定后，应实施纤维支气管镜吸痰。严格遵守操作规程要求，观察身体实际供氧情况，缩短操作时间，降低气道痉挛概率。

1.3观察指标

①将两组临床指标进行比较。②将两组患者满意度进行比较，制定满意度问卷调查，问卷满分百分制，将患者家属满意度分为满意：分数在90分及以上、一般满意：分数在70分89-分、不满意：分数在69分以下，三个等级，计算患者的总满意度。

1.4统计学方法

   用SPSS 20.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验。如果P<0.05，则说明差异有统计学有意义。

2.结果

2.1两组临床指标比较

观察组感染症状彻底消失时间为（3.12±0.40）d，ICU治疗总时间为（4.91±0.26）d，住院时间为（10.25±2.64）d；对照组感染症状彻底消失时间为（5.95±1.34）d，ICU治疗总时间为（7.25±1.04）d，住院时间为（13.86±2.76）d，观察组临床指标改善优于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者满意度比较

观察组患者满意者10例（66.7%）、一般满意4例（26.7%）、不满意1例（6.6%），总满意度为93.4%,对照组患者满意者3例（20.0%）、一般满意7例（46.7%）、不满意5例（33.3%），总满意度为66.7%,观察组满意度均高于对照组，两组的差异有统计意义（P<0,05）。

3. 讨论

在ICU肝癌合并重症感染危重症患者的临床护理中，要自觉加强护理人员的专业和专业技能培训，提高护理效率和质量，加强监测预警，提供全面、专业的服务，有效防控肝癌重症患者严重感染，有效保障患者生命安全[2]。

常规的临床护理护理形式较为统一，对于可能会发生的一些并发症也不能进行提前预防。针对性心理护理通过对患者进行科学、全面的护理干预，及时缓解患者的心理压力，提高患者对疾病的认识，促进患者在护理中的配合，确保护理效果，提高疾病治愈率。本次研究结果显示，观察组临床指标改善优于对照组，满意度均高于对照组，说明综合护理效果显著，有重要应用价值。

综上所述，综合性护理在ICU肝癌危重症患者严重感染护理中能改善患者临床指标，提高护理满意度，值得推广与应用于临床护理中。

参考文献

[1]林卉, 邝焕明, 田甜，等. 原发性肝癌患者合并压疮感染的危险因素研究[J]. 中华保健医学杂志, 2022, 24(2):4.

[2]朱德悦. ICU肿瘤危重症患者严重感染的护理对策探讨[J]. 国际感染病学：电子版, 2020, 9(1):1.