5A护理模式在腰椎间盘突出症患者中的应用价值

5A护理模式在腰椎间盘突出症患者中的应用价值

吴菁 ,冷蓓蓓（通讯作者）

无锡市中医医院  江苏 无锡214000

【摘 要】目的：研究5A护理模式在腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法：本次研究对象的收集时间是2019年4月至2021年4月，共计腰椎间盘突出症患者64例。运用抽签法分为实验组和常规组，前者实施5A护理模式，后者实施常规护理模式，对比两组患者的心理状态和疼痛评分。结果：护理后实验组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，疼痛情况评分逐渐低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：5A护理模式可以减少腰椎间盘突出症患者手术后的消极心理，改善疼痛症状，帮助患者尽快恢复。

【关键词】5A护理模式；腰椎间盘突出症；应用价值

    腰椎间盘突出症是较为常见的慢性疾病，主要症状为下肢麻木，伴随放射性疼痛等[1]。大多患者会选择微创手术进行治疗，虽然可以恢复腰椎关节功能，改善麻木、疼痛等症状，但仍会对患者身心造成一定的损害，出现因术后疼痛产生的烦躁心理，不愿配合治疗等情况。5A护理模式是一种系统性的护理方式，由询问、评估、建议、帮助、随访5部分组成，从患者入院治疗开始，到恢复出院全程干预，确保护理的持续性，帮助患者改善不良心理状态，缓解疼痛程度[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

    以我院2019年4月至2021年4月收治的64例腰椎间盘突出症患者为研究对象。按照抽签法分为实验组和常规组，两组各32例。实验组年龄30-65岁，平均（45.12±3.26）岁；男17例，女15例。常规组年龄32-67岁，平均（44.57±3.63）岁；男16例，女16例。两组基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

    常规组应用常规护理，对患者进行健康教育，观察患者是否有并发症，采取镇痛护理，心理和饮食方面的护理指导，进行康复锻炼等。实验组应用5A护理模式：

1.2.1 了解患者心理状态

    护士要和患者进行交流，填写患者的基本资料、既往病史和腰椎关节情况等，并在沟通过程中总结患者的身心情况。责任护士以提问诱导的形式了解患者的心理状态，鼓励、引导患者倾诉内心情感，运用图片和视频向患者介绍手术流程和疾病相关知识。

1.2.2 制定个性化护理方案

    根据询问和评估结果，为患者制定个性化护理方案，介绍用药相关知识，解答患者疑问，帮助患者进行自我病情检测。密切关注患者的生命体征，注意保暖，降低感染风险；时刻观察创面清洁情况，定期换药和纱布，协助患者翻身；实施规范化镇痛方法。

1.2.3 指导家属学习护理技能

    根据患者的恢复程度采取不同的护理类型，出院之前教患者及其家属护理技巧，让患者家属配合操作并熟练掌握；邀请患者家属进入病友交流群，在群内介绍健康教育相关知识，鼓励患者之间多沟通交流；定期为患者预约心理咨询师，疏导患者不良情绪。

1.3 观察指标

    利用SAS和SDS评价患者的心理状况，标准分50分，抑郁、焦虑越严重分值越高。用疼痛情况量表（McGill）评估患者的疼痛情况，满分60分，疼痛越严重，分值越高。

1.4 统计学分析

    本次实验数据采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 心理状态

    干预后，两组的SAS和SDS评分都有所降低，实验组的SAS和SDS评分低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者SAS和SDS评分对比[±s/分]

2.2 疼痛评分

    干预过程中，两组的疼痛评分随着时间增长呈逐渐下降趋势，观察组干预10d、30d、60d的McDill评分均低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者不同时间的疼痛评分对比[±s/分]

3讨论

    腰椎间盘突出症可引起腰腿部剧烈疼痛，多发于中老年人群，严重危害患者的生活和健康。微创手术是治疗腰椎间盘突出的主要方法，可以缓解患者不适、疼痛等症状，但术后的不适感仍会对患者造成不利影响[3]

。传统的常规护理只是护士的遵医嘱行为，通常和患者沟通不及时，不能充分了解患者的实际情况，对患者术后的疼痛反应和心理状态了解不全面，护理效果不佳。因此，改善术后护理方法极为重要，进行科学有效的护理能够减轻患者术后的疼痛反应，提升患者生活质量。5A护理模式通过有效沟通和心理疏导等方法改善患者的不良情绪，进而缓解疼痛。研究表明，进行干预后观察组患者的不良情绪明显得到缓解，疼痛情况也恢复较快，可见5A护理模式能够帮助术后患者减少焦虑、抑郁等情绪，缩短康复过程。

    综上所述，5A护理模式在腰椎间盘突出症患者中具有重要的应用价值，要加强相关医护人员对5A护理模式的重视，制定科学、合理的护理方案，及时了解患者的心理变化，指导家属学习掌握护理方法，减轻患者疼痛，帮助患者更好更快恢复[4]。

参考文献：

[1] 王珊,姜果,苏园园. 5A护理模式在腰椎间盘突出症患者中的应用价值[J]. 临床医学工程,2022,29(4):531-532.

[2] 刘娜,刘云. 5A护理模式结合精细化护理在腰椎间盘突出症围术期的应用价值[J]. 临床医学工程,2022,29(1):107-108.

[3] 刘子琦,刘丽英,蒲杰娜,等. 腰椎间盘突出症中医护理模式研究[J]. 健康大视野,2022(1):123-124.

[4] 徐雪芬, 邓洁梅, 胡德洪. 5A护理模式对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(8):163-165.