负压吸引联合皮瓣移植治疗烧伤后瘢痕的护理体会

负压吸引联合皮瓣移植治疗烧伤后瘢痕的护理体会

熊耀曦

成都市第二人民医院，四川 成都 610000

【摘要】目的：简要分析优质护理在负压吸引联合皮瓣移植治疗烧伤后瘢痕中的实施效果。方法：于2021年10月-2022年10月期间自本院选取68例烧伤整形科住院患者，经随机化分组法，分为对照组（n=34，常规护理）和观察组（n=34，优质护理），比较两组并发症、护理满意度。结果：观察组的并发症发生率低于对照组；观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：明确负压吸引结合皮瓣移植治疗烧伤后瘢痕护理的重要性，采取科学、优质的护理指导，有利于并发症预防，还能够确保患者对护理工作满意，可推广。

【关键词】负压吸引；皮瓣移植；烧伤；瘢痕；并发症；满意度

Nursing experience of negative pressure suction combined with skin flap transplantation in treating scar after burn

Xiong Yaoxi

Chengdu Second People's Hospital, Chengdu 610000, China

[Abstract] Objective: To analyze the effect of high quality nursing in treating post-burn scar with negative pressure suction combined with skin flap transplantation. Methods: From October 2021 to October 2022, 68 inpatients in the department of burn and plastic surgery were selected from our hospital. Through randomized grouping, they were pided into control group (n=34, routine nursing) and observation group (n=34, quality nursing). Complications and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results: The complication rate of observation group was lower than control group. The nursing satisfaction of observation group was higher than that of control group (P < 0.05). Conclusion: To clarify the importance of negative pressure suction combined with skin flap transplantation in the treatment of post-burn scar care, to adopt scientific and high-quality nursing guidance, is conducive to the prevention of complications, but also to ensure that patients are satisfied with the nursing work, and can be popularized.

【 Key words 】 negative pressure attraction; Flap transplantation; Burn; Scar; Complications; Satisfaction degree

    烧伤在临床并不少见，其会对患者的皮肤组织造成损伤，导致患者出现休克、感染、瘢痕组织等，严重者还会威胁患者的生命安全[1]。对于烧伤后瘢痕的处理临床备受重视，其中，负压吸引结合皮瓣移植治疗应用普遍，原理即使用其他部位皮肤组织对皮肤破损暴露位置进行填充，待其逐渐恢复，形成类似于先前皮肤的组织[2]。负压吸引联合皮瓣移植的技术含量较高，操作难度大，因而，需搭配科学的护理模式，方能够保障整体效果。本文借助已知病例重点探究负压吸引联合皮瓣移植治疗烧伤后瘢痕的具体护理方案及相关效果。见下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验自2021-10开始，至2022-10结束，在这一时间段内把68例烧伤整形科住院患者的病例资料予以确定，通过随机化分组方式，平均分为对照、观察两组。对照组男性19例，女性15例；年龄区间21-75岁，平均（48.34±2.18）岁；瘢痕部位：面部11例，上下肢10例，手足8例，其他5例。观察组两性人数相等；年龄最小22岁，年龄最大73岁，中间值（47.52±2.44）岁；瘢痕部位：面部13例，上下肢7例，手足10例，其他4例。两组基础信息保持一致（

P＞0.05），可比。

1.2方法

    对照组采用常规护理，评估手术效果，定期清创换药，注意患者的创面变化，在行为、生活上提示相关注意事项。观察组实施优质护理，如下：（1）构建优质护理方案：在科室内部召开小组会议，明确患者的瘢痕特点、护理需求，提前预见可能存在的并发症，从生理、心理等方面对护理方案予以确定，再根据个体患者情况进行针对性实施、修正。（2）基础护理：提示患者使用烤灯炙烤创面，并使用无菌巾覆盖保暖；为患者提供体位指导，确保血液供应正常，禁止患侧卧位；严格遵循无菌操作原则，实施灌洗操作，并对速度、引流管固定情况及通畅性进行检查，查看有无创面渗血及其他并发症情况。（3）健康宣教：反复提醒患者具体的注意事项，为其提供基础用药指导的同时，提示其保持创面及周围皮肤清洁，适当增湿，预防创面感染。（4）心理护理：对于烧伤后瘢痕患者，难免存在焦虑、自卑等不良心理，护理人员可适当开导，使其保持乐观的心态，积极接受治疗，尽快恢复健康。同时，以转移注意力、药物等方式，帮助患者减轻疼痛、不适感，提高其在治疗和护理起价的舒适度。

1.3观察指标

①并发症：局部水肿、创面愈合不良、感染。并发症发生率以百分数形式显示。

②护理满意度：自制调查问卷，从护理内容、无菌操作、沟通态度3个方面实施满意度评价，单项10分，分值与护理满意度呈正相关。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0版本统计学工具处理实验数据。并发症、满意度的呈现形式分别为计数资料（n，%）和计量资料（），验证形式各自为，、t。P＜0.05为数据之间差异性标志。

2结果

2.1两组并发症发生率比较

    观察组的并发症发生率比对照组低（P＜0.05）。见表1

表1 两组并发症发生率比较（n，%）

2.2两组护理满意度比较

    观察组的护理满意度比对照组高（P＜0.05）。见表1

表1 两组护理满意度比较（，分）

3讨论

烧伤后瘢痕不仅会加剧患者的生理痛苦，还会使其出现自卑、厌世等负面情绪，这对其身心健康非常不利。研究证实[3]，负压吸引联合皮瓣移植手术效果显著，恢复情况良好，有效率超过90%，是治疗烧伤后瘢痕的最优方案。负压吸引原理即将坏死组织清除，进行液体引流，使肉芽组织生长速度加快，确保伤口在短时间内愈合及周围血液供应正常，而皮瓣移植兼顾美观度的同时，还能够确保相关功能的正常发挥。除此之外，高质量的护理措施也极为必要。在护理实践中，通过确定缜密的护理方案，从基础护理、健康宣教、心理护理三个方面，为患者提供护理指导，确保其在恢复期能够得到专业、全面的护理照护，加速瘢痕愈合的同时，增强其对烧伤后瘢痕护理的相关认知，减少负面情绪对生理层面的影响，达到良好的康复效果。结果显示，观察组的并发症发生率为2.94%，较对照组的23.53%低；观察组的护理满意度评分均比对照组高（P＜0.05），提示该护理模式有效。

综上，依据负压吸引联合皮瓣移植治疗烧伤后瘢痕患者的疾病特点和护理需求，实施优质护理，既能够预防并发症，还能够使患者的护理满意度提高，说明该护理方案适用性强，具备临床推广价值，能够为后续同类护理操作提供理论支持。

参考文献：

[1]武喜红,王涛.负压吸引联合皮瓣移植治疗烧伤后瘢痕的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(1):352-354.

[2]刘丽红,孟美芬,孙林利,等.负压封闭吸引技术在烧伤后严重组织缺损创面中的护理研究[J].系统医学,2019,4(1):148-150.

[3]胡瑜.优质护理干预在烧伤患者皮瓣移植修复术中的应用效果[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(2):76-77+80.

作者简介：熊耀曦（1989-），女，成都市第二人民医院，主管护师，烧伤整形科护理