对老年高血压患者实施社区护理干预的效果研究

对老年高血压患者实施社区护理干预的效果研究

张秀景

山东省淄博市桓台县少海街道社区卫生服务中心  256400

【摘要】目的：在老年高血压患者的治疗中，探究对患者予以社区护理干预的效果。方法：对2022年1月~12月桓台县少海街道社区的高血压患者开展调查，从中筛查出106例老年患者作为本次研究对象，按照单双号分组法将其分为常规组与优化组，两组患者均实施常规护理，优化组同时对患者实施社区护理干预，比较其护理后的干预效果。结果：护理后，优化组的老年高血压患者的行为变化及遵医行为变化均较常规组的好（P<0.05）。结论：在老年高血压患者的治疗中，对患者予以社区护理干预的效果显著，可明显提高患者的遵医治疗性，改善其生活行为。

【关键词】社区护理干预老年高血压；生活习惯行为变活；遵医行为变化

高血压是一种“生活方式疾病”，与患者的饮食习惯（高钠低钾等）、行为方式（吸烟酗酒）等密切相关[1]。高血压被称为危害人类健康的“隐形杀手”，发病率较高，且容易致死致残，好发于中老年群体，临床常以改善行为方式及药物治疗作为其治疗原则，然而多数患者对高血压并够重视，出现用药不规范（断药、间断用药等）、饮食不合理（高钾、高脂、酗酒等）及运动不科学（过度、过劳等）等现象，导致老年患者的血压水平得不到有效控制，威胁其健康及预后。为此，必须加强对老年高血压患者的社区护理干预，由此本文做出如下研究。

1　对象与方法

1.1研究对象

对2022年1月~12月桓台县少海街道社区的高血压患者开展调查，从中筛查出106例老年患者作为本次研究对象，包括高血压Ⅰ级34例、高血压Ⅱ级45例、高血压Ⅲ级27例，按照单双号分组法将其中的半数患者列为常规组，将余下的半数患者列为优化组，前后两组患者的男女比例分别为31：22、30:23；其年龄分别为61~88（70.34±4.17）岁、62~88（70.31±4.19）岁；其病程分别为1~10（5.34±0.27）年、1~11（5.41±0.29）年。两组患者的基线资料具有对比研究价值，均衡性明显（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均实施常规护理，如：健康宣教、饮食及运动指导、定期随访等,优化组同时对老年患者开展社区护理，包括：①建立社区护理小组，吸纳实习生、志愿者、互联网开发人员或者团队等，优化小组队伍，加强对小组成员的实习、培训，强化人员素质及能力；②开展社区调查，如基本信息、疾病信息（基础疾病、合并症、血压水平等）、饮食及运动习惯、用药情况等；③建立线上线下的电子版健康档案，加强与患者家属的合作交流，可由患者及其家属通过互联网填报、更新信息，加强档案维护及更新（加强与互联网机构合作），患者或家属可通过大数据分析血压波动、病症情况，并给予针对性的用药、饮食、运动指导方案以及健康宣教、危险提醒等；④召开交流研讨会，针对社区护理的常见问题、预见性问题进行分析讨论，并拿出相关举措；⑤开展分层护理，将生活行为及遵医改善较差患者视为重点患者，予以重点护理（如健康教育、饮食及运动指导），对改善较好患者予以鼓励，可获取社会力量（如某医疗机构的免费体检、某保健品商的赠送等）对其表彰、鼓励，树立患者积极治疗的良好态度；⑥开展健康教育讲座，提高患者对高血的重视度及认知度，加强对患者的饮食指导，必须低脂、低油、低盐、低热量，限钠，戒烟酒，适量、合理运动，不可过度、过力，合理作息，确保睡眠良好，养成良好的生活习惯；用药上，规范用药，坚持用药，如有身体异常及时就诊，若有其他疾病，注意用药配伍禁忌。

1.3观察指标

观察两组患者的生活习惯行为及遵医行为变化。

1.4　统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1生活习惯行为变化

护理后，优化组的老年高血压患者的行为变化较常规组的好（P<0.05），见表1；

表1   比较护理后两组患者的生活习惯行为变化[n（%）]

2.2遵医行为

护理后，优化组的老年高血压患者的遵医行为变化常规组的好（P<0.05），见表2；

表2  比较护理后两组患者的遵医行为变化[n（%）]

注：较常规组，*P<0.05。

3　讨论

高血压是一种临床症状不明显的慢性疾病，容易被患者忽视。在服药治疗期间患者如果不重视饮食行为的改善，不规范服药会导致患者的血压水平得不到有效控制，进而诱发心脑血管、肾脏等组织器官的并发症，威胁患者的健康与生命安全[2]。

随着我国医改的不断深入，社区护理得到了政府的高度重视及大力发展。社区护理可对老年慢性病患者做出全面评估，健康教育及心理护理可提高老年患者的疾病重视度和认知度，方便对其饮食、运动做出引导、纠正，为老年患者的长期健康管理奠定基础。

本课题研究结果显示：护理后，优化组的老年高血压患者的行为变化及遵医行为变化均较常规组的好（P<0.05）。

总之，在老年高血压患者的治疗中，对患者予以社区护理干预的效果显著，可明显提高患者的遵医治疗性，改善其生活行为。

【参考文献】

[1]肖冬洁.社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].名医,2021(04):151-152.

[2]姚鸯鸯.社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):155+168.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.31.110.