集束化护理在血透室护理敏感指标控制中的应用分析

集束化护理在血透室护理敏感指标控制中的应用分析

郁海英

江苏省启东市中医院  226200

摘要：目的：探究集束化护理在血透室护理敏感指标控制中的效果。方法：将本科室收治的血透病例，选取82例进行系统抽样并随机分组。研究组行集束化护理，参照组行基础护理。结果：比较两组病患敏感指标，可发现研究组的病患内瘘针滑脱、内瘘针渗血、内瘘针穿刺失败各发生1例，占比均为2.44%，均低于参照组的6例、14.63%，5例、12.20%以及6例、14.63%；研究组护理质量评分（90.43±1.54）与生活质量评分评分（90.16±1.27）、护理满意度评分（95.37±3.11）高于参照组的（73.45±3.76）、（74.18±10.29）、（85.23±2.67）。结论：在血透室护理敏感指标控制中采用集束化护理效果更好，并提升病患护理质量以及生活能力、满意度，此种护理方法应值得广泛推广。

关键词：集束化护理；血透室；敏感指标

我科室开展了血透室护理敏感指标控制的护理研究，研究了集束化护理在此类病患中的应用效果。以下为本次探究的详细分析与报告：

1.资料和方法

1.1资料

将本科室收治的血透病例抽选82例，男、女各44、38例，年龄在25-71岁之间，平均为（43.36±2.22）岁；病程分布为0.5-14年，均值为（5.59±2.43）年。将所有病患进行系统抽样并随机分组（研究组/参照组）各41例。

1.2方法

参照组病患采用常规护理模式。对研究组病患采用集束化护理：①若发现有血管通路感染迹象或情况，须及时进行血培养，来帮助明确诊断，及时解决问题[1]。动静脉内瘘对血液透析病患而言是维护生命的线路，内瘘的情况会直接影响透析时的血液流动速度与净化的具体效果。指导病患为内瘘侧的肢体保暖，不可进行剧烈运动，内瘘对应肢体不可过于用力，且避免穿袖子过紧的服饰；每日检查内瘘的具体情况，若有异常及时处理；适当活动内瘘侧手臂，可以帮助加强内瘘的形成，可尝试通过握力球活动[2]。患侧肢体不可受到压迫，也不能提重物，所提之物重量不应大于4kg；亦不可在患侧肢体处测量血压和采血，否则可能造成血液循环不畅通而导致栓塞。此外，在完成透析后，需要让伤口处保持干燥，避免患肢部位出现皮肤破损或感染情况，使用止血贴防止被感染[3]。②心理护理：向病患耐心解释血液透析治疗过程以及相应的护理方式，消除病患交集、恐惧等情绪。为病患护理时保持谨慎温和、适度的态度，避免引起病患因换药过程或陌生环境引起的焦虑及其他症状，保持积极的沟通，鼓励病患诉说出痛苦或不安，及时解答疑惑，通过握手、言语缓和等方法改善护患之间的交流氛围，通过对病患言语、动作调节来分散注意力[4]。③健康宣教：在透析期间，体重增长不宜超过2.5kg，测量体重时均按照空腹、排空体内大小便的状态进行，每次测量时尽量穿同一件衣服，每天记录体重且进行密切观察。每日血压测量至少4次，可在早上、中午、晚上和睡前进行，遵照医生叮嘱按时按量服药；切勿按照个人想法和习惯让每日服药时间不确定，这样将会导致人为因素引起血压不稳定。病人在做血液透析的时会接受抗凝剂药物以助治疗，待到血透完成后会有少量药物仍然存在于体内。在这期间，要注意保护皮肤，不能让皮肤受到破损或有撞伤情况，否则可能造成皮肤出血。要随时观察自己的症状，检查伤口是否有出现一直出血的情况，是否有尿血、大便带血或头晕等问题，若有出现该类问题，应及时与医护人员联系。另外，注意谨遵医嘱，按时按量服药，切忌自行改变用药时间与药物分量[5]。

1.5统计学方法

SPSS21.0数据处理并分析，t值、x2值检验。

2.结果

2.1两组病患敏感指标对比

研究组的病患发生敏感事件更少。见下文表2-1：

表2-1两组病患敏感指标对比（n，%）

2.2两组病患护理效果对比

研究组护理、生活质量、护理满意度评分更高。见下文表2-2：

表2-2两组病患护理效果对比（x±s，n，%）

3.结论

本研究通过采用集束化护理的模式，对血透患者进行护理与治疗，效果较为优异。根据本次实验可发现研究组的病患内瘘针滑脱、内瘘针渗血、内瘘针穿刺失败各发生1例，占比均为2.44%，均低于参照组的6例、14.63%，5例、12.20%以及6例、14.63%；研究组护理质量评分（90.43±1.54）与生活质量评分评分（90.16±1.27）、护理满意度评分（95.37±3.11）高于参照组的（73.45±3.76）、（74.18±10.29）、（85.23±2.67）。由此，可得：在血透室护理敏感指标控制中采用集束化护理效果更好，并提升病患护理质量以及生活能力、满意度，将此种护理模式应用于此类病患的护理中，对病患的预后将有更为积极有

效的影响。

参考文献

[1]唐婷婷.科室感控小组结合集束化护理在血透感染护理中的应用[J].当代临床医刊,2022,35(04):108-109.

[2]李巍.集束化护理在预防透析患者导管感染中的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(04):415-416.DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2022.04.024.

[3]任丽仪.集束化护理在血透室护理敏感指标控制中的应用价值及满意度分析[J].中国社区医师,2021,37(05):140-141.

[4]胡云华.集束化护理预防血液透析患者导管相关血流感染的效果评价[J].河北医药,2020,42(09):1434-1436+1440.

[5]熊波,王稻,廖娇娜.集束化护理在血液透析中心静脉导管中应用的临床效果[J].透析与人工器官,2020,31(01):41-43.