延续护理对慢性胃炎患者遵医行为的影响分析

延续护理对慢性胃炎患者遵医行为的影响分析

周帅婷 

海门区人民医院消化内科   江苏 南通   226100   

摘要：目的 探讨对慢性胃炎患者实施延续护理对其遵医行为的影响。方法 选择本院收治的慢性胃炎患者为对象，纳入时间、样本量分别为2020年1月-2022年2月、52例。以信封法为分组标准，将两组患者分为参考组、护理组，均为26例。参考组患者出院后常规随访、门诊复查，护理组实施延续护理模式。比较两组遵医行为情况。结果 相较于参考组，护理组患者各方面遵医行为评分均更高，差异统计值<0.05，有统计学意义。结论 延续护理能够规范慢性胃炎患者各项遵医行为，有利于生活质量的改善，值得应用和推广。

关键词：延续护理；慢性胃炎；遵医行为

慢性胃炎是一种消化系统慢性疾病，指胃黏膜被各种有害因素长期因袭而引发的炎症性病变，以对症消除病因、抑制炎症反应为主要治疗方式[1]。慢性胃炎治疗周期较长，患者需要长期服药控制症状，对其出院后服药依从性和各项日常生活遵医行为提出较高要求。因此，对于慢性胃炎患者，出院后及时追踪、随访并给予科学指导具有重要价值。延续护理是一种将院内护理服务向院外延伸的服务模式，能够弥补传统护理中患者院外、院内护理质量衔接不畅的缺陷，为患者提供持续有效的健康指导[2]。基于此，本研究将延续护理应用于慢性胃炎患者中，分析对其遵医行为的影响。

1  资料与方法

1.1 一般资料 

本研究开始、结束时间为2020年1月、2022年2月，以期间52例收治的慢性胃炎患者为研究对象。研究者依照信封法要求将病人分组，分为参考组、护理组，每组均为26例。参考组中男：女=15:11，年龄最大63岁、最小31岁，平均年龄（41.83±4.69）岁；护理组中男：女=16:10，年龄最大61岁、最小30岁，平均年龄（41.65±4.37）岁。两组患者一般资料（性别、年龄等）差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。本研究经我院伦理委员会批准开展

1.2 护理方法

参考组患者出院前给予详细的健康指导，对患者出院后饮食、用药、日常生活管理等方面内容进行介绍。出院后给予患者常规电话随访、门诊复查随访，观察患者病情变化。

护理组患者实施延续护理，首先成立延续护理小组，组内成员均具备丰富的临床经验和支持储备。第二，在患者出院前健康指导中，组建包括小组内护理人员、主治医师、患者及其家属在内的微信群，便于开展延续护理，指导患者及其主要照顾者掌握微信的使用方法，能够通过微信与医院保持有效沟通。第三，护理人员在群内不定期推送慢性胃炎自我护理相关知识，通过微信电话的方式抽查患者院外学习情况，保证患者持续获取相关知识，明确规律用药和生活的必要性。第四，指导患者每日拍照在群内打卡饮食情况、用药情况，护理人员查看是否符合标准与合理性，纠正其中不良行为，并根据患者实际情况调整饮食方案。第五，每周与患者保持两次微信通话的频率，了解患者情绪状态，分析其不良情绪出现的原因，告知其情绪管理对疾病治疗的正向影响，指导其掌握一定的情绪管理策略。第六，通过微信视频的方式对患者进行每周一次的访视，了解患者一周以来情绪、生理方面改善情况，耐心倾听患者日常自我护理中存在的疑问给予针对性解答，叮嘱患者复查日及时来院复查。最后，每个月对患者进行一次家庭访视，了解患者戒烟戒酒等执行情况，进行针对性的指导和教育，提高患者重视程度。

1.3 观察指标

采用遵医行为量表对两组患者护理后各项遵医行为得分进行评价，包括规范用药、合理膳食、定期复查、戒烟戒酒、情绪管理5方面，各方面满分设置均为100分，分数越高提示患者对应方面遵医行为越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，均数标准差表示计量平均数资料，用（%）表示计数资料，分别采用独立样本t、卡方检验，P<0.05提示差异具备统计学意义。

2  结果

相较于参考组，护理组干预后规范用药、合理膳食、定期复查、戒烟戒酒、情绪管理各方面遵医行为得分均更高（P<0.05），见表1。

表1  两组患者遵医行为比较（分，）

3  讨论

慢性胃炎是全部胃部疾病中发病率最高的一种，以胃粘膜炎性病变为主要病理学特点[3]。慢性胃炎治疗周期长、病程迁延易反复发作，若未能及时得到有效的控制可能进展为胃癌。慢性胃炎患者院外遵医情况直接影响其治疗效果，但多数患者认知程度有限、出院后得不到持续性的护理，影响治疗效果，导致疾病加重再次入院。因此，如何为慢性胃炎患者提供长期、有效、便捷的指导和护理具有重要研究价值。

延续护理在慢性疾病管理中备受关注，既往在居家卧床患者等中取得较为理想的效果[4]。延续护理是通过系列行动保证患者能够在不同照顾场所得到高质量照护和科学性指导的服务模式，符合慢性胃炎患者出院后长期需求。本研究组建延续护理团队，从饮食、用药、戒烟戒酒、情绪状态等多方面给予患者延续护理，通过微信的方式使延续护理方便、快捷，随时随地满足患者健康需求，提高护理质量。本研究结果显示：经过延续护理，患者各项遵医行为均优于常规随访患者。可见延续护理不受时间、地区限制，结合视频、语音、文字等多种方式及时调整患者心态，给予患者持续、科学的健康教育，能够规范患者各项行为，具有积极意义。

综上所述，慢性胃炎患者出院后接受延续护理效果理想，能够为患者提供持续性的指导，规范其各项行为，提高遵医水平，从而有利于提升治疗效果，值得推广和应用。

参考文献：

[1] 刘晔. 慢性胃炎患者院外采取微信途径回访式延续护理的价值分析[J]. 母婴世界,2020(30):271.

[2] 钟义胜. 慢性萎缩性胃炎患者开展延续护理服务的效果分析[J]. 健康必读,2019(21):151.

[3] 栾文娟. 延续护理干预对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 中国保健食品,2021(12):219-220.

[4] 邹美君,郑晓霞,吕小玲,等. 延续护理对慢性萎缩性胃炎生活质量的影响[J]. 东方药膳,2019(17):171.