内镜下金属钛夹止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用意义评价

内镜下金属钛夹止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用意义评价

韩大永

牡丹江市第一人民医院  黑龙江牡丹江157000

【摘要】：目的 探析内镜下金属钛夹止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用效果。方法 于2021年6月至2022年6月期间我院接治的55名急性非静脉曲张性上消化道出血患者，分为对比组（27名）和研究组（28名）。对比组行常规注射治疗，研究组行内镜下金属钛夹止血。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 对比组中9名显效（33.3%），13名有效（48.1%），5名无效（18.5%）；研究组中16名显效（57.1%），11名有效（39.3%），1名无效（3.6%）。研究组临床有效率96.4%（27/28）显著高于对照组81.5%（22/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。研究组输血量（83.2±11.1）ml、肠鸣音恢复时间（2.2±0.8）d、住院时间（5.6±1.8）d均照对比组（99.8±15.5）ml、（4.0±1.1）d、（8.4±2.0）d有显著缩短。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 针对急性非静脉曲张性上消化道出血患者实施内镜下金属钛夹止血可达到理想止血效果，利于患者恢复。适合临床中推广使用。

【关键词】：内镜下金属钛夹止血；急性非静脉曲张性上消化道出血；应用效果

    近年来，非静脉曲张性上消化道出血的发病率越来越高，且该病易反复发作，对患者的生命安全造成严重威胁，在内镜辅助下进行止血起效迅速，疗效理想[1]。本文结合我院接治的部分患者，分组开展内镜下不同止血方法，对比临床效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2021年6月至2022年6月期间我院接治的55名急性非静脉曲张性上消化道出血患者，分为对比组（27名）和研究组（28名）。对比组中14名男性，13名女性，年龄21至75岁，平均（52.3±7.1）岁；研究组中16名男性，12名女性，年龄22至75岁，平均（53.6±7.2）岁。对比组和研究组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比意义。

1.2方法

1.2.1对比组

    行常规注射治疗。将1：10000肾上腺素盐水利用穿刺针在内镜下进行多点注射，每注射点为2至3毫升，合计剂量不超过20毫升。术后静脉滴注奥美拉唑，每天2次，每次40毫克，持续7天。

1.2.2研究组

    行内镜下金属钛夹止血。在内镜下将金属钛夹推送至出血处，对应血管两端，收紧后释放钛夹，将出血血管及周边组织套紧，止血。术后静脉滴注奥美拉唑，每天2次，每次40毫克，持续7天。

1.3统计学分析

使用SPSS22.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x2用于检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

    对比组中9名显效（33.3%），13名有效（48.1%），5名无效（18.5%）；研究组中16名显效（57.1%），11名有效（39.3%），1名无效（3.6%）。研究组临床有效率96.4%（27/28）显著高于对照组81.5%（22/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1  两组患者临床疗效对比  [n(%)]

2.2两组患者临床指标对比

    研究组输血量（83.2±11.1）ml、肠鸣音恢复时间（2.2±0.8）d、住院时间（5.6±1.8）d均照对比组（99.8±15.5）ml、（4.0±1.1）d、（8.4±2.0）d有显著缩短。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2  两组患者临床指标对比 （±s）

3讨论

内镜技术在消化系统疾病诊断、治疗中发挥了明显的优势，通过内镜观察能够及时了解病变位置与程度，根据患者实际情况用药，使治疗更具针对性，可获得较好的治疗效果[2]。内镜下注射肾上腺素是常用的止血方法，能够快速收缩黏膜下血管，促进血小板聚集形成血栓，从而发挥较好的止血效果，但肾上腺素作用时间短，止血后再出血发生率较高，因此内镜下钛夹止血的安全性更加可靠[3]。本文研究结果显示，对比组中9名显效（33.3%），13名有效（48.1%），5名无效（18.5%）；研究组中16名显效（57.1%），11名有效（39.3%），1名无效（3.6%）。研究组临床有效率96.4%（27/28）显著高于对照组81.5%（22/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。研究组输血量（83.2±11.1）ml、肠鸣音恢复时间（2.2±0.8）d、住院时间（5.6±1.8）d均照对比组（99.8±15.5）ml、（4.0±1.1）d、（8.4±2.0）d有显著缩短。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，针对急性非静脉曲张性上消化道出血患者实施内镜下金属钛夹止血可达到理想止血效果，利于患者恢复。适合临床中推广使用。

参考文献

[1]张金生,叶丽丽,岑华丽.内镜下金属钛夹止血在老年急性肺静脉曲张性上消化道出血患者中的应用效果[J].河南医学研究,2021,30(30):5607-5609.

[2]何娜,吴妹,刘珍.胃镜下金属钛夹与局部注射止血法在急性非静脉曲张性上消化道出血患者治疗中的应用[J].医疗装备,2021,34(16):68-69.

[3]刘锫,彭燕.内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床研究[J].现代医药卫生,2021,37(5):826-828.