COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗前后血清CysC与β2-MG水平和血气指标变化及其临床意义

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗前后血清CysC与β2-MG水平和血气指标变化及其临床意义

侯衍修

黑龙江省大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163000

【摘 要】目的：本文探究COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗前后血清CysC与β2-MG水平和血气指标变化及其临床意义。方法：回顾性分析2020年1月-2022年7月期间在本院接受治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料为研究对象，共计150例，比较治疗前后患者血清CysC、β2-MG、血气指标包含pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化。结果：统计研究表明，经过治疗后，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CysC、β2-MG、PaCO2水平较治疗前明显下降，pH值、PaO2、SaO2水平较治疗前明显上升，数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经治疗后，患者血清CysC、β2-MG水平明显下降，与血气指标有一定相关性，可作为临床治疗效果的预测指标，具有重要临床意义。

【关键词】COPD；合并Ⅱ型呼吸衰竭；血清CysC；β2-MG水平；血气指标

临床治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭主要采用药物以及机械通气进行治疗，在一定程度上疗效良好，可降低死亡发生率，给予患者对应的治疗是促进患者预后的重要措施。COPD患者体内长期慢性缺氧导致肾功能损害，会引起CysC与β2-MG水平异常变化[1]。本文通过对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗后，探析血清CysC与β2-MG水平和血气指标变化及临床意义。具体研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1月-2022年7月期间在本院接受治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料为研究对象，共计150例，比较治疗前后患者的血清CysC、β2-MG、血气指标包含pH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)的变化。患者男86例，女64例；患者年龄（51-77）岁，均值（64.73±7.35）岁；病程5-12年，均值(8.25±1.29)年。所有入选患者均已明确研究过程并签署了知情同意书。所有患者符合COPD诊断标准；合并Ⅱ型呼吸衰竭。排除凝血功能异常；严重心脑血管疾病；肝肾等器官功能不足；严重精神障碍；语言障碍；不愿配合研究工作。

1.2 方法

（1）治疗方法

评估患者病情及症状体征，给予机械通气、抗感染、抗凝﹑营养支持等治疗[2]。给予患者1种及以上支气管舒张剂，症状严重给予糖皮质激素吸入治疗，监测患者生命体征变化。给予鼻导管吸氧1-2L/min，15h/d以上，达到PaO2≥60mmHg、SaO2＞90%，必要时给予黏液溶解剂、免疫调节剂、抗氧化剂及外科手术。中度呼吸困难、伴胸腹矛盾运动，pH7.30-7.35、PaCO245-60mmHg者给予无创正压通气治疗。重度呼吸困难，PaO2≤40mHg，pH≤7.25，合并低血压、休克、心力衰竭等并发症者给予机械通气治疗[3]。

（2）检测方法

治疗前、治疗7d后分别采患者空桡动脉血2mL，常规处理后，测定血气指标。采集患者空腹静脉血3mL，免疫比浊法测定CysC水平，胶乳增强免疫比浊法测定β2-MG水平[4]。

1.3 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，差别比照运用t、x2检测。若比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后血清CysC与β2-MG水平和血气指标变化比较  见表1

表1 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后血清CysC与β2-MG水平和血气指标变化比较

3 讨论

COPD是呼吸内科临床常见呼吸系统疾病之一，其病程长、易反复，发病具有气流受限、进行性发展、肺功能下降等特点，对患者的日常生活产生一定影响。COPD临床治疗难度大，对患者呼吸功能造成严重危害，患病后患者肺部功能无法正常运行，如果不及时进行治疗，随着病情的发展还可于急性加重期引起Ⅱ型呼吸衰竭，严重影响患者的身体健康及生活质量，严重甚至还会危及患者的生命安全。在本次研究中，对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后血清CysC与β2-MG水平和血气指标变化进行比较，经治疗后COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CysC、β2-MG、PaCO2水平较治疗前明显下降，pH值、PaO2

、SaO2水平较治疗前明显上升，说明对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经积极治疗后可有效改善CysC与β2-MG水平和血气指标，具有一定临床意义。

参考文献

[1]蔡晓盛,池琼,吴建华,等.不同COPD分级患者肾损伤及炎症因子的相关性研究[J].重庆医学,2020,49(4):614-618.

[2]梁振宇,王凤燕,陈荣昌.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)的重要更新解读及展望[J].国际呼吸杂志,2021,41(19):1457-1461.

[3]黄若新.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气效果的影响因素研究[J].临床合理用药杂志,2022,15(21):170-172.

[4]李静,毕煜玲,陈敏.急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者hs-CRP/Alb、CysC与预后的相关性分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(3):311-314.