中医如何治疗脑梗塞

中医如何治疗脑梗塞

杨世国

岳池县九龙街道社区卫生服务中心 中医内科 四川广安 638300

脑梗塞是临床上常见病，多发病，严重危害中老年人的健康，该病发病急，病因复杂，很难辨别病症。中医称脑梗塞为中风，积累了丰富的治疗经验，下面我们一起说说中医如何治疗脑梗塞。

一、脑梗塞中医治疗方法

1、活血化瘀法：很多中医学者讲，脑梗塞最重要的病因是血瘀，血瘀贯穿脑梗塞整个病程，因此活血化瘀方法对于脑梗塞的治疗很重要。临床多用具有活血化瘀和清热解毒的药方进行治疗，比如清热化痰颗粒，对于风火痰瘀痹阻脉络症脑梗塞患者治疗效果非常好，可有效改善患者神经功能，降低血液粘附率，缓解脑梗塞。

2、益气活血法：人体气虚血瘀，阻塞脑络，经脉失去了温养，也会引起脑梗塞的发生。治疗应益气活血。药方可选用化瘀消栓汤，药材选取黄芪45克到60克，丹参30克，葛根30克，连翘20克，川芎15克，红花15克，赤芍15克，九节菖蒲15克，僵蚕10克，陈皮10克，天麻10克，治疗总有效率高达97%左右。黄芪九物汤疗效也非常好，药材选取黄芪25克到50克，党参20克，白术、僵蚕、独活酒炒、白芍、川芎与地龙各10克，再加7克牛膝和5克甘草。

3、化痰祛瘀通脉法：急性脑梗塞多是因痰热壅结，气血运行不畅发生逆乱，脏腑间气不通，内生毒邪，造成经络痹阻。因此很多中医学者认为需要清除内热，化痰通腑，积极排毒，辅以活血化瘀通络治疗脑梗塞。有学者选用黄角颗粒进行治疗，临床选出80例患者分成两组进行治疗，通过治疗发现，使用黄角颗粒治疗的患者在语言表达上、肢体肌力上都有明显改善，便秘与呃逆等症得到缓解，由此可证实黄角颗粒可祛瘀活络，降浊气，清气提升后，醒脑开窍，安神镇静，病症明显好转。中药方剂星萎承气汤具有良好的通腑泄热和活血化瘀功效。药材选取瓜萎和丹参各15克，生大黄、枳实与胆南星各10克，再加6克芒硝，需要分次冲用。

4、补肾化瘀通络法：肾虚血瘀也是引起脑梗塞的重要病因，益元活血丹对于老年脑梗塞患者效果非常好。益肾通络汤，也可有效补肾通络，促进血液循环，药材选取杜仲、牛膝、川芎、丹参与鸡血藤各30克，骨碎补、黄芪、红花与桃仁各20克，狗脊、当归、乳香、白芍、威灵仙、续断以及没药各15克，苏木、独活和甘草各10克，再加2克制马钱子，加水煎服，每天服用两次。

5、化痰熄风法或者平肝降逆，熄风开窍法治疗脑梗塞：身体气血逆乱，肝风不稳，也会引发脑梗塞，治疗要重视化痰熄风，平肝降逆。滋阴潜阳药方，选取茯苓和生地龙各30克，当归20克，熟地和麦冬各15克，白芍12克，再加10克杭菊。对于急性脑梗塞治疗效果非常明显。

6、中医直肠给药治疗：使用加味抵当口服液直肠点滴进行治疗。药材选取生大黄、生龙牡、生赭石和全栝楼各30克，赤芍15克，三期和丹皮各13克，胆南星12克，桃仁10克，再加6克水蛭和5克虻虫，加水熬煮成浓汤汁，每毫升药汁中含生药1克，每次直肠点滴给药100毫升，每天给药一次，一疗程为20天，根据疗程治疗。

7、中医针灸治疗：脑梗塞也可采用针灸疗法，主要有头枕、足针和眼针等，眼针治疗效果更明显，有数据记载，有位脑梗塞患者仅接受一次眼针治疗，便可以抬起手，这对脑梗塞患者治疗有重要意义，可提高患者战胜疾病的信心。大量治疗证实，眼针对于脑梗塞治疗效果十分理想，但有部分患者恐惧眼针治疗，临床也多用头针和足针，头部与脚部穴位比较好找，也更加敏感，患者容易接受。目前，针灸治疗脑梗塞得到广泛应用，针灸与药物结合治疗，效果更佳。

8、推拿治疗：改善大脑微循环也可治疗脑梗塞，推拿可以有效改善大脑微循环。推拿多用于治疗急性脑梗塞患者和半身不遂的患者，特别是严重半身不遂。推拿手法主要有推、滚、搓、按、捻、拿和擦。脑梗塞推拿治疗主要选择风池穴、合谷、手三里、肩井、环跳、天宗、委中、曲池和承山作为重点穴位，推拿可促进血液运行，改善肢体功能，促进身体恢复。

二、中医治疗脑梗塞注意事项

     脑梗塞患者进行中医治疗过程中，应注意很多事项，这样才能保证临床治疗有效性，也可提高治疗效果。

1、保持良好的心情。脑梗塞发病的重要机制是情志所伤，情绪不好对身体危害非常大。不论是健康人还是脑梗塞患者，都要保持良好的情绪，患病后，很多事情自己不方便做，再加上后遗症的影响，患者多会表现出焦躁、烦闷甚至会厌世等想法，家人要做好患者的情绪梳理，医护人员也应让患者意识到良好情绪可促进疾病恢复，避免大起大落的情绪波动。情绪异常激动或剧烈波动后，会影响气血运行，最终造成气血淤阻，不仅影响疾病恢复，还会加重病情，危及生命安全。

2、注意饮食调养。脑梗塞患者在饮食上要非常重要，饮食不当也会促进疾病的发展恶化。①注意不要吃过多高脂肪和高热量食物，血液中进入太多高脂肪与高热量会增加血液粘稠度，影响气血运动，加重血瘀的发生，促进动脉粥样硬化斑块的形成，引发血栓脑梗塞。②不要吃生、冷、辛、辣等刺激性食物，比如各种生吃的菜，胡椒、芥末、辣椒、生姜等调味品，还有麻辣火锅、羊肉、狗肉、浓茶以及白酒等。③脑梗塞患者应戒烟戒酒，烟草和酒精中含有一些成分会影响血管内膜的产生，不利于气血运行，也会引起小血管收缩，官腔逐渐变窄，最后形成血栓引发脑梗塞，烟酒对血管而言都是百害而无一益的。脑梗塞患者饮食应清淡，少吃腌制品与熏酱品，多喝牛奶，建议每天早晚各一杯牛奶，有效保护脑血管健康。多吃含钾元素的食物，比如香蕉、桃子和土豆等，有效稳定情绪，减少不良情绪的发生，保护血管不发生破裂。多吃含镁元素的食物，比如玉米、苹果、海带、西红柿和小麦等，镁可抵抗某种矿物质钙，避免细胞膜上的钙进入细胞内，维持细胞内矿物质平衡，保护大脑。每天三餐规律进食，均衡营养，保证身体摄取足够的营养，提高机体免疫力，抵抗疾病。

3、积极开展康复训练。脑梗塞患者很多都会有不良后遗症，中医治疗过程中，应尽早开展康复训练。主要是为了可提高患者肢体活力，提高自理能力，促进身体康复。康复训练其实是比较难的过程，也是很漫长的过程，因此患者和家人都要有耐心，有信心，且积极配合取进行康复训练。要注意，出院后，脑梗塞患依然要坚持进行康复训练，同时提高患者训练的主动性。康复训练主要有肢体训练和语言训练，要循序渐进，从简单到难，这样也可增强患者康复训练的信心。