分析hs–CRP,D–二聚体,LP(a)联合检验诊断冠心病的价值

分析hs–CRP,D–二聚体,LP(a)联合检验诊断冠心病的价值

王彩龙

邢台市第九医院（巨鹿县医院）055250

【摘要】目的：针对当前hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断冠心病的方法开展深入分析，判断hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断在临床上的价值。方法：选取我院2021年1月到2022年1月收治的被病理综合诊断确诊为冠心病患者120例设为研究对象，给予hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断将其结果设置为研究组；同时给予心电图诊断，将其诊断结果设置为参照组。结果：观察组患者的检出率明显高于参照组患者，误诊率以及漏诊率明显低于参照组患者，（p＜0.05）。观察组患者的整体满意度明显优于对照组患者，（P＜0.05）。结论：冠心病患者行hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断对于冠心病患者有理想诊断结局。

【关键词】hs–CRP；D–二聚体；LP(a)；诊断精准率；心电图诊断；冠心病

冠心病根据典型的心绞痛症状、年龄、危险因素，可以进行初步诊断，但是想要明确诊断，还需要进行冠状动脉CT、冠状动脉造影检查。目前冠脉造影检查是确定冠心病的金标准，但是其在使用过程中对患者身体有一定伤害，所以需要选择其余诊断方式去代替[1]。hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断针对冠心病患者的诊断结果较为精准，值得在临床上推广使用[2]。现列举120例冠心病患者进行分组讨论，分析hs–CRP,D–二聚体,LP(a)联合检验诊断冠心病的价值。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院2021年1月到2022年1月收治的被病理综合诊断确诊为冠心病患者120例设为研究对象，患者：男性78例，女性42例；年龄为46-69岁，平均年龄（60.65±2.32）岁。纳入标准：（1）冠心病患者或者家属配合完全听从医护人员的要求，服从所有的研究内容；（2）冠心病患者的病历资料齐全。排除标准：（1）合并严重的肝肾功能障碍或者恶性肿瘤的冠心病患者；（2）合并精神功能障碍的冠心病患者。

1.2方法

1.2.1 心电图诊断

参照组行心电图诊断。

1.2.2 hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断

研究组行hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断，患者空腹抽血5ml，将其中3ml放置促凝管中，离心3000r/min操作10min，使用增强乳胶比浊法检测。另外2ml血液中添加适当含量的枸橼酸钠，在离心3000r/min操作15min的前提下，使用增强乳胶比浊法测量D二聚体的具体浓度。

1.3 指标判定

（1）对比两组患者干预后的检出率、误诊率以及漏诊率情况。诊断精准率为诊断方法中诊断阳性数量与金标准诊断阳性数量的比例。

（2）两组患者接受检验后的满意度进行对比分析，结果分为三种：非常满意，满意和不满意。总满意度=(非常满意+满意)例数／总例数×100％。

1.4统计学方法

    χ2检验用n（%）代表的计数资料，统计学软件为SPSS16.0。P<0.05则为组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1检验后的准确率、误诊率以及漏诊率对比

    本次研究发现，观察组患者的检出率明显高于参照组患者，误诊率以及漏诊率明显低于参照组患者，（p＜0.05）。见表1.

表1.两组患者干预后的检出率、误诊率以及漏诊率对比（n,%）

2.2检验后的整体满意度对比

通过两组患者的整体满意度对比，可以发现观察组患者的整体满意度明显优于对照组患者，（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者干预后有效率比较（n,%）

3.讨论

对于冠心病患者，如果需要采血检验时，通常可以考核的血液指标有血脂、血尿酸、血糖、血同型半胱氨酸，另外有条件的患者还应该完善肾功、肝功和离子，尤其对于常年处于冠心病不稳定型心绞痛，并且有高血压病史，长期服用药物进行降压和治疗冠心病的患者，要长期进行上述几项指标的监测。

冠心病作为一种严重危害人类健康疾病，受到人们的广泛重视，在对冠心病危险因素的研究中，诸多生化指标日益受到重视。心电图诊断在诊断冠心病患者的过程存在诊断误区，其单纯诊断有效率不高[3]。针对于冠心病患者来说，hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断可以通过分析患者体内因子的含量变化情况，分析当前炎症以及粥样硬化的具体情况，进一步得到患者病情的严重程度以及患者是否存在病变情况

[4]。随着当前医学诊断技术的不断完善以及优化，hs–CRP、D–二聚体、LP(a)的含量诊断在各种疾病的诊断过程发挥着不可忽视的重要价值，但是单独使用其特异性存在不足之处，需要联合使用进一步提高诊断价值。对比两组冠心病患者的诊断精准率情况，观察组患者的检出率明显高于参照组患者，误诊率以及漏诊率明显低于参照组患者，（p＜0.05）。观察组患者的整体满意度明显优于对照组患者，（P＜0.05）。

综上所述，hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断在临床上可以为冠心病患者提供精准诊断结果，为其后续治疗提供指导意见。

【参考文献】

[1]王春阳,王羽,王子龙,梅玉峰.hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断冠心病的价值[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(21):58-60.

[2]尹翠红.超敏CRP、D二聚体、LP(a)联合检验诊断冠心病的临床价值评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):168-169.

[3]李坤,陈朗.超敏CRP、D-二聚体、LP(a)联合检验诊断冠心病的临床意义分析[J].中国社区医师,2019,35(09):124.

[4]刘丽,崔莹.超敏CRP、D二聚体、LP(a)联合诊断冠心病的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(01):43+45.