锡北镇卫生院 江苏 无锡 214192
摘要:目的:探究血脂检验在糖尿病患者中的应用价值。方法:选取我院糖尿病患者50例及同期正常体检者50例,对其实施血脂及血液流变学检查并对结果进行对比。结论:糖尿病组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及载脂蛋白B等指标水平均明显高于对照组,高密度脂蛋白与载脂蛋白A水平则明显低于对照组(Р均<0.05);糖尿病组血液黏度、全血黏度及红细胞比积,沉降率等血液流变学指标水平均明显高于对照姐(P<0.05)。结论:糖尿病患者血脂以及血液流变学指标与健康人具有较大差异,在临床疾病诊断中具有一定价值。
关键词:血脂检验;糖尿病;血液流变学;血脂
近年来,饮食习惯出现了较大的变化,因此,各种慢性疾病的发生率不断的增加,糖尿病就是较为常见的一种,此疾病与患者的生活习惯、饮食习惯有着较为紧密的联系[1]。相关资料表明,糖尿病是由于胰岛素缺乏导致血糖升高所引起的疾病,而胰岛素也会影响脂肪的正常代谢,所以患者普遍存在着血脂水平异常的情况[2]。并且与血糖水平存在一定的联系,这代表了血脂代谢的状况,可以反映患者的病情程度[3]。因此,对于糖尿病患者的血脂水平进行研究具有重要的意义,可以为临床治疗工作提供一定的参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月~2021年2月在我院糖尿病患者50例(观察组)及同期正常体检者50例(对照组)。观察组男女比例为12:13,年龄分布为40~69岁,平均年龄为(49.51±2.66)岁。对照组男女比例为11:14,年龄分布为41~73岁,平均年龄为(47.21±3.54)岁。
1.2方法
在检验前的一日,两组患者遵循医嘱,停止使用会影响血脂成分的药物,并且禁止饮酒,禁止高脂、高糖的饮食。饮水量也需要进行控制,每日不可超过三升,检查当天,空腹抽取八毫升静脉血,取出三毫升添加肝素混匀,放在抗凝管中完成血液流变学检测,包括血浆粘度、全血粘度,红细胞压积、红细胞沉降率。
1.3观察指标
对比两组血脂、血液流变学检查结果。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1两组血脂指标
表1两组患者凝血指标(±s)
组别 | TC(mmol/L) | TG(mmol/L) | HDL-C(mmol/L) | LDL-C(mmol/L) | ApoA(g/l) | ApoB(g/l) |
观察组(50) | 5.69±1.27 | 2.67±1.04 | 1.08±0.41 | 4.17±0.94 | 0.92±0.16 | 1.16±0.17 |
对照组(50) | 4.39±1.15 | 1.28±0.64 | 1.40±0.46 | 2.81±0.72 | 1.20±0.23 | 0.82±0.23 |
t值 | 3.941 | 6.878 | 15.133 | 1.655 | 8.504 | 11.446 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组血液流变学指标
表2 两组血液流变学指标(±s)
组别 | 全血黏度(mPa.s) | 血浆粘度(mPa.s) | HCT(%) | ESR(mm/h) | ||
低切 | 中切 | 高切 | ||||
观察组(50) | 5.69±1.27 | 2.67±1.04 | 1.08±0.41 | 4.17±0.94 | 0.92±0.16 | 1.16±0.17 |
对照组(50) | 4.39±1.15 | 1.28±0.64 | 1.40±0.46 | 2.81±0.72 | 1.20±0.23 | 0.82±0.23 |
t值 | 3.941 | 6.878 | 15.133 | 1.655 | 8.504 | 11.446 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
对于糖尿病患者,常存在血脂升高的现象,这是由于糖尿病会导致患者的免疫能力下降,影响到胰岛素水平[4]。而外周的靶组织在脂肪肝脏中出现胰岛素抵抗的情况,这种情况会引发胰岛素在正常水平仍然无法发挥生物学效应,因此出现脂肪代谢异常的情况,导致血脂升高[5]。二型糖尿病患者常会出现大血管病变,患者的血糖、血脂会异常的升高,血小板发生粘聚性,引发动脉粥样硬化,最终导致血管病变。而甘油三酯水平的异常增加,属于较为常见的代谢紊乱情况,这主要是由于血清胰岛素水平上升,导致血脂大量合成。临床资料表明,血脂的增加与糖尿病的进展具有紧密的联系,如果糖尿病患者病情未得到良好的控制,并存在大血管疾病时,其血脂水平会显著升高,说明血脂在血管病变的发病机制中具有较为关键的影响。患者胰岛素抑制效果降低,脂肪组织胰岛素敏感性也降低,因此无法正常的完成脂肪动员,其脂肪酸、甘油等物质会进入血液,脂肪酸常可以进一步分解,被机体再次利用,或者在线粒体中被转化为能量,但甘油则需要进行较为漫长的氧化分解,以上过程都会受到胰岛素的影响,无法正常完成,所以患者的血脂水平会异常升高。因此,在对糖尿病患者进行检验时,如果其血脂水平异常升高,需要引起重视。
综上所述,糖尿病患者血脂以及血液流变学指标与健康人具有较大差异,在临床疾病诊断中具有一定价值。
4参考文献
[1]李意昌,杨秀勤,陈月婵,等. 佛山市南海区中老年居民BMI指数、腰围与高血压和糖尿病以及血脂异常的关系[J]. 广州医科大学学报,2021,49(1):47-50.
[2] 郑文文,郑超,周心禾. GLP1R基因多态性与中国汉族人群2型糖尿病风险及血糖、血脂、胰岛功能的关系[J]. 温州医科大学学报,2021,51(11):896-901.
[3] 虎静,李红梅. 仅通过饮食和运动控制血糖的绝经后2型糖尿病患者中血脂、骨代谢与骨密度的相关性研究[J]. 中国骨质疏松杂志,2021,27(7):1022-1026,1060.
[4] 张蕊,秦诗阳,何建秋,等. 老年2型糖尿病大血管病变患者亚临床甲状腺功能减退与血脂及血清hs-CRP、CysC的相关性[J]. 中国老年学杂志,2021,41(19):4190-4193.
[5] 王晓光,陶徉聿,薛新宏,等. 非急性期脑卒中合并2型糖尿病患者颈动脉斑块形成情况及与血脂的相关性分析[J]. 河北医药,2021,43(3):383-386.