神经肌肉电刺激联合强制性运动疗法对脑卒中偏瘫的康复效果

神经肌肉电刺激联合强制性运动疗法对脑卒中偏瘫的康复效果

张东男1 ,许翰元1 ,金秋宇1 ,王文帅2*

1.长春中医药大学附属第三临床医院  吉林  长春  130000

2.长春中医药大学附属医院  吉林  长春  130000

通讯作者：王文帅、女、19870915、主管护师、本科学位、研究方向：临床护理、邮箱：174734138@qq.com

【摘要】目的：分析神经肌肉电刺激联合强制性运动疗法对脑卒中偏瘫的康复效果。方法：研究以我院2022年1月-2022年12月临床门诊收治患者为研究对象，采用随机（黑蓝球）方式进行分组，分为观察组（神经肌肉电刺激联合强制性运动，35名患者）和对照组（神经肌肉电刺激，35名患者），对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：观察组患者ADI以及Barthel得分更高，日常生活能力以及肢体功能恢复情况更好，（P＜0.05）。结论：神经肌肉电刺激联合强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者具有更好的康复效果，患者经过治疗后肢体功能以及生活质量得分更高,联合治疗方式具有较高的使用价值，值得临床推广使用。

【关键词】神经肌肉电刺激；强制性运动疗法；脑卒中；偏瘫；康复效果

脑卒中俗称为中风，是我国临床研究中最常见的脑血管疾病，患者在病发时会出现视力丧失或模糊以及肢体麻木等症状[1]。脑卒中患者经过治疗后，患者的脑血管得到修补，进行正常的运作，但患者在治疗后会出现运动能力降低等问题。偏瘫是脑卒中患者最常见的症状,如果没有积极治疗,也会留下偏瘫的后遗症,如一侧肢体的瘫痪、偏侧的面部瘫痪以及一侧的感觉障碍[2]。肌肉电刺激以及运动治疗是临床中常见的康复治疗方式，本文在研究的过程中，将对神经肌肉电刺激联合强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者的康复治疗效果进行分析，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1对象

研究以我院2022年1月-2022年12月临床门诊收治患者为研究对象，采用随机（黑蓝球）方式进行分组，分为观察组（神经肌肉电刺激联合强制性运动，35名患者，男性患者与女性患者占比为19：16，年龄分布于40岁-79岁，均值为66.32±7.68岁）和对照组（神经肌肉电刺激，35名患者，男性患者与女性患者占比为18：17，年龄分布于41岁-80岁，均值为66.58±7.42岁），（P>0.05），统计学意义不成立。所有参与研究的患者家属以及患者本人对研究内容知情，且为自愿参加。

1.2方法

所有患者均采用神经肌肉电刺激疗法，在对患者治疗的过程中，患者取仰卧位，采用NMR-1 型神经肌肉康复仪（生产厂家：恒康科技有限公司），频率设置：20Hz～30Hz，通断比 1S：5S。患者每天一次，每次30min，一周治疗5次，对患者连续治疗五周。观察组患者在此基础上加用强制运动疗法，患者采用坐卧位，在对患者治疗中，采用吊带限制健侧上肢的活动，再对患者进行取水杯、搭积木等训练，恢复患者肌肉活力，每天一次，每次30min，连续治疗5周。

1.3观察指标

治疗前后的日常生活能力（ADI）以及肢体功能恢复情况（Barthel）进行比较分析。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件对生活能力以及肢体恢复情况等数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义

2 结果

2.1ADI和Barthel分析

观察组患者ADI以及Barthel得分更高，日常生活能力以及肢体功能恢复情况更好，（P＜0.05），如表1：

表1治疗前后ADI和Barthel分析对比（x±s，分）

3讨论

脑卒中是致残率较高的疾病,主要是因为容易引起偏瘫,造成生活不能自理。脑卒中偏瘫患者的肢体功能较差，患者在治疗后期，会严重影响患者的正常生活。临床在对脑卒中患者治疗的过程中不仅要加强对患者脑血管的修复，同时加强对患者的康复训练对提高患者的生活质量等具有重要的意义和作用[3]。

神经电刺激方式在对患者治疗的过程中通过对中枢神经的刺激，激发神经功能的活力，有助于促进患者淋巴液回流，增加患者神经功能对肢体运动能力的控制能力，避免出现肌肉萎缩等症状[4]。神经电刺激在对患者治疗中具有保持肌肉质量、保持和增加关节活动度、促进自主肌肉控制，并且减少痉挛的作用，运动康复治疗通过肢体康复运动等方式恢复患者肢体运动的能力，通过运动也可以促进血液循环,可以起到预防脑梗再次发生的作用。还可以促进新陈代谢,对药物的吸收和营养物质的吸收起到良好的作用

[5]。运动康复可以促进神经的修复,让身体处于比较良好的状况。将两种方式联合使用，在神经功能受刺激的情况下，加强对患者肌肉以及肢体的康复训练，能帮助患者提高运动的能力，激发肌肉记忆，改善肌肉的功能。研究中发现，观察组患者在治疗后，患者的生活水平恢复情况更好，患者的肢体运动功能恢复更好。

综上所述，临床在对脑卒中偏瘫患者治疗的过程中，采用神经肌肉电刺激联合强制性运动疗法能提高患者生活质量，恢复患者肢体功能，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1] 邱志勇. 强制性运动疗法联合神经肌肉电刺激 对卒中偏瘫患者上肢功能康复效果的影响[J]. 健康大视野 2019，001（013）：215,217.

[2] 陈董东, 汤国敏, 温速女,等. 功能性电刺激联合改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响[J]. 包头医学院学报, 2020, 036(005):85-87.

[3] 杨晓龙, 曲斯伟, 孙丽,等. 运动贴布联合神经肌肉电刺激对脑卒中后亚急性期足下垂患者步行障碍的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2020, 035(005):96-101.

[4] 杜玉彪, 邵康. 研究与分析神经肌肉电刺激联合康复治疗对治疗脑卒中后吞咽功能障碍的可行性及有效性[J]. 反射疗法与康复医学, 2020 ，001(014):86-89.

[5] 柯秀君, 潘巍一, 葛俊胜,等. 神经肌肉电刺激联合运动贴布对脑卒中后足下垂患者康复中应用价值[J]. 中国康复, 2021, 036(005):45-48.