江阴市人民医院 江苏 江阴 214400
摘要:目的:在产科中应用自然分娩助产技术后的效果分析。方法:2020年6月--2021年6月间入妇产科的138例女性作为研究对象,以电脑随机数表法为分组依据,研究组69例,行自然分娩助产技术;参照组69例,行传统助产技术。记录并对比产妇的分娩情况。结果:研究组中剖宫产、会阴侧切率以及新生儿窒息率均低于参照组;研究组产妇在各个产程的所用时间均少于参照组,数据比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:应用自然分娩助产技术后,可降低会阴侧切率,缩短产程,对预防新生儿窒息具有重要意义。
关键词:自然分娩;助产技术;产科;会阴侧切率
对于产妇而言,确保胎儿顺利娩出是最终目的,在实际分娩护理工作中,需最大程度的减少对产妇造成的创伤,减少产妇分娩期间的痛苦,此时则应完善相关的助产技术,实现科学分娩[1]。
1.资料和方法
1.1 基线资料
2020年6月--2021年6月间入妇产科的女性作为研究对象,合计138例。以电脑随机数表法为分组依据,69例产妇纳入研究组,最小年龄22岁,最大年龄39岁,平均数(30.50±10.35)岁,孕周范围38-40周,均数(39.00±12.30)周。69例产妇纳入参照组,最小年龄22.5岁,最大年龄38岁,平均数(30.25±10.30)岁,孕周范围38-41周,均数(39.25±12.25)周。比较两组产妇的基线资料无任何意义,P>0.05,存在同质性。
1.2 方法
参照组中产妇均展开传统助产分娩,指导产妇保持平卧位,随后由助产者拖住产妇的会阴体加以保护,当胎儿头部娩出后需下压胎儿前肩娩肩,且需要确保等待一阵宫缩娩肩;处于第一产程的时候以自由体位为主,等宫口张开5厘米之后则需进行一对一陪伴分娩,在胎儿顺利娩出后则需根据科室要求行产妇与新生儿早接触、早吮吸操作。
研究组中产妇则展开分娩时配合自然分娩助产,首先需基于产妇和家属展开健康教育,让产妇与家属认识自然分娩的优势,护理人员与产妇家属相配合鼓励产妇。其次,分娩时需指导产妇保持自由体位,然产妇依据自身舒适性选择体位分娩如坐位、俯卧位等,而助产人员则应该根据产妇分娩体位、实际分娩情况保护好产妇会阴部位;当胎头娩出后需等待1次宫缩实现自然娩肩,若是胎儿无脐带绕颈、其他不良情况则需在脐带搏动消失且胎盘娩出的时候剪断脐带,约为三分钟;当产妇分娩后护理人员需向患者与家属介绍在分娩后恢复期注意的事项。
1.3 统计学分析
应用SPSS23.0统计学软件行数据分析,计量资料以“均数±标准差”进行表示,t进行检验,而计数资料则是以百分比进行表示,组间的数据
对比以χ2检验。P<0.05时有统计学意义。
2.结果
2.1 组间产妇分娩情况分析
研究组中剖宫产、会阴侧切率以及新生儿窒息率均低于参照组,数据比较差异有统计学意义,P<0.05。
表 1 组间患者分娩情况分析[n/%]
分组 | 例数 | 剖宫产 | 会阴侧切率 | 新生儿窒息率 |
研究组 | 69 | 1(1.44) | 4(5.79) | 5(7.25) |
参照组 | 69 | 39(56.52) | 15(21.73) | 19(27.53) |
X2 | 22.0478 | 10.5478 | 16.9122 | |
P | 0.0000 | 0.0021 | 0.0007 |
2.2 组间产妇产程时间对比分析
研究组产妇在各个产程的所用时间均少于参照组,数据比较差异有统计学意义,P<0.05。
表 2 组间产妇产程时间对比分析[±s]
分组 | 例数 | 第一产程(分钟) | 第二产程(分钟) | 第三产程(分钟) |
研究组 | 69 | 448.00±50.12 | 38.14±5.90 | 10.72±5.40 |
参照组 | 69 | 640.06±52.37 | 55.30±6.28 | 15.38±5.67 |
t | 60.9042 | 27.3908 | 4.9117 | |
P | 0.0000 | 0.0001 | 0.0003 |
3.讨论
女性在接受自然分娩的时候疼痛感较为强烈,若是在分娩过程中不顺利,便需借助侧切方法完成分娩,然而行阴道侧切再说一定程度上会加重产妇的疼痛感,术后也极易发生伤口感染,威胁母婴健康。在以往的护理工作中,对产妇的关心度不够,使得医源性损伤情况增加,同时
也让产妇对自然分娩更加恐惧,宫产率则不断攀升[2]。
现阶段,医院产科服务在护理理念转变的同时,其具体护理干预服务也在抓紧细化,对产妇的重视也越来越高,在护理工作中也更多的融入了人性化、高质量服务,即在产妇分娩时行自然分娩助产,对其自由
体位及时进行调整,能够大大降低剖宫产率的发生[3]。经过本研究得知:研究组中剖宫产、会阴侧切率以及新生儿窒息率均低于参照组;研究组产妇在各个产程的所用时间均少于参照组,数据比较差异有统计学意义,P<0.05。即自然分娩助产应用后能够延迟剪断脐带时机,保障新生儿能够充分的接受胎盘血液供应,新生儿循环中血红蛋白、血容量也能够得到足够的供应,使得新生儿心脏功能得以提升,防止发生新生儿脑出血、脑缺血情况;对于产妇而言,此方法的应用降低了产妇的恐惧、不安心理,且借助相关信息与知识的介绍,提高产妇安全性、舒适度,辅助有效性镇痛手段的施行,保证分娩结局及经历的“美好性”,对患者的疼痛感能够严格把控,促使其能够在保证精力和体力充沛的条件下,避免产
程延长,有利于产妇的身体恢复[4]。
综上所述,在产科应用自然分娩助产技术,能提升自然分娩占比,并且减少新生儿窒息情况的发生,缩短产程,对母婴健康起到了积极作用,值得临床推广应用。
参考文献:
[1] 张美娜. 探讨自然分娩助产技术在产科中的应用效果[J]. 继续医学教育,2021,35(6):130-131.
[2] 高少波,徐凤珍,吕青青,等. 无保护会阴助产技术联合改良阴部神经阻滞麻醉在自然分娩初产妇中的临床应用效果及安全性分析[J].当代医学,2020,26(28):37-39.
[3] 袁淑贞,林芳,李华梅. 气囊仿生助产技术在自然分娩中的应用研究[J]. 中国实用医药,2021,16(19):47-49.
[4] 吴莉. 无保护会阴助产技术联合改良阴部神经阻滞麻醉在自然分娩初 产妇中的临床应用效果及安全性分析[J]. 湖南师范大学学报(医学版),2019,16(1):19-21.