老年患者消化内科护理的安全隐患及针对性护理措施

老年患者消化内科护理的安全隐患及针对性护理措施

康丽娜

吉林市中心医院 130000

【摘要】目的：分析老年患者消化内科护理的安全隐患及针对性护理措施。方法：以我院2021年1月至12月内收治的100例消化内科老年患者为本次研究对象，并以随机数字法分为常规组（50例，常规护理）和观察组（50例，针对性护理），对比分析两组护理模式的应用价值。结果：观察组患者住院期间的安全事件发生率显著低于常规组（P＜0.05），自护能力评分显著高于常规组（P＜0.05）。结论：在老年患者消化内科护理工作中，针对其常见安全隐患，采取针对性护理措施，可取得理想的护理效果。

【关键字】消化内科；老年患者；安全隐患；针对性护理

我国作为人口大国，随着医疗科技与生活水平的上升，使老年人群基数不断增加，这也时以老年人为主要发病人群的各种疾病发生率随之上升，其中消化系统疾病十分常见[1]。消化系统疾病的种类繁多，且多为综合性疾病，不仅治疗周期漫长且复杂，对于老年患者而言，治疗期间，还可受身体机能退化和慢性合并症（如高血压、糖尿病、高血糖等）等因素影响，引起一系列安全事件，进一步影响患者康复[2]。因此，在老年消化内科就诊患者的临床治疗基础上，辅以科学、优质、全面的护理服务十分重要[3]。基于此，本文就老年患者消化内科护理的安全隐患及针对性护理措施展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2021年1月至12月内收治的100例消化内科老年患者纳入本次研究，并以随机数字法分为常规组和观察组（每组各50例）。常规组中男女构成比分别为26:24；年龄段在60~87岁之间，平均（72.36±5.84）岁；原发病：胃溃疡24例、十二指肠溃疡15例、消化道出血11例。观察组中男女构成比分别为27:23；年龄段在60~87岁之间，平均（72.29±5.76）岁；原发病：胃溃疡23例、十二指肠溃疡16例、消化道出血11例。两组患者上述基础资料无统计学差异（P＞0.05），且本研究取得所有研究对象的知情同意书与我院伦理委员会批准文件。

1.2 方法

1.2.1安全隐患评估

组建老年患者消化内科护理的安全隐患评估小组，由本科护士长为组长，其余责任护士为组员，组长带领组员查看我院2019年间563例消化内科老年患者的病例，统计其安全事件发生率（其中16例坠床、32例跌倒、9例压疮、7例烫伤、5例走失、3例自杀、26例误吸、9例窒息、14例用药错误，总占比21.49%），并探讨其发生的主要原因，以此明确老年患者消化内科护理的安全隐患。

1.2.2常规组

此组患者采取常规临床护理，即患者入组后，护理人员根据患者的病情和医嘱，向患者进行疾病宣教时，口头指导患者用药规律，并叮嘱患者及家属日常注意事项（如禁食辛辣、生冷、刺激食物，少食多餐等）。

1.2.3观察组

此组患者根据安全隐患评估结果，采取针对性护理服务，具体措施为：（1）专业培训：消化内科护士长根据安全隐患评估结果，制定专科护理培训计划，以此提升护理人员的整体护理质量，护士长还应合理调配护理资源，以“旧带新”的方式，使年轻护士迅速掌握消化内科老年患者的护理技巧和紧急事件应对能力。（2）护理措施：①合并症干预：在实施护理工作前，护理人员应先了解患者的合并症情况，如血糖、血压水平，并利用多媒体技术，向患者及家属详细讲解当前疾病与合并症的病情，并告知当前治疗方案的具体流程、方法及理想效果。②日常注意事项：老年患者受高龄因素影响，多存在认知功能降低的情况，对此，在对患者进行用药指导时，还应与患者家属（以固定照护者为宜）进行核对，使其掌握患者用药规律、剂量等。对于存在消化道出血需卧床的患者，应结合患者康复进程，指导患者适当进行床上被动运动（如被动肢体屈伸等），若患者运动期间有抵触情绪，应联合家属给予鼓励和情绪安抚，对于存在认知障碍的患者，应对家属进行“约束带”知识宣教，在家属同意的前提下，合理使用“约束带”，使患者制动休养（在此期间，护理人员应加强患者的生活帮助）。③心理护理：整个护理期间，护理人员应重视患者与家属的情绪变化，当患者与家属出现负面情绪时，开展沟通交流，解除患者与家属负面情绪的同时，树立患者与家属的治疗信心，促使患者与家属积极配合临床诊疗和护理工作开展。

1.3 观察指标

统计对比两组患者住院期间的安全事件发生率及自护能力（在患者出院时，以本院自制百分制老年消化内科患者自护能力评分量表进行问卷调查，量表主要包括患者对自身疾病的了解、日常安全隐患、安全管理措施及遵医行为等4个维度的掌握程度，每个维度分值在0~25分，评分越高，自护能力越强）。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本研究所有相关数据进行处理，[n,(%)]表述开展χ2检验，（）表述开展t值检验，P＜0.05即表明有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者住院期间的安全事件发生率及自护能力评分分析

观察组患者住院期间的安全事件发生率显著低于常规组（P＜0.05），自护能力评分显著高于常规组（P＜0.05），见表1：

表1两组患者住院期间的安全事件发生率对比[n,(%)]/（）

3 讨论

消化内科涉及的医学知识较广，且疾病种类繁多，对于老年患者而言，受身体机能退化因素影响，其治疗难度较之普通患者更大，再加上其合并症因素影响，导致老年患者的疾病痛苦程度也更加严重，在上述综合因素影响下，患者住院期间的一系列安全事件风险也相对较高[4]。针对性护理，是根据患者风险因素，采取具有针对性护理措施的服务模式，较之常规护理模式，具有更高应用价值[5]。对于消化内科的老年患者而言，针对性护理可通过综合评估患者的安全隐患等，而采取针对性的风险事件防控措施，以此降低患者安全事件的发生率，这对保障患者治疗效果和提高患者预后等，具有积极作用[6]。且此项护理模式，通过重视对患者的安全保护和心理疏导，可在建立良好护患关系的同时，通过缓解或解除患者的负面情绪，持续维持患者的诊疗和护理工作依从性，也对促进患者康复和理解、掌握自护措施等具有积极意义。

综上所述，在老年患者消化内科护理工作中，针对其常见安全隐患，采取针对性护理措施，可取得理想的护理效果。

参考文献

[1]覃艳芳.消化内科护士护理风险因素分析及防范措施[J].中国社区医师,2019,35(22):164+167.

[2]植智云,黄月桂,李娟炜. 眼科住院老年患者护理安全隐患相关因素及延续性护理措施探讨[J]. 吉林医学,2021,42(10):2515-2517. 

[3]谭琳,李云帆,李莉. 消化内科老年患者护理风险与对策研究[J]. 中国实用内科杂志,2021,41(7):封3.

[4]刘小荔,杨菊迎. 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗老年肺癌患者的临床效果观察[J]. 贵州医药,2021,45(8):1217-1218.

[5]吴静,刘建伟,马建欣,等. 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗老年肺癌患者的临床效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2020,28(1):92-96. 

[6]黄映莲,宁琳,冯燕. 认知行为干预联合运动疗法对功能性消化不良患者的影响[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(2):254-257.