玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤的护理效果评价

玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤的护理效果评价

屠荣  ,徐晓英

乌鲁木齐国际医院  新疆乌鲁木齐830033

【摘要】目的：探讨在复杂性眼外伤患者行玻璃体视网膜与手术联合治疗中辅以护理干预的施护价值。方法：试验对象选于2020.01-2021.10时间内，在我院就医的复杂性眼外伤患者60例，均接受玻璃体视网膜+手术治疗，以数字奇偶法均分2组，在治疗期间辅以常规护理（对照组）与综合护理（观察组），统计施护效果。结果：观察组施护后总满意度比对照组高，P＜0.05（x2=4.320）。结论：通过以综合护理模式施护，可增加患者对于临床护理服务满意度，对提升护理质量及改善患者预后起着重要意义，值得推广。

【关键词】复杂性眼外伤；玻璃体视网膜；手术治疗；施护效果

复杂性眼外伤属于严重眼外伤，易对患者玻璃体视网膜造成损坏，一旦受损后机体前部结构会受到干扰，进而引发炎症发生，加重视网膜受损程度，若未及时予以有效诊治干预，易导致眼球萎缩，最终丧失视力[1]。目前，临床在治疗该类患者时，以玻璃体视网膜与手术方式联合施治，并积极配以护理干预，对改善患者预后起着重要意义[2]。本研究目的是为了探讨在患者手术治疗期间以综合护理模式施护的价值，现分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

本组试验对象为60例接受玻璃体视网膜+手术治疗的患者，组间分组方式选择数字奇偶法，回顾性分析患者病例资料，对照组：年龄在17~48岁，均龄32.70±6.84岁，男17例，女13例，致伤原因：2例因化学伤害致伤、7例因爆炸致伤、10例因外物打击致伤、11例因锐器致伤。观察组：年龄为18~42岁，均龄31.68±6.20岁，男女各15例，致伤原因：化学伤害、爆炸伤、外物击伤及锐器伤各1例、5例、12例、12例。综合分析2组资料数据（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组在围术期提供常规护理，术前掌握患者病情，协助其完善各项检查；术中熟练配合医师操作及术后密切监测患者病情变化等；观察组则提供综合护理，内容为：（1）术前：主动与患者交流，掌握其病情，将手术治疗优势、疾病相关知识等详细告知患者，可通过列举成功治愈案例等方式，帮助患者建立治疗信心，缓解其不良情绪；（2）术中：仔细核对患者的基本信息，协助其调整体位，主动和患者进行交流，以此来缓解其紧张情绪；查看手术物品准备情况，正确对手术器材进行摆放；密切监测患者各项体征变化，查看其有无不适症状出现，一旦发现异常及时上报医师予以处理；（3）术后：询问患者有无视力变化、眼疼痛、眼前存在黑影等情况，叮嘱其卧床进行休息，饮食上以流食类食物为主；确保眼部敷料处于干燥、卫生状态，一旦出现渗出液需及时按照无菌操作要求进行更换，避免患者发生感染；对于术后存在疼痛者，可通过转移其注意力来缓解疼痛，若患者疼痛感较为严重，需告知医生予以处理；对于眼睑肿胀者，需予以眼部湿敷，以此来促进血液循环，缓解疼痛症状与肿胀症状；对患者展开眼部健康宣教，告知其注意眼部处卫生，维持良好的生活习惯，不可食用刺激类食物，多食新鲜果蔬，定期至院复查。

1.3指标观察及判定标准

统计护理满意度，评价量表选取NSNS纽卡斯尔护理满意度量表，总分为95分，分为3个等级，不满意（得分在60分以下）、基本满意（得分在60~84分）与满意（得分在84分以上），总满意度为基本满意例数与满意例数之和/每组总例数*100%。

1.4数据处理

本研究数据使用SPSS22.0软件进行分析，所得计数资料与计量资料以百分数%与t值表示，以卡方x2与（x±s）进行检验，若检验显示P＜0.05，表示存在统计学意义。

2结果

表1可知，通过对施护后2组满意度进行比较，观察组比对照组高（P＜0.05）。

表1 对比组间施护后满意度（n，%）

3讨论

复杂性眼外伤指的是玻璃体或者视网膜严重受损，临床特征以软组织多出受损、眼内存在严重性积血为主，一旦未及时予以有效治疗，易导致患者出现视网膜脱离等一系列并发症，不仅影响到患者日常生活，甚至还有可能导致其丧失智力[3]。联合玻璃体与手术方式对眼外伤患者进行治疗，属于理想治疗方法，不仅能彻底将病变组织清除，还能确保患者眼球完整性。在术前对患者病情进行评估，合理选择手术方式，对患者予以清创与缝合处理，并结合患者具体情况予以有效护理，为其营造良好手术环境，以此来实现改善患者预后目的[4]。本研究中，经比较常规护理与综合护理在复杂性眼外伤患者围术期中的施护效果，结果显示观察组护理总满意度达93.33%，高于对照组73.33%，可见以综合护理模式施护，具备有效性与可靠性。通过在术前询问患者病情，向其讲解手术需注意事项，并结合患者具体情况予以心理疏导，可增加其治疗依从性与配合度；做好术前手术物品准备工作，可确保手术顺利开展；术中密切监测患者体征变化，积极配合手术医师进行操作，可降低术中感染发生；术后严格遵循无菌要求进行各项护理操作，可降低患者术后感染发生率，进而促进患者尽快康复。

综上所述，将综合护理应用于接受玻璃体视网膜+手术治疗的复杂性眼外伤患者中，所得施护效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]万丽萍,李晓玲. 多体位护理在复杂性眼外伤患者玻璃体视网膜联合手术后的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(34):149-151.

[2]陈慕秋. 玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤患者的手术室护理效果观察[J]. 中国医药指南,2021,19(06):212-213.

[3]杨笑. 综合护理在复杂性眼外伤玻璃体切割围术期患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2020,32(24):162-164.

[4]臧梅香,苏安庭,葛正光等. 观察玻璃体视网膜手术治疗复杂性眼外伤的治疗效果[J]. 当代医学,2020,26(30):140-141.