中药膏摩在腰椎间盘突出症护理中的意义

中药膏摩在腰椎间盘突出症护理中的意义

陈晶晶,高云

北京市通州区中西医结合医院（北京 通州）101100

摘要：目的：分析中药膏摩用于腰椎间盘突出症护理的价值。方法：对2021年9月-2022年9月就诊于北京市通州区中西医结合医院的腰椎间盘突出症患者（n=90）进行随机分组，试验组和对照组各45人，前者采取中药膏摩护理，后者行常规护理。对比VAS评分及满意度指标。结果：关于VAS评分，干预结束时：试验组数据（1.32±0.32）分，和对照组数据（2.85±0.47）分相比更低（P＜0.05）。关于满意度，试验组数据97.78%，和对照组数据82.22%相比更高（P＜0.05）。结论：中药膏摩在腰椎间盘突出症的护理中，能够使患者疼痛感减轻，改善临床症状，提升护理满意度。

关键词：中药膏摩；价值；腰椎间盘突出症；护理

     腰椎间盘突出症为临床常见病与多发病，临床以坐骨神经痛、马尾综合征与腰痛等为主要症状，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。尽管，通过常规治疗能够抑制腰椎间盘突出症的进展，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理。本文选取90名腰椎间盘突出症病人（2021年9月-2022年9月），着重分析中药膏摩用于腰椎间盘突出症护理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2021年9月-2022年9月本科接诊腰椎间盘突出症病人90名，随机分2组。试验组45人中：女性21人，男性24人，年纪范围30-59岁，均值达到（41.68±3.57）岁。对照组45人中：女性20人，男性25人，年纪范围31-60岁，均值达到（41.79±3.42）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准：参考葛宝丰等主编的《实用骨科学》第3版（人民军医出版社）中的腰椎间盘突出症的诊断标准。

1.2.2中医诊断标准：参考国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断。

1.3纳入标准：

（1）符合腰椎间盘突出症中医诊断标准者；

（2）符合腰椎间盘突出症西医诊断标准者；

（3）年龄在20岁到70岁之间，神志清楚，语言流利，无重大基础疾病，且依从性良好能合作的患者。

1.4排除标准：

（1）不符合以上诊断标准的患者；

（2）有精神类疾病，不能配合；

（3）月经期、怀孕或者哺乳期的妇女。

所有患者均已对本次研究知情同意，签署知情同意书。

1.5干预措施：

1.5.1对照组：病情监测、用药指导、疾病知识普及和检查协助等。

1.5.2试验组：配合中药膏摩护理，内容如下：（1）中药药膏由茯苓、防风、桃仁、红花、独活、盐小茴香、胆南星、川牛膝、羌活、桂枝与赤芍等。询问病人既往病史与药敏史，了解病人是否妊娠。主动和病人交谈，了解其心理诉求。鼓励病人，支持病人。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。用简明的语言，配以图片或短视频，为病人介绍中药膏摩的目的和操作流程，以取得其积极配合。耐心解答病人提问，打消其顾虑。（2）协助病人取舒适的体位，然后严格遵医嘱，在其相关穴位上涂抹适量的药膏，然后再用手指点穴开穴60s，此后，再用纱布进行覆盖，并在纱布上涂抹适量的药膏，需确保涂抹厚度约为1元硬币的厚度，然后在药膏上覆盖一层保鲜膜。用电磁疗烤灯对病人的敷药部位进行照射，需确保照射距离超过30cm，避免烫伤病人的皮肤。期间，需注意观察病人的皮肤状况，并询问病人的身体感受。治疗结束后，将药膜取下，并对病人的皮肤进行充分的清洁。

1.6评价指标

1.6.1 用VAS量表评估2组干预前/后疼痛感：总分10。得分和疼痛感两者间的关系：正相关。

1.6.2 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100为准。

 1.7统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 疼痛感分析

至于VAS评分：尚未干预时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；干预结束时：试验组的疼痛感更轻（P＜0.05）。如表1。

表1 VAS评估结果表 （分，）

  2.2 满意度分析

至于满意度，试验组数据97.78%，和对照组数据82.22%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，腰椎间盘突出症作为医院骨科中比较常见的一种病症，其发病和妊娠、椎间盘病变、损伤、重体力劳动、遗传、长期伏案工作与腰椎发育异常等因素都有着较为密切的关系，可引起下肢放射性疼痛与腰痛等症状[2]。祖国医学中，腰椎间盘突出症被纳入“痹症”与“腰痛”等范畴之中[3]。而中药膏摩则具有操作简便与费用低廉等特点，需要将中药药膏当作是介质，在病人的操作部位涂抹适量的药膏，然后再予以适当的按摩，并予以电磁疗烤灯治疗，以起到温经通络、舒经活血、痛痹止痛与补益肝肾等作用[4]。本研究所用的中药药膏中含有茯苓、防风、桃仁、羌活、胆南星与川牛膝等中草药，当中，茯苓具备利水消肿之功效，防风具备祛风解表之功效，桃仁具备散寒止痛之功效，羌活具备祛湿止痛之功效，胆南星具备清热化痰之功效。本研究，至于VAS评分：干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）；至于满意度：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，腰椎间盘突出症护理用中药膏摩，疼痛感减轻更加明显，满意度提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1]陈辉.万应膏膏摩治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 中国民间疗法,2021,29(8):61-63.

[2]周志跃,刘芳. 膏摩配合牵引治疗急性腰椎间盘突出症的临床效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(14):84-85.

[3]朱泽,邱志汝,姚志华.盐酸青藤碱骶管注射联合骨通贴膏穴位贴敷按摩在腰椎间盘突出症的应用研究[J]. 中国伤残医学,2018,26(19):82-83.

[4]吴丽春.血川按摩乳膏治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理[J]. 中国医药指南,2012,10(6):276-277.