专科护理管理在重症监护病房谵妄病人中的应用

专科护理管理在重症监护病房谵妄病人中的应用

李慧华

泰州市人民医院，江苏省，225300

【摘要】目的：评价对重症监护病房谵妄患者进行专科护理的应用效果。方法：选取我院重症监护病房谵妄病人80例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行专科护理，对比组间患者的生活质量和护理满意度。结果：观察组患者的生活质量和护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对重症监护病房谵妄患者进行专科护理，能够提高患者的生活质量和护理满意度。

【关键词】重症监护病房谵妄患者；生活质量；护理满意度

谵妄是一种严重的心理能力障碍，会导致思维混乱、环境意识降低。谵妄通常在几小时或几天内迅速发作，通常有一个或多个影响因素，例如严重疾病或慢性病、代谢平衡变化（如低钠）、药物、感染、外科手术、酒精或药物中毒或戒断。对于谵妄患者的治疗，首先会对其进行精神状态评估，医生会评估意识、注意力和思维能力。评估可以通过谈话非正式地进行，也可以通过评估精神状态、困惑、知觉和记忆的测试或筛查来完成。其次，医生会进行体检，以检查是否有健康问题或潜在疾病体征。神经系统检查（检查视力、平衡能力、协调能力和反射能力）可帮助确定是否是由于卒中或其他神经系统疾病引起谵妄。同时，医生可能会安排血液检查、尿液检查和其他诊断检查。在无法通过其他可用信息做出诊断时，可采用脑成像检查等。本文通过对重症监护病房谵妄患者进行专科护理，旨在探究其对患者生活质量的影响，现报道如下。

1.1一般资料

选取2022年01月至2022年06月重症监护病房谵妄患者80例，分为两组，对照组患者40例，平均年龄（34.18±3.36）岁，观察组患者40例，平均年龄（34.19±3.33）岁。

纳入标准：①患者生命体征正常；②不存在其他合并症；排除标准：①患者年龄不低于18周岁；②患者及家属不配合研究者。

1.2方法

对照组进行常规护理，具体内容为：护理人员在对患者进行护理时，应密切关注患者的生命体征变化情况，当出现异常时，及时反馈给主治医师并提供相应解决措施。观察组采用专科护理，具体内容为：在患者入院后，根据患者的实际情况分析患者病情，对其病情状况进行评估，包括疾病的严重程度以及可能出现的不良反应，并对其症状进行持续动态监测，为患者制定合适的护理方案。护理人员应密切关注患者的心理状况并对其进行心理疏导，每隔一段时间与患者沟通一次，注意与患者沟通的语气，保持心境平和，避免用过激的语言与患者沟通，增强患者治疗信心并为其讲解住院环境及住院流程，缓解患者紧张情绪，保证患者病房内安静舒适。密切关注患者是否出现不良反应和异常情况，在夜间应尤为注意患者的心理状况和生命体征变化。定期对患者及其家属进行健康知识宣教，向其普及谵妄的发病原因以及防控措施，当出现不良反应时，迅速采取解决措施。

1.3研究指标

对比组间患者生活质量和护理满意度。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者生活质量

对组间患者生存质量进行评分，由结果可知，观察组生活质量的各项评分均高于对照组（P<0.05），详情见表1。

表1  对比组间生活质量评分[（x±s）/分]

2.2对比两组患者护理满意度

比较组间患者及其家属对护理满意度，由结果可知，观察组的患者对护理的满意度要高于对照组（P<0.05）。具体数据见表2。

表2  对比组间患者对护理满意度统计[n(%)]

3.小结

当大脑中正常的信号发送和接收受到损害时，就会发生谵妄。这种损伤很可能是由多种因素共同作用造成的，这些因素使大脑变得脆弱，并导致大脑活动障碍。谵妄可能有一个或多个原因，例如医疗状况和药物毒性的综合原因。有时无法确定原因。可能的原因包括：，某些药物或药物毒性，酒精或药物中毒或戒断，某种医疗状况，如卒中、心脏病发作、肺部或肝病恶化或因跌倒而受伤，代谢失衡，如低钠或低钙。目前，临床上已发现三种谵妄的类型，包括活动，亢奋型活动，抑制型和混合型。活动亢奋型谵妄是最易识别的类型，其症状可能包括坐立不安（如来回踱步）、躁动、情绪变化快或幻觉，以及拒绝配合护理人员。活动抑制型谵妄其症状可能包括不运动或运动减少、动作迟缓、异常嗜睡，或精神恍惚。混合型谵妄同时具有活动亢奋型和活动抑制型谵妄的体征及症状。患者可能从活动亢奋型快速变换到活动抑制型状态。本文对重症监护病房谵妄病人进行专科护理，结果表明，观察组患者的生活质量和护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。

综上，通过对重症监护病房谵妄患者进行专科护理，能够提高患者的生活质量和治疗依从性，利于患者早日康复，值得推广。

参考文献

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