间歇气压治疗长期卧床患者下肢深静脉血栓及护理干预的疗效分析

间歇气压治疗长期卧床患者下肢深静脉血栓及护理干预的疗效分析

赵世巧

西安大兴医院,陕西,西安,710016

【摘要】目的：探究长期卧床患者接受间歇气压治疗+护理干预在预防下肢深静脉血栓方面的效果。方法：抽选71例长期卧床患者，经简单随机法划分为对照组（n=35）与研究组（n=36），对比两组凝血指标、下肢DVT发生情况和护理满意度情况。结果：研究组D－D、Fbg水平、下肢DVT发生率、下肢肿胀疼痛率及护理满意度均优于对照组，P＜0.05。结论：间歇气压治疗+护理干预对于预防长期卧床患者下肢DVT的发生有积极作用，能够有效改善凝血指标，以此取得令患者满意的护理结局。

【关键词】长期卧床；下肢深静脉血栓；间歇气压治疗；护理干预

下肢静脉血栓（LDVT）属于长期卧床患者的常见并发症之一，若未能及时有效地进行处理，会导致患者下肢残疾，甚至会引起肺栓塞，威胁到患者生命。间歇气压治疗能够模拟人工按摩，在预防长期卧床患者LDVT的发生有重要作用，与此同时还需要配合有效的护理干预，增强预防效果。本次研究以长期卧床患者为主体，通过讨论间歇气压治疗及相关护理干预措施，以了解二者联合应用的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年2月至2022年6月我院长期卧床患者71例作为研究对象。根据不同的护理方法，将36例实施针对性护理干预的患者作为研究组，剩下35例患者纳入对照组。研究组男女各18例，患者的年龄范围（56.6±4.5）岁，对照组男女分别19例、16例，患者的年龄范围（56.9±.1）岁，两组基础资料经组内比对后差异性小，P＞0.05。

1.2 方法

两组均进行间歇气压治疗，使用空气波压力循环治疗仪，需将充气气囊固定于患者双下肢，若患者下肢存在伤口，需将对应气室关闭，将充气压力调整至9-10kPa，按照脚－小腿－膝盖－大腿顺序进行间歇加压，每腔持续加压时间10s，每次治疗20-30min，2次/d。

对照组予以常规护理，包括基础宣教、饮食指导、康复指导等，并优化住院环境，加强并发症预防。

研究组在间歇气压治疗基础上予以针对性护理干预：①密切观察患者原发病情，注意观察患者下肢情况，包括温度、颜色、围度等并及时询问患者主观感受，了解其有无疼痛、肿胀等不适反应，及时采取应对措施。②针对可正常说话交流患者，需为患者发放LDVT相关知识手册，并告知患者LDVT形成原因、具体表现、危险因素等，提高患者警觉性，及时解答患者疑问；针对无法张口说话交流患者，可采取图文形式卡片等进行沟通，并可播放视频强化患者认知。③由专科医师与营养师共同为患者制定饮食方案，使患者进食高纤维、低脂、清淡易消化食物，禁烟酒、多饮水，避免影响患者血运情况。④进行穿刺操作时避免于患者双下肢静脉处穿刺，减少对血管壁损害，协助患者保持头低足高位，保持患肢高于心脏20-30cm。⑤指导患者家属对患者下肢进行按摩等，促进下肢静脉血液回流，并指导患者进行下肢锻炼，包括肢体被动收缩、屈伸运动、踝关节屈伸及内外翻转等，并根据患者耐受性明确锻炼时间和强度。⑥定期协助患者变换体位，可使用减压床垫，减轻患者皮肤压力，预防压疮，同时需每日保证皮肤干燥，及时更换床单衣物。

1.3 评价标准

①对比两组D－二聚体指标（D-D）、纤维蛋白原（Fbg）指标变化情况。

②记录两组下肢肿胀疼痛及DVT发生情况。

③使用我院自拟护理满意度评价表，由患者打分评价，总分100分，≥85分为十分满意，70~84分为基本满意，≤69分为不满意。

1.4 统计学方法

数据录入分析使用SPSS28.0统计学软件，计数资料与计量资料分别以n（%）和（）表示，用卡方与t检验差异性。

2 结果

2.1 凝血指标

研究组D-D及Fbg水平均较对照组低，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组护理情况对比（）

2.2 血栓发生情况和护理满意度

研究组下肢DVT发生率、下肢肿胀疼痛率较对照组低，护理满意度较对照组高，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组血栓发生情况和护理满意度对比 n（%）

3 讨论

LDVT会导致患者下肢水肿，并出现继发性静脉曲张、皮炎等，其早期具有隐匿性，因此需要提前预防，避免因护理不当导致LDVT的发生

[1]。对于长期卧床患者而言，容易因血管内皮损伤、血流缓慢、血液浓缩等情况而加剧LDVT的发生，所以多通过间歇气压治疗进行干预，预防LDVT的发生。

间歇气压治疗能够通过挤压、按摩患者肢体肌肉，刺激其深部血管、淋巴管，以此加速血液回流，增加血流速度，减少血液淤滞[2]。同时在进行相关治疗时也需要配合有效的护理干预措施提高患者对于治疗及临床护理的配合度，还需要通过增加巡视频率、饮食指导、肢体锻炼等方式提升下肢DVT预防效果，促进疗效提升[]。结果显示，两组血栓形成情况、护理满意度及凝血指标均存在明显差别，P＜0.05。

综上所述，在长期卧床患者的临床护理中，应用间歇加压并联合针对性护理干预，有利于预防患者下肢DVT发生，能够有效改善患者凝血指标，保障患者预后。

参考文献

[1]吴玉宝，李祝华，刘桂香.间歇气压治疗长期卧床患者下肢深静脉血栓及护理干预效果观察[J].中国医药科学，2020,10(02):118-121.

[2]徐淑云.间歇式充气压力泵预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的疗效[J].中国医药指南，2020,18(31):56-57.