疝气手术后的注意事项

疝气手术后的注意事项

王磊

富顺县人民医院 普外科  四川富顺  643200

疝气是一种常见疾病，无论年龄大小，老人小孩都有患病的风险。疝气并非什么难治的病，治疗此病的方法很多，但要想效要最好，手术是最好的选择，不过一定要到正规的医院治疗[1]。毕竟是一个小手术，身体会有一定的创伤，与所有的手术一样，术后有需要注意的事项，做好了才能有助于病情的恢复[2]。那么，疝气手术后的注意事项。     

一、什么是疝气

疝气通常是指腹股沟区域的疝气，主要类型是直的，斜的和腹股沟的，其中直的和斜的疝气是主要的，临床表现在患者站立时，腹股沟区域会有一个鼓包，特别是当腹部被迫时，包装会显着扩大，甚至可能落入阴囊（男性），大多数人平躺后会消失，常伴有腹痛，腹胀不适，腹股沟区域不适或阴囊坠胀感（男性）和便秘等症状。腹壁由皮肤脂肪层和肌筋膜层组成，腹股沟区部分的肌筋膜层相对较弱，腹腔内容物如肠管和网膜部分容易突破上述薄弱区域向外到达两层之间的间隙，从而形成疝气。就像汽车轮胎的生长打破了这个洞，内部的鼓。

二、为什么会得疝气

疝气形成的原因主要是腹内压增加和腹壁强度降低。老年人主要患有慢性支气管炎，前列腺增生，便秘等疾病，从而导致长期的慢性咳嗽，排尿困难和排便困难，导致腹内压升高，挤压和压迫腹腔内脏朝向腹壁薄弱的区域。同时，随着年龄的增长，老年人腹壁肌肉和肌腱变性，力量减弱，加上肥胖，长期卧床休息等因素，很容易导致腹壁肌肉萎缩但患有疝气。此外，长期从事大量体力活动的人和运动员也容易发生高腹内压。

三、疝气的症状

疝气出现的最频繁的地方是在腹股沟区，在这里能够看到或摸到肿块。而许多婴儿的症状大都是母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。

1、小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。在白天，小孩跑跳时肿物会由小变大，但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折。但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况，肿物变的特别大，摸上去较坚实，腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况。在婴儿啼哭时腹压增高，该变化更为明显，皮肤也变得较薄。

3、一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。

4、小孩得了疝气的初期，平卧安静的时候肿物就会消失，而随着腹内压力增高，肿物会降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。

5、如果肿块未能返回腹腔，就会腹痛加剧，发生呕吐、腹胀、排便不畅等症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

四、疝气术后的注意事项

1、全麻后患者常规心电监护及吸氧6小时，麻醉未苏醒时要防止严重的打鼾及舌根后坠，此时需要随时叫醒患者。清醒患者情况允许可用低半坐卧位（床头摇高10-20°），膝下垫小软枕以缓解腹部伤口张力。

2、注意伤口清洁护理：疝气手术一般需要在腹部开刀，所以术后都需要恢复，首先，患者必须做好伤口护理，术后避免伤口接触水，而且要保持身体卫生和清洁，术后不能洗澡，约五、六天后，观察伤口愈合情况，并恢复正常洗澡。医生规定的消炎止痛药按时服用，可以缓解伤口疼痛，也有利于伤口恢复。

3、避免做剧烈运动：疝气手术后，为避免剧烈运动，术后同一天卧位，在膝盖下垫一个软枕头，使髋关节微屈曲，减少腹股沟切口张力，减少腹内压，有利于切口愈合，减少切口疼痛，第二天改为半卧位。术后第三天，他可以下床走动，第五天可以做轻微的肢体运动，防止感冒，避免因咳嗽引起的负压急剧上升，这有利于伤口愈合。对于有虚弱，复发性疝气，绞窄性疝气和巨大疝气的老年患者，可以适当推迟行走时间。

4、日常生活注意事项：如果胃肠动力正常，首先喝开水，在没有呕吐或其他不适的情况下，软而易消化的食物。避免过度的腹部运动，例如咳嗽，哭泣，蹲伏，强迫排便和剧烈运动。保持温暖，防止因感冒引起的咳嗽；咳嗽时应用手掌按压，以保护切口并减轻休克引起的切口疼痛。保持排便畅通无阻，便秘患者服用泻药以避免强迫排便。

5、术后饮食须知：饮食方面，手术后四小时内需禁食包括开水。手术应该加强营养，多吃一些富含蛋白质和维生素的食品，不要吃脂肪和胆固醇含量高的食品，也不要吃辛辣和油腻的食品。避免抽烟、饮酒，保持大便通畅。假如伤口泛起出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧等情形时，请立刻回院诊治。疝气手术后不应该选择的食物：

①腐乳、葱、辣椒以及韭菜。这些食物都不利于伤口的愈合，而且还可能会导致伤口发炎。

②切记辛辣食品，辛辣食品不利于伤口的愈合，还有可能让伤口受到感染。

③不要吃生冷的食物和喝那些碳酸性的饮料，也不要做剧烈运动。吃些清淡的食物。

6、小儿疝气手术后，多半的护理工作都是落在家长身上的。而小儿疝气术后护理家长要注意以下几点：

①手术后，避免患儿进行剧烈运动，营养搭配均匀，防止孩子便秘。

②不需要完全平躺，可以竖着抱或者坐着。

③给孩子洗澡的时候，要保持伤口的干燥，以防病毒的感染。

④经常更换尿布，保持清洁、干净。

⑤若是出现发烧、寒颤、伤口有血液渗出、亦或者发红和伤口裂开，就要立即去医院复诊。

⑥按照医生指示定期复诊以及按时服药。

结语

以上是疝气手术后的治疗事项，平时生活中一定要注意自己的生活习惯，和饮食卫生等，生活中要尽量的少吃辛辣刺激性的食物，按时睡觉，养成良好的生活习惯，保证自身的睡眠质量，健康的生活，因为只有自身的身体健康了，我们的生活才能幸福[3]。

参考文献

[1]张利.科普小儿疝气手术后的护理注意事项[J].东方药膳,2019,(18):241

[2]罗秋林.腹腔镜疝气手术后的护理注意事项有哪些[J].保健文汇,2020,0(1):57-58

[3]黄继菊.疝手术后注意事项[J].养生保健指南,2020,(3):271-272