养心通络汤联合常规西药治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性分析

养心通络汤联合常规西药治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性分析

李恩

四川渠县三汇镇社区卫生服务中心 四川达州 635208

【摘要】目的：分析养心通络汤联合常规西药治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法：选取冠心病慢性心力衰竭患者60例，时间为2020年2月-2021年2月。将患者随机分成对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规西药治疗，观察组采用养心通络汤联合常规西药治疗。比较两组的治疗效果及不良反应。结果：在治疗效果方面，观察组的总有效率96.67%高于对照组的73.33%，P＜0.05。在不良反应方面，观察组的总发生率3.33%低于对照组的23.67%，P＜0.05。结论：在冠心病慢性心力衰竭的治疗中，使用养心通络汤联合常规西药的治疗方案，能够达到较高的疗效水平，同时不良反应少，安全性高，总体效果十分理想。

【关键词】养心通络汤；常规西药；冠心病慢性心力衰竭；疗效；安全性

冠心病是一种常见的心脏疾病，该病很容易出现慢性心力衰竭的表现，对患者的生活质量、身体健康等都有着很大的影响。在该病的临床治疗中，以往主要采取常规西药治疗方案，能够在一定程度上缓解症状，降低心脏前后负荷。但是由于该病病程较长，容易反复发作，而如果长时间使用西药，可能出现较多不良反应，影响疗效及安全[1]。所以，可以在此基础上联合中医方法治疗，根据疾病的病因病机及症候特点辩证用药，以达到更高的疗效水平，保证治疗安全。基于此，本文选取冠心病慢性心力衰竭患者60例，时间为2020年2月-2021年2月，分析了养心通络汤联合常规西药治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取冠心病慢性心力衰竭患者60例，时间为2020年2月-2021年2月。将患者随机分成对照组和观察组，每组30例。对照组中，患者性别为男16例、女14例，年龄为最小54岁、最大77岁，平均（63.15±4.46）岁；观察组中，患者性别为男17例、女13例，年龄为最小55岁、最大78岁，平均（63.23±4.37）岁。在上述指标中，两组对比，无显著差异，P＞0.05。

纳入标准：均符合冠心病慢性心力衰竭的诊断标准，符合中医症候指征，研究内容已告知患者，医学伦理委员会批准。

排除标准：有沟通认知障碍的患者，对研究所用药物过敏的患者，有既往心脏移植史的患者，余脏器功能不全的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规西药治疗。根据患者具体病情和症状，使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、洋地黄类、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物治疗。治疗时间为3个月。

1.2.2观察组

观察组采用养心通络汤联合常规西药治疗。常规西药治疗方案与对照组保持一致。使用中药养心通络汤，药方为：丹参25g、炙黄芪15g、川芎15g、三七15g、玄参15g、降香12g、苦参12g、西洋参12g、南北沙参12g、赤芍10g、白芍10g，炙甘草8g。每日1剂，以水煎取药汁服用，300ml，分早晚2次温服，连用3个月。

1.3评价指标

比较两组的治疗效果及不良反应。疗效评价标准为：显效：症状基本消失，心功能基本恢复正常；有效：症状缓解，心功能有所改善；无效：症状未缓解，心功能未改善。不良反应评价中，指标包括恶心呕吐、头痛、乏力。

1.4统计学处理

数据应用SPSS20.0软件处理，以数或率、均数±标准差的方式，分别表示计数、计量资料，并且使用x2、t分别检验，以P＜0.05，代表有显著差异。

2结果

2.1在治疗效果方面两组的比较

在治疗效果方面，观察组的总有效率96.67%高于对照组的73.33%，P＜0.05。

表1 在治疗效果方面两组的比较[n(%)]

2.2在不良反应方面两组的比较

在不良反应方面，观察组的总发生率3.33%低于对照组的23.67%，P＜0.05。

表2 在不良反应方面两组的比较[n(%)]

3讨论

冠心病慢性心力衰竭的发病率比较高，对患者健康及生命安全有着很大的威胁。常规西药治疗能够使心肌耗氧量减少，降低自由基造成的心肌炎性损害和心肌损伤。不过，西药也有一定的毒副作用，可能造成不良反应，影响患者用药耐受度，导致疗效下降[2]。中医对于该病的研究中，认为其属于怔忡、心悸、水肿、喘证等范畴，是由于气虚不能行血，阳虚无以化气，进而引起饮邪、瘀血。针对于此，在常规西药治疗的基础上，使用中药养心通络汤，方中丹参性微寒味苦，归于心、肝、心包经，具有养血安神、活血祛瘀的作用；炙黄芪性温味甘，归于脾肺经，具有补气健脾、利水消肿的作用；三七性温味微苦甘，归于肝、胃经，具有活血化瘀的作用；降香性温味辛，归于肝脾经，具有行气活血的作用；西洋参性凉味微苦甘，归于肺心肾脾经，具有补气养阴、清热生津的作用；白芍性微寒味苦酸，归于肝肺经，具有酸敛、养阴、养血的作用。炙甘草性平味甘，归于心肺脾胃经，具有补脾和胃、益气复脉的功效且调和诸药的作用。全方能够发挥补肺健脾、活血散瘀、行气通络、利水消肿、益气复脉的功效

[3]。

综上所述，在冠心病慢性心力衰竭的治疗中，使用养心通络汤联合常规西药的治疗方案，能够达到较高的疗效水平，同时不良反应少，安全性高，总体效果十分理想。

【参考文献】

[1]吴文娟.冠心病心绞痛患者采取养心通络汤联合氯吡格雷治疗的临床效果[J].智慧健康,2020,24(13):282-284.

[2]周洪伟,张冰,赵海鸿,等.强心通脉汤加减联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效及安全性分析[J].四川中医,2019,37(12):154-156.

[3]李丽.养心通络汤辅助西药对慢性心力衰竭患者的治疗效果和心功能的影响[J].河南医学研究,2021,30(18):123-125.