针灸联合康复训练治疗脑卒中后遗症的临床效果

针灸联合康复训练治疗脑卒中后遗症的临床效果

卢进东 ,罗静

石嘴山市第二人民医院  宁夏 石嘴山  753000

【摘要】目的：分析针灸和康复训练疗法联合用于脑卒中后遗症的价值。方法：对2020年11月-2022年10月本科接诊脑卒中后遗症病人（n=74）进行随机分组，试验和对照组各37人，前者采取针灸与康复训练疗法，后者行康复训练治疗。对比Barthel指数等指标。结果：关于总有效率：试验组数据94.59%，和对照组数据78.38%相比更高（P＜0.05）。关于Barthel指数：治疗结束时，试验组数据（87.21±3.41）分，和对照组数据（78.25±4.17）分相比更高（P＜0.05）。结论：脑卒中后遗症联用针灸与康复训练疗法，日常生活能力改善更加明显，疗效提升也更为迅速。

【关键词】脑卒中后遗症；针灸；疗效；康复训练

    医院脑血管疾病中，脑卒中十分常见，具有易致残、病情进展迅速与病死率高等特点，可损害病人身体健康[1]。对于多数病人来说，其在对症治疗后都遗留有后遗症，如：偏瘫等，进而对其预后造成了影响。本文选取74名脑卒中后遗症病人（2020年11月-2022年10月），着重分析针灸与康复训练联合疗法用于脑卒中后遗症的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年11月-2022年10月本科接诊脑卒中后遗症病人74名，随机分2组。试验组37人中：女性17人，男性20人，年纪范围41-78岁，均值达到（58.49±3.62）岁。对照组37人中：女性16人，男性21人，年纪范围40-79岁，均值达到（58.82±3.97）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都接受康复训练治疗，详细如下：（1）指导病人做日常生活能力训练，主要有如厕、穿脱衣、进食、刷牙、修饰与洗脸等。（2）指导病人做适量的减重训练，对于能借助辅助器具与能自行行走者，可指导其做步行训练，如：控制骨盆步行训练、步态训练与扶拐步行训练等。（3）若病人存在失语的情况，可指导其做语言功能训练。首先，让病人做单音节发声训练，如：发“啊”音等，此后，让病人联系说一些单词或短语，待病人语言功能明显恢复后，再让病人联系说一些长句。（4）若病人有认知障碍的情况，可让其做失认证训练，如：空间结构训练、颜色辨别训练与位置辨别训练等。

试验组加用针灸疗法，详细如下：选择病人的合谷穴、曲池穴、气海穴、手三里穴、百会穴、膻中穴、大椎穴与内关穴等穴位。此外，还应根据病人的病情进展增加阳陵泉穴、足三里穴、地仓穴、水沟穴、哑门穴、照海穴、昆仑穴与廉泉穴等穴位。采取补虚泻实法，待得气后，留针约30min，每日1次。2组的疗程都是40d。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，后遗症症状未缓解。（2）好转，后遗症症状有所缓解。（3）显效，后遗症症状基本消失。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%为准。

1.3.2 用Barthel指数评估2组治疗前/后日常生活能力：有进食、穿脱衣、大小便控制、床椅转移、洗漱与上下楼梯等内容，总分100。得分与日常生活能力两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 疗效分析

至于总有效率：试验组数据94.59%，和对照组数据78.38%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 疗效判定结果表 [n，（%）]

  2.2 日常生活能力分析

    评估结果显示，至于Barthel指数：尚未治疗时，试验组数据（53.24±3.15）分，对照组数据（53.79±3.64）分，2组数据之间呈现出的差异并不显著（t=0.2791，P＞0.05）；治疗结束时：试验组数据（87.21±3.41）分，对照组数据（78.25±4.17）分，对比可知，试验组的日常生活能力更好（t=7.9834，P＜0.05）。

3 讨论

饮食结构的变化，生活方式的转变，人口老龄化进程的加剧，导致我国脑卒中后遗症的患病率有所提升。而康复训练治疗则是脑卒中后遗症的一种重要干预方式，能够从语言功能训练、肢体康复训练与认知训练等方面出发，对病人进行系统性的干预，以促进其语言等功能的恢复，改善病人预后[3]。针灸乃中医学中比较常用的一种治疗方式，能够对相关穴位进行刺激，以改善脑组织血流灌注，解除脑血管痉挛状态，并能起到改善微循环与促进神经功能恢复等作用[4]。本研究，至于疗效：试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于Barthel指数：治疗结束时，试验组的评估结果比对照组好（P＜0.05）。

综上，脑卒中后遗症联用针灸与康复训练疗法，效果显著，日常生活能力改善也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 林蕊红. 针灸配合康复训练治疗对脑卒中后遗症患者神经功能缺损程度的影响分析[J]. 四川解剖学杂志,2021,29(1):179-180.

[2] 沈浩洁,张振发. 针灸联合康复训练治疗脑卒中后遗症的效果观察[J]. 母婴世界,2021(10):41.

[3] 倪彬斐,施方,张海燕,等. 针灸联合康复训练对脑卒中后遗症患者临床效果及运动功能和生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志,2020,40(2):337-339.

[4] 王婷婷,张素华,陈冰. 补阳还五汤、针灸、康复训练联合疗法在脑卒中后遗症患者治疗中的应用价值[J]. 临床医学,2020,40(10):121-123.