氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的效果观察

氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的效果观察

牛洁

首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 北京 100043

摘要：目的分析观察氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的临床效果。方法本次采取随机数字分组法，将我院在2021年1-12月收治的80例牙髓炎患者分成两组，对照组40例采取根管治疗术治疗，观察组40例采取氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗，进一步对比两组临床治疗效果。结果（1）在治疗总有效率方面，观察组为95.00%，与对照组的80.00%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗前，两组出血指数（BI）、右牙齿骨质界的距离（CAL）、牙周探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）四项指标均无明显差异（P＞0.05）；治疗6个月后，观察组上述四项牙周指数指标水平均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 牙髓炎患者采取氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗的疗效显著，可改善牙周健康程度；因此，值得推广及应用。

关键词：氢氧化钙糊剂；根管治疗术；牙髓炎；治疗效果

牙髓炎，为口腔科常见的疾病之一，主要受感染、龋病所致，患者主要临床症状为剧烈牙痛、夜间加重，温度刺激疼痛加剧等。为改善牙髓炎患者的病情，缓解疼痛，提高生活质量，采取及时有效的治疗干预措施至关重要[1]。本次将我院在2021年1-12月收治的80例牙髓炎患者作为研究的对象，其目的是分析评价氢氧化钙糊剂联合根管治疗术在其中的治疗效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的80例牙髓炎患者作为研究的对象，纳入时间为我院2021年1-12月，均符合临床有关“牙髓炎”疾病的诊断标准[2]，均知情签署相关治疗干预同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机数字分组法分成两组，观察组40例中，男性23例、女性17例；年龄跨度为25-67岁，平均为（45.98±1.21）岁。对照组40例中，男性24例、女性16例；年龄跨度为26-65岁，平均为（45.91±1.24）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

两组患者均需在治疗之前进行X线片检查，对牙髓、根尖病变、根管长度确定之后，进一步展开备洞、开髓、拔髓处理，并利用扩大针适当扩大根管，然后将根管内坏死组织、残髓完全清除干净，在冲洗方面使用浓度为3%的过氧化氢溶液、0.9%的氯化钠注射液，保证根管内坏死组织彻底清除干净，最后采取棉捻吸干根管。对照组患者在此基础上使用氧化锌碘仿糊剂进行封洞处理。观察组患者则采取氢氧化钙糊剂进行封洞处理。在封洞处理过程中，需采取螺旋输送器，确保糊剂将根管导满，并采取冷压胶侧方加压填充措施，保证糊剂能够将根管充实塞紧，通过X线片明确填充完好之后，暂停填充。此外，两组患者均需在治疗1周后复诊，再次进行根管填充。

1.3评价标准

（1）临床疗效标准：①显效：经积极治疗后，经X线检查结果显示牙根尖低密度影明显缩小，封洞之后牙齿没有自发性痛感，且咀嚼功能正常[3]；②有效：X线检查结果显示牙根尖低密度有所缩小，封洞之后牙齿疼痛有所减轻，牙龈红肿轻微，根管内部渗液少量；③无效：均达不到上述标准，或病情加重；总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100.00%。

（2）比较两组治疗前、治疗6个月后牙周指数指标水平，包括：出血指数（BI）、右牙齿骨质界的距离（CAL）、牙周探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）四项。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效情况对比

在治疗总有效率方面，观察组为95.00%，与对照组的80.00%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组临床疗效情况对比（X—+S）

2.2两组治疗前后相关牙周指数指标水平比较

治疗前，两组BI、CAL、PD、PLI四项指标均无明显差异（P＞0.05）；治疗6个月后，观察组上述四项牙周指数指标水平均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2·两组治疗前后相关牙周指数指标水平比较（X—+S）

3.讨论

在牙髓炎疾病患者治疗中，根管治疗术是常用的术式，为改善患者手术预后效果，还有必要对患者使用适宜的根管填充材料。对于本次重点提到的氢氧化钙糊剂，为新型材料之一，其渗透性良好，且具有强碱性，能够使根管治疗过程中糊剂朝牙本质小管、根管内渗透，使根管内感染细菌得到有效消除，在促进蛋白质水解的基础上，使根管内组织坏死得到有效促进，并且可以和炎性反应酸性产物相结合，起到消炎抑菌的功效，进一步改善患者的牙周指数[4]。本次观察组患者采取氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗，结果显示治疗总有效率高达95.00%，明显高于单用根管治疗术治疗的对照组的80.00%；此外，观察组治疗6个月后各项牙周指标水平均明显低于对照组；由此可见，氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗的疗效价值颇高。

综上所述：在临床中，针对牙髓炎患者采取氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗的疗效显著，可改善牙周健康程度；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]焦雪,荆凤娟,王阿娜,范淑霞.氢氧化钙糊剂联合根管术治疗牙髓炎和根尖炎的临床效果[J].黑龙江科学,2021,12(24):103-104.

[2]张贺,李倩.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(02):195.

[3]齐倩梅.探讨氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的效果[J].中国医药指南,2020,18(01):50.

[4]林楠,吴芹,胡荣清,柯正健.根管治疗术联合氢氧化钙糊剂治疗牙髓炎的临床效果研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(33):36-37.