循证护理在溃疡性结肠炎患者保留灌肠中的价值

循证护理在溃疡性结肠炎患者保留灌肠中的价值

周淼

北京中西医结合医院 北京 100039

【摘要】目的：探究分析循证护理在溃疡性结肠炎患者保留灌肠中的价值。方法：选取于2020年1月至2022年1月，我院收治的溃疡性结肠炎患者共100例，作为本次研究对象。按照电脑盲选的模式，将100例患者随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理的护理模式进行干预；观察组采用循证护理的护理模式进行干预。对比分析对照组与观察组的护理有效率。结果：经护理干预后，观察组在护理有效率方面，明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对溃疡性结肠炎患者采用循证护理，能够有效改善患者护理有效率在临床应用中具有优良的效果，值得推广与应用。

【关键词】：循证护理；溃疡性结肠炎；保留灌肠

前言

溃疡性结肠炎是结肠与直肠慢性非特性炎症性疾病，一般情况下，其病变主要集中与患者的大肠黏膜以及其黏膜下层，其具有：长病程、反复发作率高的特点，据资料显示：溃疡性结肠炎患者的心理因素在疾病恶化的过程中属于重要的原因，现阶段认为溃疡性结肠炎的病因主要为：基因因素、免疫因素以及外源物质所引发的反应。溃疡性结肠炎为患者的日常生活与工作带来了较大的影响，同时严重威胁着患者的健康[1-2]。本文将选取于2020年1月至2022年1月，我院收治的溃疡性结肠炎患者共100例，作为本次研究对象，探究分析循证护理在溃疡性结肠炎患者保留灌肠中的价值，详情如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2020年1月至2022年1月，我院收治的溃疡性结肠炎患者共100例，作为本次研究对象。按照电脑盲选的模式，将100例患者随机分为对照组与观察组。对照组中，患者共50例，男性患者为：27例，女性患者为23例，年龄为：27-64岁，平均年龄为：（46.23±2.74）岁；观察组中，患者共50例，男性患者为：26例，女性患者为24例，年龄为：26-66岁，平均年龄为：（45.73±2.88）岁。对照组与观察组一般资料对比，差异无统计学意义，其中（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组采用常规护理的护理模式进行干预：遵循医嘱以及我院各项相关规定，予以患者每日常规护理措施。

1.2.2观察组方法

观察组采用循证护理的护理模式进行干预。

循证：确立问题：影响溃疡性结肠炎患者保留灌肠效果的因素，药物在患者肠道内所保留的时间较短，同时优于操作过程中插管角度选择的差异，使得其出现药物外溢，患者出现不适感，使其配合度降低甚至选择停止治疗，从而出现临床效果降低，增加患者的不适感与经济压力。资料检索:通过网络，搜索关键词查找出相关文献，对所采取的措施以及分析出的问题提供证据支持。应用方法：整理归纳所得材料，制定出具有证据支持的护理措施。

①使用16-18号一次性硅胶导管，其具有对患者刺激小，损伤小，同时能够使得药物在患者体内保留的时间增长，放弃使用肛管灌肠。调整插管深度：直肠炎插管湿度调整至5-7厘米，乙状结肠炎插管深度调整至12-15厘米；肛管插管深度调整至11-15厘米；老年患者溃疡性结肠炎插管深度调整至18-25厘米。从而达到延长药物在患者体内保存时间，避免药物进入直肠长生刺激的效果。

②对灌肠液的温度以及流速进行调整：温度调整至37-38.5℃，能够有效降低药物对于肠道的刺激，不容易使得患者出现便意，有利于药物的保留，降低患者在灌肠过程中出现肠道痉挛的机率，促进药物的吸收。同时，流苏调整至每分钟26-30毫升，能够要的药业均匀的将病灶覆盖，从而提升干预效果。

③体位的选择：根据患者病灶位置的不同选择不同的体位，如：乙状结肠取左侧卧位；直肠取左侧卧位；全结肠取左侧卧位-俯卧位-胸膝卧位-右侧卧位进行转换。有利于药业与患者病灶处进行最大面积的接触，延长药业于患者体内的停留时间，从而提升其对于药业的吸收。

④开始灌肠前对患者进行相关知识的宣导以及心理引导，告知其整个过程中的注意事项以及禁忌事项，确保整个灌肠过程的安全。由于疾病长期为其所带来的困扰，灌肠前针对患者内心存在的紧张、恐惧、焦虑等负面情绪予以适当的心理引导，对其进行排除，使其以良好的心态接受干预，继而提升其在整个护理过程中的配合度。

⑤灌肠结束后，予以其正确的饮食指导，及时纠正其错误的饮食方式，鼓励其健康饮食，减少辛辣、生冷、刺激性强等类型食物的摄入，注意营养结构的搭配，通过食物加强患者体质、减少因食物而产生的刺激。

1.3观察指标

经护理干预后，对比分析两组的护理有效率。分为3各指标，有效：患者症状明显好转，每日排便次数明显减少；显效：症状减轻，每日排便次数为2-4次；无效：症状无缓解，排便次数＞5次。护理有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，

P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

经护理干预后，对比分析对照组与观察组护理有效率，观察组明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情如下所示：

对照组中：有效例数为：17例，显效例数为：23例，无效例数为10例，护理有效率为：80%；

观察组中：有效例数为：20例，显效例数为：28例，无效例数为2例，护理有效率为：96%；其中χ2=6.061，P=0.014。

3.讨论

在本次研究中，观察组采用了观察组采用循证护理的护理模式进行干预。通过确立问题，明确了在整个护理过程中可能存在的风险以及影响干预效果的因素，进而进行资料的搜集与整理，制定出了有据可循的护理措施，对患者进行干预，通过对灌肠过程中材料的选择、灌肠温度、流速等方面的调整，结合心理、饮食、健康知识方面的宣教以及护理，使得患者的各项症状得到了明显的改善。在护理有效率方面。观察组为96%；对照组为80%，观察组明显优于对照组。

综上所述，对溃疡性结肠炎患者采用循证护理，能够有效改善患者护理有效率在临床应用中具有优良的效果，值得推广与应用，本文仅供参考。

参考文献

[1]孙庆梅.循证护理在慢性溃疡性结肠炎患者保留灌肠中的应用[J].中国实用医药,2009,4(02):192-193.

[2]李彩侠.循证护理在溃疡性结肠炎患者保留灌肠中的应用[J].医学理论与实践,2009,22(11):1383-1384.