药学指导对糖尿病患者用药依从性的改善作用分析

药学指导对糖尿病患者用药依从性的改善作用分析

金红

兴安盟人民医院   内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市  137400

摘要：目的：探讨和分析药学指导对糖尿病患者用药依从性的改善作用。方法：以80例糖尿病病人入组展开研究，在为病人提供常规治疗的同时，随机抽取40例病人增加药学指导并设定为研究组，三个月后就其用药依从性与血糖水平展开对比。结果：研究组病人干预后用药依从性良好率92.5%明显更高；同时研究组病人的血糖指标也明显更低，P<0.05。结论：药学指导能够有效提高糖尿病病人的用药依从性，有助于帮助病人更好地控制血糖水平。

关键词： 药学指导；糖尿病；用药依从性

引言：

近年来糖尿病病人的数量越来越多，糖尿病治疗也成为人们关注的焦点。作为一种代谢性综合征，当前医疗水平上无法对其根治，只能通过终生服药要控制血糖水平，以延缓糖尿病的进展，避免其对身体造成更大的损害[1]。这就要求患者必须要有较高的用药依从性。然而就临床治疗的时机情况来看，为糖尿病初期阶段并不会让患者感觉到明显症状，所以一些病人对治疗也不够重视，导致病人的用药依从性并不理想。所以在对患者实施治疗的同时，有必要开展针对性的药学指导。为了对药学指导的作用有切实了解，我院展开此次研究。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2021年6月到2022年5月间我院的80例糖尿病病人展开研究。所有病人都是Ⅱ型糖尿病病人，在确诊以后均接受常规治疗。从中随机选取40例设定为研究组，男女各23例和17例，53-70岁之间，均值（61.8±4.2）岁。另外40例为参考组，男女各22例和18例，52-70岁之间，均值（61.2±4.0）岁。基线资料两组基本相同，P>0.05。

1.2 方法

全部病人均按照糖尿病的一般性治疗方法接受治疗，主要以口服降糖药、注射胰岛素等为主，向患者明确说明用药方案。对于研究组病人，增加实施药学指导，主要包括如下的两方面内容。

（1）对病人实施全方位的用药说明。包括向患者就使用的药物的目的，药物种类、用药剂量、用药方式等作全面清楚地说明。并向患者强调遵医嘱用药对于控制血糖水平的重要性。同时与病人家属展开沟通，以确保家属对病人做好提醒和监督。（2）每隔一周以电话或上门随访的形式，对病人的用药情况进行指导和询问，叮嘱病人要严格按照医生的要求用药，并对病人在用药过程中的疑问予以解答，及时帮助患者解决用药中的不良反应，鼓励病人做好血糖监测。

1.3 观察指标

在干预三个月以后，对比两组病人干预后的用药依从性情况；同时对比两组病人干预后的血糖指标。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 用药依从性

干预三个月后，研究组病人中用药依从性良好者37人（92.5%），用药依从性不佳者3人（7.5%）；参考组病人中用药依从性良好者22人（55.0%），用药依从性不佳者18人（45.0%）

2.2 干预后的血糖水平

研究组病人干预后的FPG为（9.28±1.17）mmol/L，2hPG为（6.29±1.30）mmol/L，HbAlc为（6.86±0.44）%，均显著低于参考组，P<0.05。

表1  干预后的血糖水平

3讨论

所谓用药依从性就是患者按照医生开具的用药方案接受治疗，这对于保证治疗效果有非常重要的作用。可以说任何疾病的治疗，用药依从性都有非常重要的意义。然而就临床上糖尿病病人接受治疗的实际情况来看，用药依从性通常情况下并不理想[2]。一方面一些病人处于糖尿病初期阶段，身体并没有出现明显的症状，导致病人自身的重视程度不足，所以对于持续用药也会重视不足，导致在治疗过程中，依从性较差。另一方面糖尿病病人中老年患者所占比例较高，他们无论是从记忆力还是理解能力等方面来看，都出现了一定的衰退，在治疗过程中既可能出现遗忘用药，也可能出现重复用药，这也是导致很多老年糖尿病病人依从性不佳的重要原因。此外还有一些患者对于治疗抱以过高的期望，导致在用药一段时间以后感觉没有出现明显变化，进而丧失治疗信心，或者自行更改治疗方案，比如一些病人治病心切，自行增加用药剂量[3]。上述的种种行为，都会对治疗效果造成不利影响。通过实施药学指导，一方面帮助患者形成正确的用药意识，要认识到遵医嘱用药的重要性，从而提高重视程度；另一方面药学指导也能够有效加强患者对于用药方案的理解和记忆，从而达到提高用药依从性的目的。糖尿病是一种发病机制非常复杂的疾病，所以其治疗方案同样较为复杂。因此患者严格遵医嘱用药，保证良好的用药依从习惯，对于获得好的治疗效果意义非常重大。

从本次研究数据可以看出，研究组病人在接受了药学指导以后，病人的治疗依从性明显更高，也因此病人的血糖控制水平也明显更优。这都充分体现了药学指导对于改善糖尿病病人用药依从性所具有的重大价值。因此临床上应当有效落实药物指导，以帮助病人进一步改善治疗效果。

参考文献：

[1]努斯热提·热衣木,王利泉. 药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(66):124.

[2]张秀娟. 药学指导对糖尿病患者用药依从性及疾病知晓率的影响[J]. 中医临床研究,2017,9(19):135-136.

[3]王秀峰. 药学指导对糖尿病患者用药依从性的改善作用[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(22):32-33.