规范化培训护士对ICU安全护理的认知现状及培训效果

规范化培训护士对ICU安全护理的认知现状及培训效果

蔡亚萍

（江苏省无锡市人民医院ICU，江苏 无锡，214023）

ICU是一个集全科危重病人的科室，也是大家普遍关注医疗护理安全的科室，特别是危重病人护理安全更引起高度重视，能否保证护理安全直接影响危重病人的救治成功率。护士在ICU危重病人的病情观察、治疗用药、护理等过程都有着举足轻重的作用，如果护士能很好掌握监护技能及专科护理，即可减少或避免不良事件发生，为了了解规范化培训护士对ICU护理安全相关知识的了解与掌握程度，我科对入ICU培训护士进行了问卷调查，随后进行集中培训，收到良好效果，报道如下：

一对象与方法

1 研究对象：选取2019年7月至2022年10月进入ICU的规范化培训护士32名作为调查对象，被调查对象都自愿参与，32名护士其中男性5名，其余为女性，年龄为22-28岁，文化程度：大专23人，本科9人。

2方法：采用问卷调查法，调查问卷由我科护士长及带教老师共同商量并参考相关文献自行设计，主要分为两部分，第一部分为一般资料，包括从什么科转入ICU、年龄、性别、学历、工作年限等。第二部分为14题问题，回答正确计1分，错误计0分，总分14分。

3 调查与培训方法：培训前对被调查者实施第一轮问卷调查，再由我科总带教老师对入ICU的规范化培训护士（4个月培训期内）每二周进行1天的集中课堂授课培训，并于培训周期结束前再进行考核，再次实施问卷调查，内容与第一轮问卷调查完全相同，要求同一人两份问卷编号相同，两轮共发出64份问卷，回收64份，有效回收率100% 。

二 结果

1 培训后规范化培训护士对ICU护理安全相关知识的掌握情况：本组护士培训前得分（6.71±11.15）正确率 47.9 %，培训后得分（11.00±2.0），正确率78.5%。培训前后比较有明显差异，培训前后正确率见表。

三 讨论 ：此次调查结果显示，培训前得分（6.71±11.15）正确率 47.9  %,且问卷得分并不因护士年龄、学历、工作年限的增长而提高，提示规范化轮训护士对ICU护理安全相关知识的认知普遍存在欠缺。具体问卷中14个条目回答正确率不足60%的有9个条目，其中呼吸机应用和非计划性拔管及多病人同时抢救应急预案是本组32名护士掌握较差的，正确率分别为18%、20%、38%，规范化培训护士对以上条目中相关知识缺乏，我们对她们实施相关知识培训以提高护士的认知水平。

上表显示培训取得了良好的效果。培训后研究对象的得分为（11.00±2.0），正确率78.5%，且11个条目回答正确率较培训前有显著提高，但大多数护士对呼吸机相关知识缺乏，在本组项目调查中对呼吸机常见报警如压力报警原因不能评判，如高压报警原因可能有气道阻力增加、肺顺应性下降、人工气道痰痂等情况，[1]一旦有人工气道堵塞现象若不能及时发现，病人即有可能窒息甚至致命。因此加强呼吸机应用期间各种报警监测致关重要，经过培训后护士对该项回答正确率显著提高，说明培训确实起到了提高护士认知水平的目的。          尽管本组培训取得了良好效果，但仍有3个条目培训后仍正确率不足80%，这提示我们几次培训并不能满足ICU护理工作需求，需要我们定期开展相关培训，因此我们科现已着手制定长期培训目标以切实提高ICU护理人员专科理论及技能水平，更好地服务于危重患者。

参考文献：

[1]于荔梅，郑惠俊等. 临床高新技术知识与现代护理1400问.北京：中国科学技术出版社.

                   2000.9：66

作者单位：江苏省无锡市人民医院ICU

通信作者：蔡亚萍，本科  副主任护师  单位地址：无锡市清扬路298号