优质护理干预对甲状腺手术患者焦虑及疼痛不适的影响

优质护理干预对甲状腺手术患者焦虑及疼痛不适的影响

蒋虹

重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心 重庆 400039

【摘要】目的：分析优质护理干预用于甲状腺手术的价值。方法：对2020年1月-2022年12月本科接诊甲状腺手术病人（n=84）进行随机分组，试验和对照组各42人，前者采取优质护理干预，后者行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：关于SAS评分，干预结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。关于术后24h的VAS评分：试验组数据（2.89±0.47）分，和对照组数据（4.72±0.76）分相比更低（P＜0.05）。结论：甲状腺手术用优质护理干预，术后疼痛感减轻更加明显，焦虑情绪缓解更为迅速。

【关键词】甲状腺手术；影响；优质护理干预；焦虑

    临床上，甲状腺疾病十分常见，主要有甲状腺癌、甲亢、甲状腺瘤与结节性甲状腺肿等多种病理类型，可损害病人身体健康[1]。而手术则是甲状腺疾病比较重要的一种干预方式，但手术也具备应激和创伤性，会影响病人身心健康，且病人在术后麻醉消退后也会出现较为剧烈的疼痛感，进而对其康复进程造成了影响[2]。本文选取84名甲状腺手术病人（2020年1月-2022年12月），着重分析优质护理干预用于甲状腺手术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年1月-2022年12月本科接诊甲状腺手术病人84名，随机分2组。试验组42人中：女性22人，男性20人，年纪范围23-68岁，均值达到（41.59±5.34）岁；体重范围39-78kg，均值达到（54.01±7.34）kg。对照组42人中：女性23人，男性19人，年纪范围22-68岁，均值达到（41.84±5.62）岁；体重范围39-79kg，均值达到（54.36±7.92）kg。纳入标准[3]：（1）病人无手术禁忌；（2）病人对研究知情；（3）病人意识清楚；（4）排除资料缺失者、血液系统疾病者、全身感染者、精神病者、孕妇和传染病者。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：术前准备、病情监测、用药干预和检查协助等。试验组配合优质护理干预：（1）术前，主动和病人交谈，正向引导病人宣泄出心中的情绪，并用眼神、语言或手势等鼓励病人。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述疾病知识，介绍手术流程，告知术后疼痛感产生的原因。积极解答病人提问，打消其顾虑。指导病人做适量的体位训练，以减轻其术中的不适感。（2）术后，协助病人取平卧位，将头偏向一侧，以免误吸呕吐物。对于局麻者，需协助其取半卧位，以减轻切口张力，确保病人呼吸顺畅。妥善固定引流管，检查引流管是否受压或弯曲，确保引流通畅。观察引流液性状与颜色，记录引流量，若有异常，立即上报。每隔2h协助病人翻身1次，按摩病人四肢和受压部位，促进血液循环。询问病人身体感受，指导病人采取呼吸疗法、看电视或音乐疗法等转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，可对病人施以镇痛治疗。（3）术后第1-2d，指导病人食用冷流食，以免血管扩张，同时也能减轻伤口的疼痛感。此后，可根据病人康复情况，合理调整其饮食结构。严密监测病人体征，观察病情变化，若有异常，立即上报。（4）营造舒适的病房环境，强化空气和物品消毒力度。保持室内光线柔和，物品摆放整齐，空气清新，地面整洁，没有噪音。允许病人在病房内摆放喜欢的物品，如：书籍与鲜花等，让病人能够感觉到温暖。

  1.3 评价指标

1.3.1 选择SAS这个量表，评估2组干预前/后焦虑情绪：总分80。低于50分，无焦虑情绪。高于50分，有焦虑情绪，得分越高，焦虑情绪越严重。

1.3.2 用VAS量表评估2组术后24h的疼痛感：总分10。得分与疼痛感两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 焦虑情绪分析

至于SAS评分：尚未干预时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；干预结束时：试验组的焦虑情绪更轻（P＜0.05）。如表1。

表1 SAS评估结果表 （分，）

  2.2 疼痛感分析

    评估结果显示，至于VAS评分：试验组数据（2.89±0.47）分，对照组数据（4.72±0.76）分。对比可知，试验组的疼痛感更轻（t=4.1879，P＜0.05），

3 讨论

通过手术治疗能够抑制甲状腺疾病的进展，减轻病人痛苦[4]，但手术也是一种侵入性的操作，加之多数病人缺乏对自身疾病和手术的良好认知，使得其更易出现焦虑和恐惧等负性情绪，进而对其疗效造成了影响。优质护理干预乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，可从疼痛、心理、环境、体位、认知、病情、饮食和引流管等方面出发，予以病人更加专业化的护理，以消除其负性心理，减轻术后疼痛感，改善病人预后

[5]。本研究，至于SAS评分：干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）；至于VAS评分：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。

综上，甲状腺手术用优质护理干预，术后疼痛感减轻更加明显，焦虑情绪缓解也更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 万智连. 探究优质护理干预对甲状腺手术患者不良情绪及疼痛的影响[J]. 中国社区医师,2020,36(11):166-167.

[2] 孙东芹. 优质护理对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响研究[J]. 医学食疗与健康,2020,18(4):1,3.

[3] 潘淋林. 分析优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用观察及对疼痛指数的影响[J]. 科学养生,2020,23(11):164.

[4] 赵爱红. 优质护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的价值分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2019,40(24):3162-3163.

[5] 赵兰兰. 甲状腺手术患者围手术期护理中应用优质护理的效果观察[J]. 医学食疗与健康,2022,20(11):121-123,134.