探索分析心理护理对ICU重症患者护理效果的临床应用价值

探索分析心理护理对ICU重症患者护理效果的临床应用价值

李婷

陕西省人民医院  陕西省西安市   710000

【摘要】目的 研究ICU重症患者行心理护理的效果。方法：数据取自本院2021年1月-2022年5月收治的60例ICU重症患者，“双盲法”分参照组(传统护理)、心理组(心理护理)各30例，比较疗效。结果：护理前比较心理情绪无差异，P>0.05；护理后较参照组，心理组SAS、SDS值更低；PSQI评分更低，P<0.05。结论：心理护理可稳定ICU重症患者的情绪、提高睡眠质量，值得推崇。

【关键词】心理护理；ICU重症；心理情绪；睡眠质量

目前收治急危重症患者的主要场所为重症监护室(ICU)，此群体病情普遍有病情重、身体状况差及治疗难度高等特征，患者受外界环境、病情等因素影响，常有焦虑抑郁情绪、引起失眠现象，影响后期治疗，故以稳定情绪、提高睡眠为目标，早期给予对症护理很重要。陈学鹏[1]证实，传统护理在口头阐述、疾病评估及床旁护理等方面虽能体现一定的价值、但与现代护理理念不符，应用受限，鉴于此，本文分析心理护理用于ICU重症患者中的作用，汇总如下：

1 资料和方法

1.1基线资料

现况研究，选择本院2021年1月-2022年5月收治的60例ICU重症患者，心理组(30例)：男女例数17:13，年龄25-79岁，均值(51.12±2.38)岁；疾病类型:心绞痛、重症胰腺炎、其他各12例、10例及8例；参照组(30例)：男女例数16:14，年龄26-80岁，均值(51.25±2.41)岁；疾病类型:心绞痛、重症胰腺炎、其他各13例、10例及7例。P>0.05、可比较。患者知情、经伦理委员会审批。

1.2方法

参照组(传统护理)：提供口头阐述、疾病评价及床旁指导等。

心理组(心理护理)：①加强护患交谈：患者入住ICU室后，定期监测生命体征、搭建和谐的护患关系，对其症状情况详细了解，结合实际，阐述病因、治疗进展及健康知识等，协助提前做好心理准备，并动态评价患者心理情绪，主动与其交流，了解心理顾虑及需求，给予对症护理指导，消除不良情绪刺激；

②心理支持：提供心理支持、平时增加病房巡视次数，根据患者性格特征、心理情况及兴趣爱好等，提供对症疏导、尽量满足合理需求，并主动为其答疑解惑，对患者的心理诉求耐心倾听、给予缓解指导，嘱咐保持心态积极、健康对恢复症状的必要性，协助树立良好心态、提高主观能动性；

③放松疗法：辅助患者保持身心放松，结合体位保持法、意象疗法、音乐疗法及松弛疗法等，协助改善心态，通过播放影片、音乐等方式，减轻负性情绪、保证整个身心处在愉悦、放松状态，减缓失眠程度，且每日指导患者通过深呼吸、放松肌肉、冥想放松等形式，稳定体征及病情[2]。

④环境管理：营造温馨、舒适的病房环境，定期打扫病房、保证环境清洁卫生，将室内温湿度维持适中，告知家属病房探视时给患者传递积极、正能量信息，避免语言不当伤害患者、导致病情恶化，维持病房安静、合理控制噪音，避免影响换患者的正常休息[3]。

1.3观察指标

心理情绪：参考“焦虑(SAS)、抑郁自评量表(SDS)”，各量表总分100、以50分为界，分值愈低愈好。

睡眠质量：参考“匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)”，有：睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率、日间功能，各维度总分21、分值愈低愈好。

1.4统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 心理情绪

护理前比较心理情绪无差异，P>0.05；护理后较参照组，心理组SAS、SDS值更低，P<0.05，见表1。

表1 心理情绪比较（±s，分）

注：组内比较，*P<0.05；组间比较，#P<0.05。

2.2 睡眠质量

    较参照组，心理组PSQI评分更低，P<0.05，见表2。

表2 睡眠质量比较（±s，分）

3 讨论

有文献报道，心理护理用于ICU重症患者中可行，分析：①护患间建立和谐关系、加强护患沟通，可协助护士深入了解患者心理状态、思想顾虑等，给予针对性意见指导，增进护患感情、提高治疗依从性，并通过列举案例、面对面交谈等形式，协助转移疾病注意、减缓心理应激性；

②提供心理支持可给予患者对症心理疏导、及时将不良情绪消除，辅助放松疗法，考虑患者个体差异、兴趣爱好等，播放愉快、轻松的音乐，对其心境起到改善作用、减轻负性情绪，且加强放松肌肉、冥想及深呼吸等疗法，确保患者身心放松、减轻心理负担，调节情绪、维持良好心情；③营造舒适的病房环境，定期做好环境清洁卫生、调节室内温湿度适中，告知家属探视时传递正能量、给予患者鼓励及关怀，避免疾病恶化，合理控制病房噪音、避免对患者静养造成影响，达到预期治疗作用[4]。

本研究示：①心理组SAS、SDS值低于参照组(P<0.05)，分析：焦虑、抑郁情绪，导致患者配合度差、影响治疗进展，故心理护理可消除其消极心理、提高依从性、稳定情绪；②心理组PSQI值低于参照组(P<0.05)，说明本文与王玥[2]文献相似，故心理护理确保患者身心放松、减轻失眠程度，稳定疾病。

综上所述：ICU重症患者行心理护理可减轻心理负担、提高睡眠质量，改善身体指征、达到预期疗效，优势良好。但本文仍有不足，如简单的设计方案、病例数选择少等，建议后续考虑上述不足、进一步展开研究。

参考文献：

[1]陈学鹏.探讨心理护理对重症监护室(ICU)重症患者焦虑状态、睡眠质量及生命质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(05):918-920.

[2]王玥,黄世杰,刘丽丽.心理护理对ICU重症患者康复效果及焦虑、抑郁情绪影响[J].中国误诊学杂志,2021,16(03):271-273.

[3]陈雅玲,张金花,郑芳林.心理护理对ICU重症护理质量的影响研究[J].东方药膳.2020,(10):146.

[4]陈丽萍.心理护理对ICU重症患者的应用效果[J].中国继续医学教育.2019,(10)：83.