分析头孢菌素类临床药学服务在合理用药方面的现实性意义

分析头孢菌素类临床药学服务在合理用药方面的现实性意义

吴高勇1 ,郭晓琳2

1同济大学附属东方医院胶州医院，266300  2胶州市心理康复医院，266300

【摘要】目的：探讨药学服务在头孢菌素类药物临床应用过程中的意义。方法：于2021年12月--2022年12月在本院应用头孢菌素类药物治疗的54例患者作为服务对象，将其中未用药学服务的27例患者纳入常规组，应用药学服务的27例患者纳入研究组，观察两组用药依从性、不良反应。结果：研究组用药依从性高达96.30%，与常规组用药依从性74.07%比较，结果有明显差异（P<0.05）；研究组皮肤瘙痒、食欲不振、腹部不适、呕吐恶心等不良反应仅有25.93%，与常规组40.74%比较，结果有明显差异（P<0.05）。结论：药学服务可以提高头孢菌素类药物应用安全性以及患者用药依从性。

【关键词】药学服务；头孢菌素类药物；用药依从性；不良反应

头孢菌素类抗菌谱广，备受现代临床青睐，能够有效治疗多种疾病，效果甚好[1]。但是头孢菌素类药物滥用现象日益突出，不仅会影响疾病转归，而且还会增加耐药菌株，引起诸多药源性疾病[2]。因此，加强头孢菌素类药物的合理使用，以提高临床治疗安全性，显得很有必要。本研究纳入54例头孢菌素类药物治疗患者作为探讨对象，观察了药学服务的应用意义，以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究54例应用头孢菌素类药物治疗的患者均于2021年12月--2022年12月纳入，其中27例未用药学服务的患者纳入常规组，包括15例男性、12例女性，年龄24-75岁，均龄（51.89±12.22）岁。另27例应用药学服务的患者纳入研究组，包括14例男性、13例女性，年龄25-77岁，均龄（51.78±12.53）岁。两组基础资料匹配度较高，可比性充分，检验结果P值＞0.05。

1.2方法

常规组未实施药学服务，研究组实施药学服务，即（1）根据相关规定要求进行处方审核，及时向医务科报告处方审核结果，对于审核不合格的处方，立即退回并处罚责任医生，对于处方合格的责任医生，给予适当的奖励。（2）创设咨询平台，方便患者线上、线下随时随地咨询，便被动为主动，促使医务工作人员的主动服务患者，从而赢得患者好感和信任。药师为患者发药时，认真仔细查看处方，如果发现处方不合理，及时联系责任医生。（3）为临床科室分派药师，通过药师的入驻，保障临床用药安全性。要求药师跟随责任医生查房、会诊，认真审核责任医生开出的处方，并关注每种药物用量、配伍、应用方法等各方面的合理性，从而规范药物使用，避免药物滥用。（4）对药师强化培训，不断丰富其认知技能，从而为临床用药提供更加专业、规范化的药学服务。定期培训之后再考核，直接将考核结果与薪酬挂钩，从而调动药师学习积极性、主动性，有效保障药学服务质量。

1.3观察指标

（1）用药依从性。完全遵从医嘱要求用药，纳入完全依从范畴，偶有1-2次漏服或多服，纳入不完全依从范畴，不按要求用药，滥用、乱用，纳入不依从范畴。其中完全依从、不完全依从占总例数的百分比，即为依从性。（2）不良反应。主要包括皮肤瘙痒、食欲不振、腹部不适、呕吐恶心。

1.4数据统计处理

根据观察指标统计研究组、常规组相关数据，分别使用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）()和例（n）、百分率（%）来表示计量资料与计数资料，将有效数据输入到SPSS18.0软件中进行统计分析，进行t值和x2检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2.结果

2.1观察比较研究组与常规组患者用药依从性 见表1

表1 研究组与常规组用药依从性对比

2.2观察比较研究组与常规组患者不良反应 见表2

表2 研究组与常规组不良反应对比

3.讨论

头孢菌素类药物抗菌作用高效，能够有效抑制革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌，可以破坏细菌的细胞壁，减弱细菌活性，从而达到抗菌、灭菌、杀菌目的[3]。但是头孢菌素类药物乱用现象日渐突出，不仅会影响疾病治疗效果，增加耐药性，而且不合理使用还有可能会危及患者生命[4]。因此，夯实药学服务，对头孢菌素类药物的应用加强管理，以提高药物应用安全性，显得很有必要。本研究分组探讨，结果研究组用药依从性高达96.30%，与常规组用药依从性74.07%比较，结果有明显差异（

P<0.05）。因为药学服务纠正了患者错误认知，促进了行为意识的改变，从而提高了用药依从性[5]。与此同时，研究组皮肤瘙痒、食欲不振、腹部不适、呕吐恶心等不良反应仅有25.93%，与常规组40.74%比较，结果有明显差异（P<0.05）。因为药学服务规范了临床用药，引起了患者高度重视，避免了药物的滥用、乱用，从而减少了用药不合理所致的不良反应，提高了头孢菌素类药物应用安全性。

总而言之，对于头孢菌素类药物治疗患者而言，药学服务具有重大的现实性意义，值得广泛借鉴。

【参考文献】

[1]黄晓阳.加强合理用药管理在头孢菌素类抗菌药物使用中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(28):144-146.

[2]田芳.临床药学服务在头孢菌素类药物合理用药中的效果[J].中国误诊学杂志,2021,16(02):182-183.

[3]徐丽清,黄文璐.剖析第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及其临床合理用药情况[J].中国现代药物应用,2020,14(24):243-244.

[4]陈冀.总结头孢菌素类抗生素药物不良反应的具体类型并分析合理用药对策[J].中外医疗,2020,39(19):82-84.

[5]刘敏.我院头孢菌素类抗菌药物合理使用及皮试情况分析[J].中国医药科学,2019,9(15):244-246+250.