小剂量咪达唑仑对老年行无痛胃镜诊疗患者麻醉效果观察

小剂量咪达唑仑对老年行无痛胃镜诊疗患者麻醉效果观察

尹航

黄石市中医医院 麻醉科 湖北黄石 435000

【摘要】目的：探究分析小剂量咪达唑仑对老年行无痛胃镜诊疗患者麻醉效果。方法：从2020年12月至2022年12月我院收治的老年行无痛胃镜诊疗患者中抽选90例列为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为45例，接受小剂量咪达唑仑进行麻醉，对照组患者例数为45例，接受丙泊酚进行手术麻醉，对比两组麻醉效果。结果：置入胃镜前两组HR、MAP、spO2差异无统计学意义（P>0.05）；胃镜经咽时、镜检时实验组患者HR、MAP明显低于对照组，spO2明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在老年行无痛胃镜诊疗患者中采取小剂量咪达唑仑进行麻醉的患者手术安全性高，且术后患者的认知功能可以得到很好的改善，恢复效果更好，值得推广应用。

【关键词】小剂量咪达唑仑；无痛胃镜；麻醉效果

    在很多胃部疾病的诊疗当中，胃镜都是非常重要的诊疗工具，而胃镜属于创伤性操作，患者在进行胃镜诊疗的时候，会承受一定的痛苦。为了减轻痛苦，临床上可以选择一些麻醉药物进行麻醉，然后开展无痛胃镜诊疗[1]。所以麻醉药物的选择是非常重要的，为了更好的保证麻醉效果和安全性，本文主要探究分析小剂量咪达唑仑对老年行无痛胃镜诊疗患者麻醉效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2020年12月至2022年12月我院收治的老年行无痛胃镜诊疗患者中抽选90例列为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为45例，其中男性患者例数为26例，女性患者例数为19例，患者最大年龄75岁，最小年龄60岁，平均年龄（67.89±1.22）岁。对照组患者例数为45例，其中男性患者例数为25例，女性患者例数为20例，患者最大年龄74岁，最小年龄61岁，平均年龄（67.84±1.27）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

    两组患者在接受无痛胃镜诊疗之前，需要提前八小时进行禁食，提前四小时禁饮，患者进入手术室后，体位选择侧卧位，并且为患者放置口腔垫，然后连接吸氧装置，进行纯氧吸入治疗。同时，连接多功能监护仪对患者的生命指标进行检测，包括血氧饱和度、心率、血压、心电图等，更好的了解患者的身体情况。对照组患者采取丙泊酚进行手术麻醉，给药方式为静脉推注，用量为1.0mg/kg到1.5mg/kg，等到麻醉效果满意后，再进行胃镜诊疗。实验组患者采取小剂量咪达唑仑进行麻醉，给药方式为静脉注射，用量为0.075mg/kg，并且在给药之前，需要先将药品稀释后注射，注射速度控制在每分钟一毫升左右，总量不能超过2毫克。对比两组麻醉效果。

1.3观察指标

    将两组患者不同时间点血流动力学指标作为观察指标，包括HR、MAP、spO2等[2]。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，HR、MAP、spO2等属于计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

    置入胃镜前两组HR、MAP、spO2差异无统计学意义（P>0.05）；胃镜经咽时、镜检时实验组患者HR、MAP明显低于对照组，spO2明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者不同时间点血流动力学指标对比（x±s）

3讨论

近年来，人们的生活习惯和饮食习惯的改变，国内胃肠疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势，已经成为影响人们身体健康和生命安全的主要疾病类型之一[3]。为了更好的提升胃肠疾病的治疗效果，在患者接受治疗前，还需要加强诊断。其中胃镜属于运用频率比较高的诊疗手段，而为了更好的减少患者的痛苦，临床上可以将小剂量咪达唑仑运用于手术麻醉中，通过小剂量咪达唑仑来更好的进行镇痛，从而减少胃镜对患者的刺激，提升诊疗效果[4]。

本次研究选择90例老年行无痛胃镜诊疗患者进行对比，研究结果显示，采取小剂量咪达唑仑进行麻醉的患者胃镜经咽时、镜检时患者HR、MAP明显更低，spO2明显更高，表明小剂量咪达唑仑进行麻醉效果更好。该研究结果与郭波

[5]在右美托咪定联合咪达唑仑对高血压患者无痛胃镜过程中血流动力学的影响中相关研究结果相似度高。

综上所述，在老年行无痛胃镜诊疗患者中采取小剂量咪达唑仑进行麻醉的患者手术安全性高，且术后患者的认知功能可以得到很好的改善，恢复效果更好，值得推广应用。

【参考文献】

[1]徐晶,廖华山.小剂量咪达唑仑对老年行无痛胃镜诊疗患者麻醉效果及术后认知功能的影响分析[J].贵州医药,2022,46(03):407-409.

[2]兰云丽,魏义勇,王海英.小剂量咪达唑仑对老年行无痛胃镜诊疗患者麻醉效果及术后认知功能的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(24):5217-5221.

[3]席宏,高金贵,雷宇峰,等.小剂量咪达唑仑或氯胺酮用于酗酒患者无痛胃镜诊疗的临床研究[J].中国医师杂志,2018,20(04):499-501,506+499-501,506.

[4]陈小万,辛小平,刘苑昉.舒芬太尼咪达唑仑复合小剂量丙泊酚在无痛胃镜微创治疗中的作用[J].北方药学,2020,17(02):148-149.

[5]郭波.右美托咪定联合咪达唑仑对高血压患者无痛胃镜过程中血流动力学的影响[J].实用医技杂志,2018,25(05):536-537.