老年痴呆患者早期康复护理进展

老年痴呆患者早期康复护理进展

孟羚,杨佩,郑丽丽

上海中冶医院   200941

摘要：阿尔茨海默氏症疾病也就是俗称的老年痴呆症，作为一类慢性神经退化疾病，此疾病出现患者会出现认知功能退减症状，渐进性的出现行为异常加重症状，疾病隐匿性发展。患者临床症状表现为判断力、记忆力、定向力障碍以及神经精神症状等。在对患者积极治疗中，更需将早期康复护理引入，希望改善患者生存质量和临床症状。

关键词：老年痴呆；早期；康复护理；进展

有研究指出，30岁之后人群就可能患有老年痴呆，但大部分会发病在老年群体中，其中10%为50岁以上群体，45%为65岁以上群体[1]。数据调查发现，世界范围内存在1700～2500万人患此病。老年痴呆疾病为血管类疾病、癌症以及中风之后的对人类生命安全产生威胁的一种疾病[2]。基于此，本文将综述老年痴呆患者早期康复护理进展，如下：

1心理护理

告知患者需一直处于愉悦的心情和情绪，进而有效维护与促进其精神的健康，亦可积极预防脑萎缩症状。老年痴呆发生患者的智能会明显的退减，为患者提供心理护理难度比较大[3]。所以，护理中需有足够的热情和耐心，运用科学沟通技巧与患者沟通交流获取其好感和信任度。按照患者不同的性格特征，给予患者照护以及心理健康知识教育[4]。引入鼓励法、安慰法等为患者开导，引入易懂和通俗语言给予其反复性指导，鼓励患者做自己能做的事情，保障其能够感知到自身存在价值和生活乐趣[5]。

2安全防护

对于老年痴呆患者来讲，安全防护管理至关重要，可有效规避意外事件发生。需委派专人给予患者照顾，对容易走失患者来讲，需规避其单独的外出游走。不可让其穿拖鞋亦或是滑底鞋。更需确保地面足够干燥，没有障碍物，严禁其出现跌倒问题[6]。更需告知其预防跌倒的有关知识内容，例如，转身、起身、上下台阶以及坐下等，需足够的小心和谨慎。在患者病床上需安装护栏，在上床之后护栏需尽早地拉上，进而有效规避其坠床。洗澡的时候，需辅助其对水温调好，规避烫伤出现[7]。

3饮食护理

饮食需保持均衡，每天三餐需定时、定量进行，保障饮食习惯良好，食物的温度适中。饮食中需保障高热量、高蛋白、低糖、低脂以及高维生素、易咀嚼的食物。例如，多吃瘦肉、蛋类、鱼肉、新鲜蔬菜、豆制品、水果等等。对其进食状态进行观察，对于咀嚼存在困难患者，需给予其软食[8]。对于吞咽功能丧失患者，可对其嘴唇、喉头轻压，提醒患者注意吞咽，规避呛咳问题发生[9]。在喂食中需保障其处于完全清醒状态下进行，最好处于坐姿进行喂食，在饮食之后不宜即刻躺下，规避呛咳问题发生。对于呛咳严重的患者，需遵医给予其鼻饲饮食，将鼻饲液的温度控制在37 ~ 40℃ ,需明确过低比较容易出现腹泻症状，过高其消化道黏膜被烫伤，而且每次鼻饲液数量与间隔时间需依照患者状况进行[10]。

4预防肺部感染

积极预防肺部感染问题发生，给予其氧疗服务，护士需依照医嘱选取适宜的混合气体浓度、氧气流量，对设备连接口状态、设备通畅性以及是否出现漏气进行检查，更需及时地填入适宜剂量的湿化液[11]。与此同时，需保障湿化加温的干预效果和连续性。患者在拔管之后，护士需对其病情时候严密性监测，了解患者动脉血氧指标，了解治疗、对症改善的效果，尽早的和医生反馈患者痰液性质、量、颜色和细菌培养的数据结果，对相关信息及时记录[12]。对于高危患者来讲，护士需警惕并发症的出现，对其意识和生命体征进行密切监测。对于指标存在异常的患者，需与其临床症状表现结合，探析原因，尽早地反馈给医生，实施对症治疗[13]。

5加强功能锻炼

5.1强化语言训练、记忆训练以及思维训练

有报道指出，老年痴呆患者中存在88%存在语言障碍，存在99%的患者其日常的功能会受损。护士需有充足的恒心和耐心，运用一切的护理机会和治疗机会，耐心和主动地与患者沟通交流，在交流过程中需一致保持亲切、温和的态度，运用通俗、移动的语言和患者沟通，保障语调适中，将余数放慢，保障吐字清晰[14]。鼓励患者多说话,促进其多用脑、勤用脑,以刺激大脑的思维活动,做到循序渐进、反复强化、持之以恒。帮助患者认识目前生活中的真实人物，加强思维、记忆等能力的训练,接受来自外界的各种刺激，防止智力进一步衰退[15]。

5.2自理能力训练

充分将患者存在的自理能力激发出，引导患者自我照拂，例如，穿衣、洗漱、如厕以及进食等，把每天简单生活内容依照时间写于纸条之上，告知其完成即可打勾。尽可能地保障患者所处的生活环境内各类食物处于恒定不变的状态下。在必要的情况下，可运用缓慢渐进模式，对其生活自理能力进行培养。对其日常生活训练中，需尽可能的简单，使得步骤、程序尽可能地被简化[16]。
6 结语
    综上，早期康复护理服务源于脑伤治疗中，亦可适用在对老年痴呆患者治疗中。为患者提供早期康复护理时，需引入内在与外在的措施，改善患者的各项功能，降低其受损程度。

参考文献：

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[6] 滕欣然. 探讨早期吞咽障碍筛查及康复护理对老年痴呆患者的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):134,138.

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[15] 田素霞. 高龄老年痴呆患者行3＋1整体康复护理对其语言能力的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(11):2049-2051.

[16]王艳青. 人文关怀在老年痴呆症患者康复护理中的应用及对患者认知功能的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(15):2835-2838. 

姓名：孟羚，杨佩，郑丽丽

单位：上海中冶医院

科室：康复12.13病区

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题目:老年痴呆患者早期康复护理进展。