颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理观察

颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理观察

宁雅君

北京市石景山医院  100043

【摘要】目的：分析对行前路减压植骨内固定术的颈椎间盘突出患者实施围手术期护理的效果。方法：研究选取本院行前路减压植骨内固定术的颈椎间盘突出患者90例，其诊治时间范围在2020年2月至2022年2月，选取计算机法将其分成试验组和常规组，各45例。给予全部患者前路减压植骨内固定术治疗，常规组应用围术期常规护理，试验组在常规护理的基础上加用围术期优质护理，对两组患者临床指标、生活质量进行比较。结果：试验组患者临床指标相比于常规组较优；常规组生活质量相比于试验组较差（P＜0.05）。结论：在前路减压植骨内固定术围手术期，给予颈椎间盘突出患者优质护理，不仅可以改善临床指标，还有利于生活质量的优化。

【关键词】颈椎间盘突出；围术期护理；前路减压植骨内固定术

颈椎间盘突出属于脊柱疾病的一种，主要是由于慢性劳损、外伤、咽喉部炎症以及代谢等因素导致的，对患者健康与生活带来严重影响。在治疗颈椎间盘突出的过程中，应结合其病变类型将科学的治疗方案确定下来。在临床治疗中，不仅含有牵引、推拿、运动、心理以及药物等非手术治疗措施，还包括多种手术方式。在手术治疗中，颈前路减压植骨内固术有着良好的应用效果。然而因该手术具有鲜明的复杂性，使得对于护理有着较高的要求。基于提高护理效果的目的，选取了90例颈椎间盘突出患者参与研究，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

入选对象为本院在2020年2月至2022年2月期间行颈前路减压植骨内固定术的90例颈椎间盘突出患者，实施计算机法将其分成2组，即试验组和常规组。常规组年龄46至80岁，均值（54.11±3.61）岁，男26例，女19例，病程0.3至11年，均值（3.25±0.34）年；试验组年龄45至79岁，均值（53.84±3.77）岁，男27例，女18例，病程0.5至10年，均值（3.36±0.29）年。两组资料比较，P值大于0.05，表示差异不明显，可用于对比。

入选要求：患者临床确诊为颈椎间盘突出，且具备手术指征；患者知情同意；患者无沟通障碍。筛除要求：患者护理依从性差；患者重要脏器患有严重疾病。

1.2方法

常规组：实施常规围术期护理，包括术前准备、术中配合以及术后基础护理等内容。

试验组：在常规组的基础上，加用围术期优质护理，主要内容如下：一是优质术前护理，应加强心理干预，为患者提供安慰以及鼓励。并且还应注重知识宣教，将手术方法、目的以及注意事项等向患者与其家属告知，从而消除患者不安全感。应注重食管气管训练，由于术中会对食管和气管造成牵拉导致患者出现不适感，因而应提前进行推移训练，提高患者耐受度。二是优质术后护理，在护理过程中，不仅应注重体位以及呼吸道护理，还应强化对患者情况的观察，如切口、运动功能等，进而确保异常情况发现的及时性。还应优化疼痛护理，结合患者实际情况，提供聊天、听音乐、镇痛药物等方法缓解患者疼痛。除此之外，还应提高对功能锻炼的重视程度，结合患者情况制定恰当的训练计划。

1.3观察指标

主要观察患者临床指标、生活质量。

1.4统计学分析

选取SPSS24.0处理数据，P值＜0.05则说明组间具备显著差异，拥有统计学意义；计量数据资料的表示和核查方法分别为（±s）以及t值。

2结果

2.1临床指标比较

如表1所示，试验组临床指标优于常规组（P＜0.05）。

表1 两组患者临床指标比较（±s）

2.2生活质量比较

试验组患者生活质量分值为（90.33±3.18）分，常规组为（83.17±2.95）分，常规组低于试验组（t=11.0731，P=0.0000）。

3讨论

近年来，由于人们生活方式的变化，使得颈椎间盘突出的发病率不断提高，患者会出现头痛、胸闷、四肢无力、肩背部疼痛等症状，甚至会出现高位截瘫以危及生命的情况，因而应提高对颈椎间盘突出治疗的重视程度[1-2]。在临床中，前路减压植骨内固定术较为常用，能够将脊髓管内致压物清除，具有良好的治疗效果。在该手术围术期应注重护理干预的应用，从而保障患者预后效果。

在治疗过程中，优质护理的应用，不仅可以加强生理护理的完善，还可以优化心理护理，缓解患者负性情绪，为手术顺利进行奠定良好基础，促进预后效果的提升。优质护理通过心理护理、功能训练等措施，将护理服务的质量有效提高，有利于减轻患者痛苦，促进其生活质量的提高[3]。

结合研究结果可知，常规组临床指标相比于试验组较差，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者生活质量优于常规组，存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于行前路减压植骨内固定术的颈椎间盘突出患者而言，围术期优质护理的应用，不仅可以改善临床指标，还有利于优化生活质量。

【参考文献】

[1]陈光美.颈椎间盘突出症患者行前路减压植骨钢板内固定手术的围手术期护理方法及效果[J].医疗装备,2020,33(24):149-150.

[2]闫玉菊,李琳琳.人本位整体护理对颈椎间盘突出经皮低温等离子消融术病人的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2018,40(03):193-195.

[3]程馨亿,李洵,黄友娟.延续中医护理对颈椎间盘突出患者康复的影响[J].光明中医,2018,33(05):724-725.