预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用评价

预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用评价

于雪娟 ,王萌通讯作者

  中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院    山东济南  250031  

摘要：目的 评价分析预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果。方法 选取我院符合研究纳入标准的急性心肌梗死合并心律失常患者82例开展研究分析，纳入时间介于2021年8月-2022年8月间，将其随机设定为2组，其中参照组41例患者运用普通护理干预措施，研讨组41例患者则采取预见性护理干预方式，主要就其在临床护理中的应用效果进行评价分析。结果研讨组患者的各项生活质量指标评分均高于参照组患者，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论 预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果突出，能够有利患者生活质量的提升，预后效果得以体现。

关键词：预见性护理；急性心肌梗死；心律失常；临床护理；应用评价

急性心肌梗死疾病发病机制复杂，与多种因素相关，如冠状动脉狭窄、心肌供氧不足、心脏血液灌注量降低等因素而导致患者心肌细胞出现不可逆坏死，随着病情的发展心肌细胞膜电位下降，心肌细胞传导发生异常表现[1]。通常情况下，患者心功能下降，心律失常发生率较高，直接影响其生活质量，此时高质量的护理干预措施极为必要[2]。预先性护理干预措施主要是基于可能出现的问题，针对性开展工作，从而延缓、遏制问题的发生[3]。基于此，本文围绕我院近1年来收治的急性心肌梗死合并心律失常的患者分组实施普通护理、预见性护理干预措施，主要就其在临床护理中的应用效果进行评价分析，现详述如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院符合研究纳入标准的急性心肌梗死合并心律失常患者82例开展研究分析，纳入时间介于2021年8月-2022年8月间，将其随机设定为2组，其中参照组41例患者运用普通护理干预措施，研讨组41例患者则采取预见性护理干预方式。纳入标准：已确诊为急性心肌梗死合并心律失常的患者，认知、语言、交流能力正常，且患者家属对于研究需配合事项俱已清楚知悉，已自愿签署知情同意书。排除标准：合并肺、肾、肝等重要脏器功能严重缺陷性表现的患者，具有精神类疾病表现的患者，存在自主活动受限表现的患者。本研究已获得医学伦理委员会批准。

参照组患者中男性27例，女性14例，年龄21-58岁，平均年龄（43.39±12.41）岁，心律失常时间最短12分钟，最长51分钟，平均（35.62±2.79）分钟。研讨组患者中男性28例，女性13例，年龄22-59岁，平均年龄（43.56±12.24）岁，心律失常时间最短13分钟，最长52分钟，平均（35.27±2.83）分钟。经一般资料的比较可见，研究病例间未呈现统计学差异（P＞0.05），可比性明确。

1.2 方法

参照组41例患者运用普通护理措施，护理人员积极指导患者遵照医嘱用药，严格用药方式与剂量的使用，同时为患者正确指导饮食，尽可能减少高脂类食物的摄入，可增加新鲜蔬果的摄入，保持平衡膳食。

研讨组41例患者采取预见性护理干预方式，具体执行如下：一、强化预见观念，每位护理人员均需接受技能培训，全面、深入了解患者的具体症状表现、针对性护理措施等。二是加强心理干预手段，鉴于患者日常生活受到疾病的影响较严重，加之疾病认知普遍不足，患者多伴有不良情绪表现，因此护理人员应当为每位患者讲解不同治疗环节的意义所在，并强调注意事项，整个护理过程，护理人员积极与患者、家属进行沟通，帮助患者树立信心。三、健康宣教工作的实施，健康宣教的重点在于健康饮食，可指导患者多多进食维生素含量高的蔬菜与水果，不断提升机体免疫力，同时提示患者感染风险，详细告知患者有关禁忌，强调药物的正确使用时间与剂量，将药物作用机制、预期疗效等为患者一一说明，确保治疗效果充分发挥。四、病情监护措施，在患者入院开始每隔15分钟为其进行体征监测，关注心律失常的前驱症状表现，特别在患者实施溶栓治疗后增加具备丰富临床经验的护理人员全程陪护。

1.3 检查指标

对于两组患者实施护理干预后的生活质量运用SF-36量表进行评价，从情绪状态、社会功能、精神健康以及躯体功能4个方面展开评估，每项分值100分，得分越高，说明生活质量越优。

1.4统计学分析

将研究涉及数据指标应用SPSS18.0统计学软件处理并分析，计数资料通过例数（%）表达，经x2值检验，计量资料通过均数±标准差（±S）表达，经t值验证，P值＜0.05，可明确组间差异具统计学意义。

2、结果

生活质量评分对比

经护理干预后，研讨组患者的各项生活质量指标评分均高于参照组患者，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。

生活质量评分对比（±S，分）

3、讨论

急性心肌梗死合并心律失常患者的人数不断增加，特别是在病情未得以良好控制时出现心力衰竭、休克的风险极高，因此加强护理是近年来医疗工作的重点[4]。普通护理干预措施对于心理、健康宣教等针对性护理方面存在薄弱点，急性心肌梗死合并心律失常患者发作时常伴有心前区剧烈疼痛，多数患者感受到濒死状态，因此不良心理状态普遍存在，而预见性护理则是以常见问题作为工作导向，以防范问题作为切入点，让患者不断调整自身不良心理状态，优化其饮食结构，从而大幅提升生活质量[5]。

研究结果提示，研讨组患者的各项生活质量指标评分均高于参照组患者，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。综上所述，预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果突出，能够有利患者生活质量的提升，预后效果得以体现。

参考文献

[1] 陈燕青,郭燕鸿. 预见性护理对急性心肌梗死合并心律失常患者预后效果的影响[J]. 心血管病防治知识,2022,12(15):68-70.

[2] 谢鸿鸣,董丽梅,林美英. 预见性护理模式对急性心肌梗死并发心律失常患者护理效果及睡眠质量的影响[J]. 心血管病防治知识,2021,11(28):65-68.

[3] 陈丹蕾. 基于早期预警评分的预见性护理干预对急性心肌梗死后心律失常患者心率指标变化及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(23):4376-4379.

[4] 李敏,李锦,崔萍. 预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果观察[J]. 贵州医药,2021,45(3):478-479.

[5] 吴巧妹. 基于早期预警评分的预见性护理对急性心肌梗死并发心律失常患者的护理效果分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(12):85-87.