医院药师在药学监护工作中的作用分析

医院药师在药学监护工作中的作用分析

铁丹 ,吉世禹

吉林大学中日联谊医院   吉林 长春  130033

摘要：医院药学的发展经历了以调配及药学服务为主，以改善病人生活质量为目标的时期。作为药师，中心任务是保证病人用药合理、安全和有效。药师直接参与临床制定药物治疗方案，这是药师职能的根本转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药监护的责任。本文主要分析医院药学监护中药师的职责以及医院药师在药学监护工作中的作用，并提出了医院药师在药学监护工作中应用。

关键词：医院药师；药学监护；不良反应监测；用药指导

一、医院药学监护中药师的职责

药学监护工作的目的是在于明确药师和患者间建立新型的关系，从而扩大了药师的职责范畴。药师在药学监护工作中的主要职责是和医生共同决定患者是否需要进行药物治疗，对治疗的目标进行明确，为此目标制定药物治疗方案，也就是个性化用药，对患者的用药过程进行检测，综合评价药物治疗，发现并报告药物过敏现象和副作用，尽最大可能将药物的不良反应及有害药物相互作用的发生降至最低。药学监护不只会涉及到药物治疗，还会涉及到每位患者的药物治疗决策。药师要综合分析信息，根据患者的情况、疾病类型、医生提出的治疗观点等给予用药方案。药师提供药学监护的主要任务是对用药相关问题进行发现、防止和解决，比如，药物正确无误、用药指征适宜、疗效显著、用药对象无禁忌症和不良反应等。

二、医院药师在药学监护工作中的作用

1、确保患者的用药安全

药师通过药学监护能够辅助医护人员的工作，确保患者的用药安全。患者在接受治疗的时候，由于本身体质的不同，对药物的敏感性也不同，有些患者会对药物产生过敏反应，如果是急性过敏，医生可以及时进行处理，但是如果是慢性过敏，医生由于工作量比较大，无法及时发现患者的异样，而护理人员对药物的专业知识不强，也无法及时发现这类问题，进而导致患者用药隐患较大。在这样的情况下，药师对患者实行药学监护，利用自身的专业知识及时发现治疗过程中患者对药物的副作用和不良反应等，以便辅助医生对患者进行治疗。另外，药师也可以通过药学监护观察药物的疗效，加强对药物的研究，提高药物的治疗效果，进而提高医院的救治质量。而且，药师通过药学监护能够总结药学工作经验，及时发现药物问题以及不易被发现的药物不良反应，进而避免药物滥用，提高用药效率。

2、提供给患者及家属用药知识

并不是所有的患者都会选择在医院接受治疗，对于一些无需住院治疗的疾病，患者会选择在家服药治疗，此时，药师的作用就显得尤为重要。患者对药物的了解不够全面，对错服药物、合用药物引起的后果都没有全面的了解。药师通过进行药学监护总结出了一定的经验，能够为患者提供专业的知识，向患者和家属普及用药知识。药师将服药时间、服药剂量、服药的注意事项等都告知患者及家属，让患者及家属认识到正确用药的重要性，避免患者出现误服、多服的情况而产生不良影响，并对用药后的情况进行监护，丰富用药基础知识，丰富用药资料库，确保合理用药。

3、促进用药的合理性

药师通过药学监护能够对药物的信息进行收集整理，对药物的不良反应等进行总结，对临床工作中的常用药物进行分析，提高临床的用药效率。药师对不同的药物进行研究，定期将总结的工作经验通过讲座、交流会等形式向各个科室分享用药经验，促进用药的合理性和科学性。临床合理用药能够有效的减轻患者的经济负担，避免患者因为无法支付高额医药费而中途放弃治疗。药师通过进行药学监护对患者的病情进行详细的了解并分析，提出合理用药的建议，通过药师和医生的共同努力促进合理用药。另外，不同的临床患者因为个人体质不同，对药物的反应也是不同的。药师通过对患者进行药学监护，向主管医师及时汇报患者情况，进而针对患者制定出个性化的质量方案，真正做到对症下药，减轻患者的经济压力，提高治疗效率。

4、开展药品不良反应监测

每种药品都有可能出现各种各样的不良反应，而且导致这些不良反应的原因也都十分复杂。导致出现不良反应的主要因素包括患者因素、药物因素以及其他因素。如今人们对于自身健康的关注越来越高，药物所引起的不良反应也逐渐受到了社会的重视。作为药师来说，会通过现代化的技术手段对抗生素的使用进行检测、对血液浓度进行检测以及对药物的不良反应进行检测，避免药源性反应。通过收集、整理、点评、干预、上报以及反馈药物的安全信息，来协助医生们合理的选择最适当的药物，做到尽可能的减少发生药物发生不良反应，这在医院药学中也起着举足轻重的作用。

5、建立药物监护终身档案

药师在药物监护中的作用不仅仅体现在医院就医的过程中，还体现在对患者的终身管理中。当前阶段慢性病患者较多，患者在完成就医后多需要服药治疗，此时药师的作用便体现的尤为明显。药师对患者进行定期随访和咨询，对患者的后期康复情况进行详细的记载，也对患者在后续服药过程中出现的不良反应进项详细的记录，以便为患者的下一次就医提供依据。另外，药师可以通过长期的药学监护总结出药物的特点，并向国家药监局进行反应，以便优化用药效果，为我国的药物研发提供理论基础。

三、医院药师在药学监护工作中应用分析

1、选择慢性病患者进行药学监护

药学监护最终目的是提高病人生活质量，因为慢性病不能根治，也不能在短期内死亡，需长期不断的治疗以控制症状和病情的发展。高额的医药费用与药物的副作用给病人造成了一定的经济负担和痛苦。资料表明，医生为长期治疗的病人开的药只有半数被正确使用。因此，使病人遵从医嘱是药学监护的重要任务之一。

2、实施药学监护对于慢性疾病治疗起了积极作用

一些药师在高血压、高血脂、糖尿病、癌症、哮喘病等人群进行了药学监护试验。药学监护的实施对于这些疾病治疗起了有益的作用。糖尿病在治疗上较复杂，病人会遇到许多难以克服的困难。为了防止并发症出现，病人需要坚持治疗，控制血糖避免低血糖的发生。试验表明，药学监护有助于减少非胰岛素依赖型糖尿病人的低血糖。

3、药学监护有助于减少医药费用

为了遏止药费迅猛上涨，美国提出了药物经济学，逐步形成了一门新兴的边缘学科。药师在开展药学监护过程中运用药物经济学方法开展用药方案的评估，在相同的疗效情况下，选择最经济的给药方案，提供给医生以减少医药费的开支。

结束语

药学监护在当前的医疗工作中发挥着重要的作用，药师在药学监护中更是占据主要地位。因此，药学监护工作主要是以病人为中心的，虽然在当前阶段开展起来还存在一定的困难，但是药师应该努力工作，提高自身的专业技能，确保药学监护工作能够合理开展，进而促进我国医药事业的发展。

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