急性阑尾炎诊断中腹部彩超的应用价值分析

急性阑尾炎诊断中腹部彩超的应用价值分析

张燕萃

肥城市中医医院，山东 肥城 271600

摘要：目的：急性阑尾炎患者接受腹部彩超诊断的有效性，以期为类似研究提供一定的参考。方法：以本院2021年2月-2022年10月收治的60例急性阑尾炎患者为对象，根据所用诊断方法不同将其分为研究组（n=30例）与对照组（n=30例），研究组在对照组基础上给予腹部彩超诊断，对照组行常规诊断方法，对比两组诊断符合情况。结果：研究组患者诊断符合率为93.3%，对照组为66.7%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：急性阑尾炎者使用腹部彩超诊断，有利于提升患者的诊断符合率，也能降低患者漏诊率，是一种值得在临床上推广使用的诊断方法。

关键词：腹部彩超；急性阑尾炎；符合率；应用

急性阑尾炎作为临床比较常见的一种急腹症，这种疾病会发生在任何年龄，具有发病率高、病情急等特点，如果未给予及时、有效的治疗，会导致患者出现一系列并发症，进而威胁着患者生命健康[1]。一些急性阑尾炎病例会出现转移性的右下腹疼痛，其症状与急腹症相似，极易出现漏诊、误诊的情况。基于此，采用有效的方法对急性阑尾炎患者实施诊断，有利于医生准确判断病情，对于制定合理的治疗方案提供重要的参考。超声作为临床诊断急性阑尾炎常用的手段，尤其对缺少典型症状的病例提供较大的帮助。下文以60例急性阑尾炎患者为依据，探究使用不同方法进行诊断的有效性，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入的病例均为在我院治疗的急性阑尾炎病例，共有60例，纳入时间：2021年2月-2022年10月。入选标准：所有患者及家属均对本次研究了解，并签署相应的知情同意书；该研究得到医院伦理学会的批准；所有患者均经手术病理确诊；入选者均有不同程度转移性右下腹疼痛病史，一些患者伴有呕吐、恶心等症状。排除标准：排除缺少完整的资料者；排除存在精神类疾病或交流障碍者；排除治疗依从性不佳者；排除慢性阑尾炎病例。依据所用诊断方法不同对其实施分组，对照组中男性、女性分别为18例、12例，年龄（23-68）岁，平均年龄（35.44.2）岁；研究组有16例男性、14例女性，年龄（24-69）岁，平均年龄（35.94.5）岁。对比发现，两组年龄等指标差异不存在统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规诊断方法，如果患者出现麦氏点压痛、转移性右下腹疼痛等症状，且血常规检查发现白细胞计数上升，通过常规B超检查确诊无误，即可判定为急性阑尾炎。

研究组在常规诊断基础上加用腹部彩超检查，使用飞利浦Q7彩超诊断仪器开展检查，具体操作如下：患者保持仰卧位，探头频率设置为3.5-7.0MHz，先通过凸阵探头对患者下腹、盆腔位置进行常规扫描，注意观察患者阑尾、腹腔淋巴结等部位情况，查看患者盆腔及右下腹积液情况。随之，通过浅表线阵探头对麦氏点阑尾处进行横、斜切面及纵面扫描，查看患者阑尾大小、管壁厚度等指标情况，并做好相应的记录工作。在此基础上，注意对患者输尿管、子宫附件等部位的扫查，有利于排除输尿管结石、宫外孕等急腹症。

1.3 临床观察指标

采用病理诊断作为金标准，观察并记录两组患者的符合率。

1.4 统计学处理

应用SPSS21.0软件对展开统计学分析，以%代表计数资料，用x2进行检验，P<0.05，则差异存在统计学意义。

2 结果

研究组患者诊断符合率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1 对比研究组与对照组诊断符合情况（n，%）

                         注：与对照组相比，*P<0.05.

3 讨论

阑尾炎是外科比较常见的一种疾病，主要发病群体为青壮年，且男性患病者较多[2]。急性阑尾炎发病率较高，患者主要表现为腹痛、反跳痛等，对患者生活质量带来不利的影响。及早对患者病情进行诊断，能避免患者病情加重，避免出现相应的并发症。临床对于阑尾炎患者大多采用血液检测结合临床诊断的方法，但医生的主观判断存在一定的误差，会导致诊断精准率不高。腹部彩超利用先进的影像学技术，具有无创、支持重复检验、时效性高等优点，能有效防止误诊、漏诊的情况，在一定程度上提升诊断符合率。腹部超声诊断会依据阑尾炎各病变阶段的声像图特征，合理使用低频、高频探头进行扫查，并联合三维成像技术，有利于提升检出率。通过腹部彩超探查到急性阑尾炎患者右下腹压痛最强点时，可以此为目标区，逐级持续加压开展纵横探查，最终获得阑尾全貌情况。与此同时，利用腹部彩超检查能够掌握患者阑尾内部第一手资料，清晰观察囊性包块以及周围积液情况，不仅可以提升临床诊断效果，也能为制定合理的治疗方案提供有效的依据。急性阑尾炎患者采用腹部彩超检查，这种检查方法能清晰显示盲肠后阑尾状况，排除容易混淆的疾病，大大提升临床诊断准确率

[3-4]。黄江华,胡杨等学者研究指出，急性阑尾炎者给予腹部彩色多普勒超声检查，能准确区分患者的疾病类型，大大提升诊断准确率[5]。本次研究表明，研究组患者诊断符合率明显比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可知，急性阑尾炎患者采用腹部彩超检查，能有效提升患者的诊断符合率，对于医生开展临床诊断工作、制定合理的治疗方案提供一定的参考。

4 结论

总之，腹部彩超具有操作简单、重复性好、直观性强等优点，能获得较好的诊断符合率，具有在临床上推广使用的价值。

参考文献：

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[4]石伟. 腹部彩超在诊断急性阑尾炎中的应用分析[J]. 糖尿病天地,2019,16(12):184.

[5]黄江华,胡杨,岳虹,等. 用腹部彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(3):12-13.

[6]韦力，姚志，周军，等.纵切面和横切面超声引导在真空辅助乳腺微创旋切术中的应用价值分析[J].中国全科医学，2014，17(9):1075-1078.
[7]梁晓秋，李金花.不同频率超声探头在高原地区急性阑尾炎诊断中的应用[J].西北国防医学杂志，2014，13(4):313-315.
[8]罗建彬.阑尾超声检查评分系统在成人急性阑尾炎诊断中的应用[J].中国医学影像学杂志，2016，24(8):580-584.