优质护理对脑出血术后患者预后和生存质量的影响

优质护理对脑出血术后患者预后和生存质量的影响

黄亚平

赣州市人民医院神经外科，江西赣州341000

摘要：目的：分析优质护理在脑出血患者术后的预后和生活质量提高所起的所用。方法：择选我院2021年6月至2022年8月期间接收的132名脑出血患者作为研究对象，根据护理方法将其分为探究组和参考组，前者采取优质护理的方法，后者则为常规护理方法，各66例。对两组患者术后的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态情况等进行评分。结果：经过观察两组患者术后的生活质量分数，可见探究组的评分高于参考组。结论：优质护理对于脑出血患者的术后恢复、生活质量和预后效果提高都有良好的促进作用，值得推广。

关键词：优质护理；脑出血；预后；生存质量；方法

脑出血是指脑血管非外伤性破坏所引起大出血，属于急性血管病变，呈现发病急、病情进展迅速的特点，为脑神经科常见的病症之一，与恶性肿瘤并列为严重危害人体健康的疾病，患者的主要临床表现是头痛、恶心、意识障碍、嗜睡甚至昏迷等情况，如果未进行适当干预处理，极易导致残疾甚至死亡。随着医学技术水平的提升，脑出血的临床诊断和治疗效果显著提高，通过减轻颅内压力、预防脑水肿的防治原则实施干预，降低脑出血的死亡率。科学研究表明，规范化、积极性的护理能显著提高患者的生存质量。尤其是优质护理，始终以患者为中心，强化基础护理的同时根据患者的临床表现和行为表现予以适当的心理辅导、康复训练等，促进护理工作的优化和质量的提升，提高患者的生存质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

为了确保整体研究结果的对比性，本次研究随机选取的是我院2021年7月至2022年8月期间收治的132位脑出血患者作为研究对象，依据护理方式划分成探究组和参考组，各66例。其中，探究组男32例，女34例，年龄为47~81岁，平均年龄为（62.37±3.85）岁。参考组男41例，女25例，年龄为44~78岁，平均年龄为（60.55±2.74）岁。为了避免其他因素对研究结果造成影响，本次研究对象的纳入标准：经脑部CT、脑血管造影等检查确诊等患者。通过与患者及亲属交流后签订同意书，并获得医院伦理委员会审查标准。

1.2方法

参考组，利用常规治疗的同时，做好护理干预，监测患者血压、脉搏等，严密观察患者生命体征，维护病区卫生，做好清洁工作，控制病区温度等，给患者提供良好的休养条件，并嘱咐患者和亲属在恢复期要注意的事项等。

探究组，除传统的治疗以外采用优质护理方式。具体表现在几个方面：

（1）心理干预。很多患者对脑出血存在错误的认知，往往具有恐惧感，甚至有些患者拒绝配合治疗。护理人员应注意患者的心理情况，做好心理引导，向他们讲解病症知识等，减轻患者的负担，舒缓紧张，特别要给患者讲解医疗成功案例，树立患者自信。

（2）饮食干预。脑出血患者术后的饮食要严格遵照医嘱，少油、少盐，禁食辛辣物品，多摄入易消化的流食、水果等。针对吞咽障碍及不能独立进餐的患者，应采取肠内或鼻饲等手段给予营养液维持，提高患者抵抗力，保证患者营养需要。

（3）用药方法。患者手术后，应使用辅助方法进行治疗，护理人员要掌握好患者的服药时间和药物剂量，提前说明服药期间可能会出现的不良反应，特别告知患者服药期间限制饮酒，以免出现严重并发症。

（4）并发症预防。患者在术后有可能发生并发症，比如肺部感染。病房要保持干净卫生，开窗通风。进行便秘预防。调整卧姿，按摩肠胃促进蠕动，严格控制食物摄入量。针对呕吐不适的患者，应及时清除患者的口部异物，偏转头部，保持呼吸通畅，必要时进行简单的吸痰操作。

1.3观察指标与评价标准

对两组患者术后的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态情况等进行评分。

1.4统计学方法

此次研究利用SPSS20.0统计学软件完成操作，用t进行检验，其差异具有统计学意义（p<0.05)。

2.结果

2.1两组患者护理前、后生存质量评分对比

表1两组患者护理前、后生存质量评分比较

3.讨论

脑出血性是危害人体健康的重要疾病之一，其发病率和致死率较高，常见的诱发原因主要是高血压、脑血管发生病变等，典型的临床表现为大小便失禁、部分功能异常等。随着临床上对脑出血病症的研究，患者经过早期的诊断和治疗

，死亡率明显下降，但由于存在送诊时间延误、术后并发症等多方面因素的制约，患者术后仍面临着一些问题，尤其是部分患者由于术后的机体功能出现障碍，影响了其正常生活，再加上对脑出血病症的认识不够，极易产生不安、恐慌等的消极心态。而优质护理方式反映的是"以患者为中心"的思想，从心理干预、进食干预、药物干预等层面对脑出血患者实施术后精心护理，可提高患者的预后疗效，增强患者的生活质量。

通过比对结果，对护理前后的两组患者生活质量等各方面资料加以比较，探究组的评分明显高出参考组，具有统计分析价值（p<0.05)，且探究组的治疗更加主动，明显改善患者术后抑郁等状态，大大降低术后并发症发病概率，提高患者康复期望值，由此可见，优质护理对患者术后的生活质量和预后效果起着积极的影响，值得临床普及。

参考文献：

[1]于鹏辉.优质护理在脑出血手术患者中运用及对并发症发生率影响分析[J].饮食保健，2021(8):116.

[2]许芳芳，薛芹，杨兰芳.优质护理对重症监护病房高血压脑出血患者基础护理质量的作用分析[J].中外医疗，2021，40(35):191-194.

[3]陈苗苗.优质护理对脑出血术后患者预后和生存质量的影响[J].健康之友，2021(12):27-28.