大英县人民医院
[摘要]目的:分析慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床意义。方法:选取我院2020年6月~2022年10月收治的慢性肾衰患者82例作为研究对象,患者随机分为实验组和对照组,对照组采取常规护理,实验组采取人性化护理,对比患者的生活质量改善情况和对护理的满意度。结果:实验组患者护理后的生活质量的各项指标数据均高于对照组,两组患者的生活质量评分对比具有差异,P<0.05统计学有意义。实验组患者焦虑、抑郁情绪在护理后相比对照组改善更佳突出,两组患者护理后的心理状态评分对比具有差异,P<0.05统计学有意义。实验组患者对护理的满意度明显高于对照组,两组患者的护理满意度对比存在差异,P<0.05统计学有意义。结论:为血液透析治疗的慢性肾衰患者采取人性化护理干预,患者对护理的满意度明显提升,同时患者焦虑、抑郁的情绪也得到了明显的缓解,有效提高了患者的生活质量,保障了患者的预后。
关键词:慢性肾衰;血液透析;人性化护理;应用效果
慢性肾衰是临床常见病,发病机制非常复杂,多种因素都会导致患者出现慢性的肾损伤,例如糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎等都是引发慢性肾衰竭的主要因素,一旦发生肾衰那么就会对患者的生活造成严重的影响。慢性肾衰患者常用的治疗手段为血液透析,但血液透析治疗会引发各种并发症,因此长期采取血液透析治疗的患者都会出现治疗依从率低、心理障碍等问题,患者的治疗依从性较差。在血液透析治疗阶段采取人性化护理干预,有利于提高患者的治疗效果、改善患者预后,保证患者的生活质量,因此人性化护理在血液透析治疗的慢性肾衰患者的治疗中发挥着不可忽视的作用。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2020年6月~2022年10月收治的慢性肾衰患者82例作为研究对象,患者随机分为实验组和对照组,两组患者各有41例。实验组中有男性25例、女性26例,患者平均年龄为(45.82±5.23)岁,平均病程为(2.08±1.03)年;对照组中有男性28例、女性23例,患者平均年龄为(44.71±5.13)岁,平均病程为(2.05±1.14)年。纳入标准:患者通过B超、CT检查确诊为慢性肾衰,采取血液透析治疗。患者及家属签署知晓同意书,自愿加入本文实验,本文研究也通过了医学伦理委员会的认可。排除标准:患者伴随精神类疾病、伴随认知功能障碍、确诊为恶性肿瘤疾病、采取肾移植手术、脏器功能不全等均不纳入本文实验。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取常规护理。监测患者的血压、心率等指标。为患者进行用药指导、病情讲解、饮食护理和生活护理等。
1.2.2实验组 实验组采取人性化护理。第一,基础护理。为患者提供良好的住院环境,保持病房定时通风以及充足的光照,根据患者的喜好调节室内的温度和湿度,保证病房环境安静、舒适,做好病房地面以及物品的清洁以及消毒。根据患者的喜好摆放花草或贴画,营造一个温馨舒适的环境,还可以在病房中播放舒缓的音乐和电视节目,提高患者住院的舒适度。在患者血液透析治疗前,要做好各项仪器的检查,监测患者的血压和心率,若有异常就要立刻告知医生进行处理[1]。第二,心理护理。慢性肾衰竭患者的病情严重,血液透析又需要很长的时间,因此很多患者都出现了严重的不良情绪,对血液透析治疗产生抵触和抗拒。护理人员要做好患者情绪和心理状态的评估,了解患者的文化程度和家庭背景等信息,从而针对性的开展心理疏导。告知患者肾衰竭的发病原因、对机体造成的危害、常见并发症和治疗方法,让患者认识到定期实施血液透析治疗的重要性以及治疗效果,让患者对疾病和治疗都有正确的了解,也能做好充分的心理准备,提高临床治疗依从性。告知患者在治疗过程中,情绪对机体康复带来的影响,帮助患者找到疏导情绪和压力的办法,保持乐观积极的情绪[2]。第三,饮食护理。护理人员要根据患者的喜好制定合理的饮食方案,纠正患者错误的饮食习惯和生活习惯。血液透析治疗的患者饮食要低盐低脂、多吃容易消化的食物、多摄入优质蛋白,注意微量元素的补充。减少高糖、高盐、油腻的食物摄入,以免带来胃肠道功能异常问题。第四,其他护理。在血液透析治疗过程中,若患者出现了低血压、脂质代谢紊乱、急性溶血等问题,就要为患者开展并发症监测,一旦发现问题就及时干预。定期帮助患者翻身和按摩肢体,指导患者开展适当的运动,从而预防下肢深静脉血栓以及压疮的发生[3]。
1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件分析实验结果,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05统计学有意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分对比 实验组患者护理后的生活质量的各项指标数据均高于对照组,两组患者的生活质量评分对比具有差异,P<0.05统计学有意义。见表1。
表1 两组患者生活质量评分对比
SF-36评估指标 | 实验组 | 对照组 | P护理后 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
生理机能 | 62.25±8.25 | 89.62±5.26 | 66.05±8.42 | 75.25±4.52 | <0.05 |
生理职能 | 61.36±5.26 | 88.82±6.52 | 60.52±6.26 | 72.15±4.62 | <0.05 |
躯体疼痛 | 63.36±6.56 | 90.25±6.13 | 62.35±4.18 | 77.25±4.62 | <0.05 |
一般健康 | 66.36±5.25 | 91.05±3.26 | 66.25±4.82 | 79.82±8.46 | <0.05 |
精力 | 68.52±4.26 | 93.26±1.25 | 66.82±8.52 | 80.15±4.26 | <0.05 |
社会功能 | 66.36±6.56 | 88.52±6.26 | 65.25±4.16 | 75.52±6.23 | <0.05 |
情感职能 | 66.39±6.14 | 87.42±5.16 | 65.16±5.26 | 72.36±5.14 | <0.05 |
精神健康 | 69.63±8.26 | 94.25±3.26 | 67.85±8.25 | 81.14±5.62 | <0.05 |
2.2两组患者心理状态评分对比 实验组患者焦虑、抑郁情绪在护理后相比对照组改善更佳突出,两组患者护理后的心理状态评分对比具有差异,P<0.05统计学有意义。见表2。
表2 两组患者心理状态评分对比
组别 | 例数 | SAS评分 | SDS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
实验组 | 41 | 62.25±3.26 | 32.05±4.33 | 64.28±4.26 | 35.52±5.26 |
对照组 | 41 | 63.05±4.25 | 46.52±5.25 | 64.05±5.23 | 48.52±4.63 |
t | 0.252 | 8.226 | 0.352 | 7.985 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.3两组患者护理满意度对比 实验组患者对护理的满意度明显高于对照组,两组患者的护理满意度对比存在差异,P<0.05统计学有意义。见表3。
表3 两组患者护理满意度对比
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度(%) |
实验组 | 41 | 33 | 7 | 1 | 40(97.56%) |
对照组 | 41 | 28 | 5 | 8 | 33(80.49%) |
X2 | 15.825 | ||||
P | <0.05 |
3讨论
血液透析作为临床常用的治疗手段,具有延长肾脏疾病患者生存期的效果。血液透析的治疗中,采取人性化护理能够保证治疗的安全性,人性化护理顾名思义就是以人为本的护理模式,尊重患者的意见、考虑患者的感受,为患者实施全面的护理,不仅能够改善患者不良情绪,也能提高患者对治疗和护理的配合度,提高治疗的舒适度和安全性[4]。
综上所述,为血液透析治疗的慢性肾衰患者采取人性化护理干预,患者对护理的满意度明显提升,同时患者焦虑、抑郁的情绪也得到了明显的缓解,有效提高了患者的生活质量,保障了患者的预后。
参考文献:
[1]李丹,李霞,周洪波.探讨慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床意义[J].中国农村卫生,2020,12(02):52.
[2]刘玲.慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床意义[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(22):61+140.
[3]张霞.慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床意义[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(02):60.
[4]赵敏.慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床分析[J].系统医学,2017,2(22):148-150.