复苏室--麻醉手术患者术后转归病房的中转站

复苏室--麻醉手术患者术后转归病房的中转站

庞小灵

四川省射洪市人民医院，四川 射洪629200

手术结束后并不意味着全麻作用的消失和主要生理功能的完全恢复，因为手术麻醉期间患者的循环、呼吸、代谢功能已被打乱，还没有彻底纠正过来，在则全麻后的麻醉药、肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反射尚未完全恢复，患者容易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等并发症的危险。因此全麻后的手术患者还需要进入麻醉恢复室（PACU）进行治疗、观察、等待苏醒。那么复苏室到底是怎么一回事呢？

一、先来看看麻醉复苏室的定义

所谓麻醉术后复苏室（PACU）也就是恢复室。现在稍大一点的医院的手术室都会配置复苏室。复苏室是全麻手术病人术后等待苏醒拔管的地方，如此设置一方面是为了利于提高手术室的利用效率，另一方面也是出于对患者安全以及统一进行麻醉后管理、有利护理等因素着想。

二、为什么手术后要到麻醉复苏室观察治疗呢

麻醉复苏室是手术和麻醉结束后，病人从麻醉和手术应激状态中逐渐恢复的场所。患者因手术和麻醉的原因在一定程度上其正常生理会被扰乱，在此期间易出现一系列病理生理学变化和内环境紊乱，严重时可危及生命，因此需要对患者进行连续的监测和治疗，以保证手术患者的安全。全麻病人手术和麻醉结束后送至复苏室，重点监测与处理呼吸循环系统功能，让病人意识逐渐恢复，气管插管的患者达到拔管标准。拔除气管导管后至少观察半个小时，病人意识清晰，呼吸平顺，生命体征平稳等，即可转出复苏室。

另外，手术后麻醉未清醒的病人进入到复苏室以后，还可以进行进一步的治疗。麻醉复苏室配备有专业的麻醉医生以及麻醉专业护士。同时麻醉复苏室的医疗设备先进、齐全，有利于对患者实施及时有效的监测和抢救，从而保障了患者在手术后安全的度过麻醉后的不稳定时期。

三、麻醉恢复室的的医护人员具体要做些什么?

麻醉恢复室是麻醉病人等待苏醒的场所。又被称之为麻醉手术患者术后转归病房的中转站。病人因麻醉药物的原因，术后容易发生一系列的并发症，如呕吐、误吸、缺氧、水、电解质功能紊乱，甚至呼吸被抑制等。因此，为保证麻醉病人平稳渡过复苏期的就需要进入麻醉恢复室进行监测或治疗。

1.体温、脉搏、血压、意识等生命体征的监测。术后病人到复苏室要进行呼吸、脉搏、血压、神志、意识以及血氧饱和度、心电，图、尿量等监测。

2.并发症的处理。多数妇科或外科病人术中采用的麻醉方式是气管插管麻醉，气管插管是将特制的气管导管经病人的口腔或鼻腔插入气管内，在术后，喉头水肿是气管插管的主要并发症，喉咙干燥咳嗽、声音嘶哑是大多数病人都会出现的术后症状，吞咽时咽喉部疼痛及喉部发紧不适，这是因为术中插管所致，这时应嘱患者勿用力咳嗽，以免导致喉粘膜出血，之后针对各症状遵医嘱给予雾化吸入消炎。少数病人会出现呼吸抑制延长，由于全麻药和镇痛药的中枢抑制所致，应嘱患者认真调节呼吸，并针对不同原因处理。

在术后病人未清醒需采取头偏向一侧去枕平卧位4-6小时，以防误吸致呼吸道梗阻。全麻术后禁饮禁食4-6小时，是因为麻药后机体未恢复正常活动状态，身体肌肉还未恢复功正常能状态，饮食饮水会因呛咳而造成误吸。

四、病人要在复苏室呆多久才会被转出复苏室

全麻手术在复苏室待的时间，一定要根据具体的情况进行具体的对待，一般根据手术的类别及病人的情况而定。胃肠道手术，一般情况下待半个小时患者苏醒，生命体征平稳，喘息正常，基本上可以回正常的病房进行继续监护和休养。如果做的是颅脑手术，有可能面临术后不清醒的状态，待的时间稍微长一点，有的时候甚至能达到1～2个小时，往往要注意观察病情的变化，如果患者并没有明显苏醒的迹象，而且并没有自主呼吸的功能，还需要继续待在重症复苏室进行相应的观察。如果超过1～2个小时还是没能苏醒，没能恢复自主呼吸，需要送入重症监护室进一步的观察病情的变化以及治疗。这个时候不是单纯简单的做完手术的问题，一定要根据具体的病情进行具体看待。